经方治左腹不适心跳重一例（答案已公布）

dengtao610

再根据病人鼻梁两处青黄色也可以推断病人腹内有寒。
心跳应该是轻度的水气凌心，直立时水在下不易上，躺下时水气更易上行，所以躺下加重。
不想排便应该也是下焦寒的原因。
腹痛应该是肝郁，小柴胡汤有效果应该是柴胡解郁的作用，但黄芩性寒，去心阳，故心跳加重。
膝盖痛应该也是湿气浸淫关节所致（加减木防已汤可证）
综上，应该去郁去水壮胸阳去寒为主。
茯桂术甘汤合四逆散应该可以，或者也可以加点炮附子

xmjulytiger

患者状况，简言之，木郁土湿水寒。
伤寒八九日，下之，胸满烦惊，小便不利，谵语，一身尽重，不可转侧者，柴胡加龙骨牡蛎汤主之。
方一选 柴胡加龙骨牡蛎汤

“是证也，为刚阳错杂之邪。是方也，亦攻补错杂之药。柴、桂解来尽之表邪；大黄攻巳陷之里热；人参、姜、枣补虚而和胃；茯苓、半夏利水而降逆；龙骨、牡蛎、铅丹之涩重，镇惊收心而安神明，斯为以错杂之药，而治错杂之病也”

方二选酸枣仁汤。取“损其肾者益其精。故惟滋阴养津是务也。”之意。

初学之人

案例中，描述"两次服用小柴胡汤后，除了感觉心跳有稍许重，左腹基本无症状，感觉是房事，饱食、过于辛辣、生气会让左腹反复。"，由此可知柴胡汤见效，又“大便总是不想拉”，可用大柴胡汤。心悸动，可用桂枝甘草汤。

一个求医的人

胃痛，大便干为阳明病。（阳脉涩 阴脉弦 法当）腹中急痛 先与小建中汤 不差者 小柴胡汤主之。

一个求医的人

小建中汤方包括了桂枝汤的药，而桂枝汤可以调和营卫，解除心跳重的症状。

家乡一品

《伤寒论》原文：本太阳病，医反下之，因而腹满时痛者，属太阴也，桂枝芍药汤主之。
患者以前喜饮酒，当脾虚湿重，腹痛，膝盖弯曲困难，鼻梁两侧泛青黄，大便少等都支持脾虚。
方一当为桂枝芍药汤。
方二支持桂枝甘草汤。

sealeft

病人已经说了无口苦咽干目眩症状，排除了柴胡证，考虑左腹痛是饮酒后导致，加上大便总拉不净，腹部属太阴，本太阳病，医反下之，因而腹满时痛者，属太阴也，可以考虑桂枝加芍药大黄汤，第二个方子应该为水气凌心所致，故可选苓桂术甘汤

爱中医654321

肝病者，必两胁下痛，痛引少腹。无口苦，咽干，目眩排除少阳病，左侧腹部疼，吃小柴胡有效，无恐惧感，我感觉还应该从肝实角度治疗，以辛补之，酸泻之。方一乌梅丸。心跳自己有感觉，中焦水邪，方二苓桂术甘汤

一阴一阳

木郁克己土，左腹隐痛；己土不运，水湿不去，肥胖；土不制水，水泛火虚，下焦虚寒，尿频膝痛；乙木不升，故不化火，心悸；诸痛痒疮皆属于心，上半身痒，营卫不和。方一选小建中汤，健脾平乙木。芍药酸寒，心悸不能改善，方二选芍药较少的桂枝汤。

lyjun2401

xmjulytiger 发表于 2016/2/19 10:27
患者状况，简言之，木郁土湿水寒。
伤寒八九日，下之，胸满烦惊，小便不利，谵语，一身尽重，不可转侧者， ...

兄弟，能否不要用红体字？
红色通常是老大专用的。