经方治膻中和中脘胀痛一例（答案已公布）

水中火

日期: 2015-12-23

患者学生 8:56:09 水先生，您好, 我想替个朋友看病

患者学生 8:57:53 他53岁，肚子比较大，平时大便正常，但爱吃。我给他按摩肚子，按压就胀，腹部两侧按压也胀

患者学生 8:58:16 吃 中成药，有哪个合适呢？

水先生 8:58:27 需要开方子吃。

患者学生 8:59:16 膻中按压有时也痛

患者学生 8:59:57 问诊单我也填不了，我只知道这么多

患者学生 9:00:35 不好意思，我让你您为难了

水先生 9:01:49 好的。试试吧。

患者学生 9:07:12 最近雾霾，他在北京，说胸口痛。我按了按，应该是膻中和中脘胀痛

水先生 9:13:32 心脏的位置痛？

患者学生 9:17:57 不是偏左心脏那，是身体中间

患者学生 9:18:05 偏胀痛

水先生 9:20:10 他现在如果在中国，抓药吃，效果是最好的。

患者学生 9:23:37 两乳头连线和身体中线的交点，按压胀。中脘按压胀。腹部胀。还有肚子两侧也有感觉。

水先生 9:26:23 经方（请同道处方，答案近期公布）

患者学生 9:29:10 好的

患者学生 9:31:01 他有点高血压，不过不严重，吃这个不影响吧？

水先生 9:31:12 不

患者学生 9:31:19 好的，多谢

日期: 2015-12-24

患者学生 17:02:30 水先生，您好，我导师吃药了，喝了三服。反馈说挺好，喝完第一副过一会就排便了，然后觉得舒服。今天说有在排气  比之前的状态好些

患者学生 17:03:17 确认了，就是身体中线，胸口处胀痛

患者学生 17:03:25 好的

水先生 17:04:11 继续服用2天。

水先生 17:04:17 每日1剂

患者学生 17:04:28 好的

水中火

处方不是猜谜语，请同道把处方理由叙述一下，处方范围《伤寒》《金匮》

没有说明理由的全部删除，因为你的思路是供其他会员学习的。随便说一个方子，就是失去了讨论的意义，也不符合经方方药学习讨论的版规

eaTea

按之心下满痛者，此为实也。当下之，宜大柴胡汤。

初学之人

支持大柴胡汤，觉得小柴胡汤更合适。“两乳头连线和身体中线的交点，按压胀。中脘按压胀。腹部胀。还有肚子两侧也有感觉。”为心下痞兼肋部，其中“中脘按压胀。膻中按压有时也痛”，由此可见，不按压时候，疼痛不显。论曰：“伤寒五六日，中风，往来寒热，胸胁苦满，嘿嘿不欲饮食，心烦喜呕，或胸中烦而不呕，或渴，或腹中痛，或胁下痞硬，或心下悸、小便不利，或不渴、身有微热，或咳者，小柴胡汤主之。”

luck108

不吐，不下，心烦者，可与「调胃承气汤」

阿老表

患者没表现出明显的病变，则开方偏向平和的调理性质。足厥阴肝经根于隐白
结于玉堂，玉堂，即在膻中那一块。中脘压痛则脾胃不佳。定位肝脾。能吃肥胖
当是胃火较大而脾运化稍差。因没更多的信息支持，且说该人大便正常，倾向
于桂枝汤。后面看反馈有放屁及大便顺畅，再联系胸部有压痛，一般胖子爱喘，
则可开方厚朴杏仁桂枝汤。

阿老表

更正，肝经根于大墩，脾经根于隐白。上面失误。 脾经结于太仓，太仓即中脘。
肝脾不和明显。

xmjulytiger

膻中穴胀痛，胸阳不振，阴邪上乘，用栝楼薤白半夏汤。

sealeft

治发汗后，腹胀满者，厚朴生姜半夏人参汤主之

tonycc

《伤寒论·辨太阳病脉证并治》：“小结胸病，正在心下，按之则痛，脉浮滑者，小陷胸汤主之。”