风寒感冒

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朋友今下午电话告知：昨天出门又感风寒，晚上十一点至凌晨三点半咳嗽连连而不能安卧；今天太阳穴及头顶疼痛。要求处方。乃祥告之：最好能当面作判断，仅凭症状难以开药。至我处，其面目微浮肿微晦暗，舌暗红苔白略显剥。脉左寸关浮滑且大，尺部沉弱；右则寸关弦浮大，尺部沉弱。
此中下焦不足而心区有痰，今受风寒直中少阴。欲散风寒、祛痰、清肝胆热，首注重中下之不足，即扶正以祛邪。遂取小陷胸汤、麻黄附子细辛汤、肾气丸合并化裁，重加党参。
处药：麻黄6克、细辛3克（后下）、熟地30克、黑顺片6克、云苓10克（捣）、山萸肉15克、泽泻10克、桂枝10克、防风6克、薤白10克、全瓜蒌12克、党参50克、黄芩10克、麦冬12克，两剂。
此例，如仅根据电话所述症状施以重剂祛风、清热药，不惟风寒、肝胆热及小陷胸汤证难除，极易戴阳。临证四诊，能偏乎？

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二诊，大见好转。然左寸仍滑，右寸改为浮大。遂去麻黄、细辛之表散，他药分量略改。
熟地40克、黑顺片10克、云苓12克（捣）、山萸肉15克、泽泻10克、桂枝10克、防风3克、薤白10克、全瓜蒌12克、党参50克、黄芩6克、麦冬12克，四剂。
服完，愈。

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周四晚又遇一感冒患者，头晕、腰疼。查其脉，左右均寸、关浮弦而滑数，尺脉偏弱。亦以扶正为主。
熟地40克、茯苓12克、黑顺片10克、党参50克、麦冬12克、黄芩6克、连翘20克、全瓜蒌10克、薤白10克、薄荷10克，2剂。
今晚再诊，患者自诉：已不再头晕、腰疼，今晨发低烧，临近中午则烧至38度，目前微咳。其脉大有好转，唯左寸、关稍滑，右寸亦浮稍滑。
麻黄汤化裁。重加扶正及清热解毒之品。
麻黄10克、防风10克、炙甘草10克、炒苦杏仁12克、知母12克、党参60克、玄参20克、制何首乌60克、黄芩6克、金银花30克、连翘20克。
2剂。
是例，初诊时患者已染热性疫病至少5日，重伤其阴进而累及阳分。故用药以峻补为主。复诊散其风、清其热毒，亦重加扶正之品。如此，正安而邪可除。

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周五晚接待一感冒患者，自诉胸闷。左脉紧；右脉寸浮，沉取尺部甚实。
亦治以麻黄汤。
麻黄15克、苦杏仁12克、炙甘草10克、防风10克、党参60克、桔梗5克、知母12克、制何首乌60克。
一剂。
是例，不重加党参、制何首乌，其汗必难出。益气养阴之品加重，不必畏麻黄之峻。

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仲景书中谓对脉涩、失精亡血者不可发汗，系防攻逐之法伤正。