中风亦称卒中，系指猝然昏仆、不省人事，或突然口眼歪斜、半身不遂、言语不利的病症。有关中风的记述，始见于《内经》。唯当时不称中风，而名“薄厥”、大厥”、“偏枯”。如《素问．生气通天论》说：“阳气者、大怒则形气绝，而血菀于上，使人薄厥。”《素问．通评虚实论》说：“仆击、偏枯、甘肥贵人，则高粱之疾也。”《灵枢·九宫八风》篇称：“其有三虚而偏于邪风，则为击仆偏枯矣”，所指“击仆偏枯”便系本病。自《金匮》起，始把本病称为中风，如《金匮．中风历节病篇》说：“夫风之为病，当半身不遂，……中 风使然。”此后，中风的病名即一直沿用至今。
《内经》称中风为“大厥”“薄厥”，“血之于气并走于上，则为大厥”，”“血苑于上，使人薄厥”，对于中风的病因病机，中国传统医学历代各家认识及学说颇为不一，没有形成统一的认识。
中风之发病，主要因患者平素气血亏虚，心肝肾三脏阴阳失调，加之忧思恼怒、或饮酒饱食、或房室劳累、或外邪侵袭等诱因，以致阴亏于下，阳气无根，肝阳暴张，阳化风动，血随气逆，夹痰夹火，攻窜经络，蒙蔽清窍，而形成上实下虚，阴阳互不维系之急候。总之，中风的病因病机较为复杂，是虚、火、风、痰、气、血互相影响的结果，故凡气虚、气郁、气逆及痰浊、瘀血莫不相关。其病机则以暴怒血菀或气虚血滞最为常见。 本病的发生，大多是由于正气内虚，肝风内动等内在因素而引起。临床上也是以内风引起的为多见，与外风有关的则很少见。所以，本病应以平熄内风为主。
中风证大体相同于现代医学所称之急性脑血管意外，包括出血性脑血管病和缺血性脑血管病。
针灸治疗本证，最早载于《灵枢·刺节真邪》篇，认为“大风在身”，宜用针“泻其有余，补其不足”，促使“阴阳平复”。历代，尤其是宋以后医籍，对针灸预防和治疗中风有大量载述，积累了丰富的经验。
中脏腑
(一)闭证
多因风火内闭、痰热郁阻所致。证见突然昏仆，不省人事，牙关紧闭，两手握固，大小便秘，面赤气粗，喉中痰鸣，肢体强痉，脉滑，舌红苔黄。
1.治则：清热豁痰、熄风开窍。
2.处方：十宣、水沟、丰隆、太冲、劳宫。
3.方义：十宣为经外奇穴，点刺出血以泄热宣闭；水沟，醒脑开窍；劳宫，泻火清心。脾胃乃生痰之源，取足阴明别络丰隆，通调脾胃二经气机，蠲化痰浊；太冲，足厥阴之原，肝脉上达巅顶，泻太冲则可降肝经逆气平熄上亢之阳。
4.治法：先以三棱针点刺十宣，挤出血数滴。继刺人中，针芒向上，深刺及齿，反复运针施泻法，然后再刺其他各穴，均用泻法，留针至神志清醒，留针期间宜间断持续运针。
《乾坤生意》(转引自《针灸大成》)：“凡初中风跌倒，卒暴昏沉，痰涎壅滞，不省人事，牙关紧闭，药水不下，急以三棱针，刺手十指十二井穴，当去恶血。”
(二)脱证
真阴衰微，元阳欲脱，阴阳有离决之势。证见猝然昏倒，目合口张，手撒肢冷，面色苍白，大汗淋漓，二便失禁，脉细欲绝，舌萎。
1.治则：益阴回阳、扶正固脱。
2.处方：神阙、关元、足三里。
3.方义：神阙位于脐中，属任脉，乃真气之所系，用以救垂危之阳；关元为三焦元气所出，联络命门真阴，为阴中有阳之穴，元阳外脱，补阴以救阳；足三里为胃合，可资助生化之源，化生气血，扶正固脱。
4.治法：神阙隔盐灸，壮数不拘，以神清脉回为度。关元、足三里施补法留针，关元可在针柄上以艾卷灸之。留针时宜作间断刺激。
中风闭证脱证，如针灸疗效不显亦宜配用或改用其他中西医疗法。
十二井穴是阴阳经脉气血交接的部位,为疏通十二经脉气血阴阳的枢纽。阴阳经交接部的穴位，即四肢末端的井穴及任督脉上的人中、会阴穴，都能起沟通阴阳、急救昏厥的作用。 |
发表于 2006/5/23 09:32:17