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经方治腰间盘突出压左腿神经一例(答案已公布)

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发表于 2016/1/21 17:56:33 | 显示全部楼层 |阅读模式
本帖最后由 水中火 于 2016/1/24 21:13 编辑

经方辩证问诊单
所在省市 江西省 万年县
职 业 无业
婚 否 已婚
性别 女 年龄 29
现在主要症状: 腰间盘突出 压左腿神经
主症特点(哪些条件可使症情加重或减轻?相关伴随症状。):

现正在服用的药:无

哪些情况能加重病情:

现在是否艾灸:否
是否接种过什么疫苗?何年何月何日接种的?否

最初发病的年份月份(请一定认真填写):2015年12月
病情加重的年份月份(请一定认真填写):2015年12月11日
发病的时辰:早上7点半
发病时的典型症状 腿麻 腰痛

西医病名:  

发病季节:

发病原因:

是否长期用过激素:否  是否大量用过消炎药:否   是否做过手术: 否
以下括号内属于自己的症状用红笔标注
面色:(与平常是否不同?红,黄,白,黑,青,有无光泽?): 正常
眼象:(白睛颜色:色青,色黄等,有无血丝?有无瘀斑?有无黑点?有无干涩,胀感,眼下颜色):
出汗情况(,无,少汗,多汗,白天汗,醒时出汗,睡后出汗,出汗时伴发热?活动时出汗?):
部位(全身,头汗,手足心汗,心汗,半身汗):
耳(鸣,聋,,痛,左,右):   
目(红,肿,痛,青,黄,血丝,瘀斑,黑点,干涩,昏花,眩晕,流泪,左,右,眼下颜色):   
口(口干、渴否?口苦?口腻?口甜?有无泛酸?有无异味?溃疡否?肿痛否?睡时是否流口水?):   
呕吐(有,,食入即吐,早上吃晚上吐,晚上吃早上吐,呕吐为未消化食物?酸水,干呕而不吐):  
鼻(不通,流涕,左孔,右孔):正常  
咽(,痛,痒,吞咽困难):  
胸(满,闷,胀,痛,热,凉): 正常
乳(胀,痛,增生,肿块,左,右): 正常
胁(胀,痛,热,凉,左,右):   正常
腹(肿,胀,痛,满,硬,凉,热,喜按,拒按,喜冷,喜热,有无膨隆,腹部有无静脉曲张,有无肠鸣音):正常  
外阴(肿,胀,痛,热,凉,如烧,坠胀,挛缩): 正常
心(烦,悸,慌,紧,痛,凉,热,跳快) :  
心下(满,堵,胀,烧):  正常
胃(胀,痛,满,酸,凉,热,疼痛性质): 正常
头(痛,晕,麻,,沉重,在头顶,两太阳穴,后枕部,前额部,全头):
项(僵,痛,,重,胀):
肩(痛,凝,,麻,胀,凉,热,左,右):
臂(痛,凉,热,酸,麻,左,右): 正常
手(,热,干燥,出汗,麻,抖,左,右):
背(痛,酸,重,麻,,凉,热,左,右):  
腰(酸,重,痛,麻,凉,热,,左,右,中间):  
腿(痛,酸,重,麻,木,肿,,凉,热,僵,软,,右,内,外):
膝(,肿,胀,酸,麻,凉,热,软,骨痛,左,右):  
足(痛,,胀,凉,热,,,右):
足跟(痛,凉,热,,胀,,右):
足趾(,痛,胀,凉,热,,右,部位):
3、请选择与下列项目对应的身体状况——括号内属于自己的症状用红笔标注
饮(多,少,喜冷饮,喜热饮,喜温,喜酸,喜辣,喜苦,喜咸,喜甜):  
食(多,少,喜米,喜面,喜粥,喜油腻,厌油腻):
睡眠(多,少,平时是否易困倦?是否失眠?多梦?不易入睡?或睡后易醒?时时惊醒?醒后入睡是否容易或困难?):
大便(次数,干,湿,粘,腻,便秘,失禁,颜色,溏泻,是否成形?解时肛门有无灼热?有无不消化食物?有虫卵?有脓血?是感觉总欲大便,但便出不爽?):
小便(次数,量多,少,不畅,不禁,颜色,频数,有无血尿?有无浑浊?有无灼热感?小便时有无疼痛?通畅否?气味有无异常?尿后遗沥不尽?夜尿繁多?):   
房事:(有无  多少 性欲旺盛,性冷淡  阳痿  早泄  手淫,几年手淫史  曾堕胎)是否遗精 正常
皮肤情况(有无斑疹,斑疹颜色?皮肤颜色?有肿胀,肿块?质地,疮疖,局部颜色,痒否?痛?肤温??):
月经(周期,多,少,提前,延期,深红,黯暗,鲜红,淡红,浓稠,清稀,有无血块?有无痛经?):正常  
白带(有,无,多,少,白,黄,赤,腥,臭):
胎产情况(有无经历胎产?孕几产几?有无流产史?):  孕二胎

4、请回答身体有如下哪些症状(属于自己的用红体字标注)
发热,出汗,怕冷,怕风,怕热,哮,喘,咳,气短,有痰,打嗝,呕逆,恶心,腹泻,便血,尿血,吐血,鼻血,牙龈出血,心烦,易恐,肢体震颤,肢体僵硬,乏力倦怠,头重脚轻,少气懒言,嗜卧,不喜卧,半身不遂,时冷时热,长期低烧,淋巴节肿大,胸骨刺痛,站立觉累,静脉曲张,骨发空,骨发热,梦遗,早泄,阳痿,不孕。
5、七情何者为重
(喜悦,愤怒,忧郁,思虑,悲伤,恐惧,惊悸)
6、过去曾服过的药物及疗效。
无服药
7、体温 呼吸 心率 血压

8、现代医学检查情况(血常规,大小便,肝肾功能,x片检查,b超,内窥镜检,CT,核磁):
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 楼主| 发表于 2016/1/21 18:19:02 | 显示全部楼层
本帖最后由 水中火 于 2016/1/21 18:21 编辑

日期: 2015-12-26
患者
8:41:02
医生,由于昨天中午抱了下儿子,腰痛复发了。从昨天中午到现在,疼痛比以前还厉害。
水先生
8:47:06
经方(请同道处方,答案近期公布)
水先生
8:47:11
每日1剂,连服3天反馈。
患者
8:49:30
好的
日期: 2016-01-08
患者
8:03:31
医生 喝药后腰痛连着腿痛也有点好转,昨晚睡觉不痛了,每天早上起床腿酸痛麻 白天也是 这几天大便困难
水先生
8:47:07
继续服用3天。
患者
8:54:39
好的
日期: 2016-01-11
患者
10:49:14
医生,吃了三天药大便通畅了,主要还就是腰连着腿痛 腿麻  不过感觉还一次比一次好了些
水先生
10:49:56
每日2剂,继续服用3天。
患者
11:13:11
换做每天吃两次了
日期: 2016-01-15
患者
10:50:28
医生,三天药后 昨晚左边屁股有点酸痛,早上左腿有点麻,走路还痛!晚上睡觉总醒几次,不过我睡眠一直不好,
水先生
11:06:43
继续服用3天。
患者
11:11:57
好的
日期: 2016-01-19
患者
8:46:20
医生 三天药后 大便在这些天都是很湿 估计跟我吃东西有关,管不住嘴巴,爱吃辣 今早起还是腿麻,偶尔还会小痛会!
水先生
9:25:01
你现在腰痛,改善多少了?
患者
9:25:57
腰痛就是有次酒后痛了次,一直都是腿神经痛 腿麻
患者
9:26:35
我本身就是,腰间盘突出压腿神经了
水先生
9:26:54
你痛改善多少了?
患者
9:27:02
好多了
水先生
9:28:02
继续服用3天。
患者
9:28:13
好的
 楼主| 发表于 2016/1/21 18:20:18 | 显示全部楼层
处方不是猜谜语,请同道把处方理由叙述一下,处方范围《伤寒》《金匮》

没有说明理由的全部删除,因为你的思路是供其他会员学习的。随便说一个方子,就是失去了讨论的意义,也不符合经方方药学习讨论的版规
发表于 2016/1/21 20:31:45 | 显示全部楼层
头痛、头晕、项酸、肩酸、背痛、背酸,加上腰腿膝痛酸麻,整个就是太阳经嘛,葛根汤加术附
发表于 2016/1/21 22:00:35 | 显示全部楼层
肌肉酸痛,汗出不解,看来是液体大量损失后,受寒身痛,宜桂枝新加汤。。。
发表于 2016/1/22 11:09:54 | 显示全部楼层
腰间盘突出,多数是瘀血为患,用下瘀血汤。
发表于 2016/1/22 15:35:10 | 显示全部楼层
病者如有热状,烦满,口干燥而渴,其脉反无热,此为阴伏,是淤血也,当下之。下淤血汤主之。
发表于 2016/1/22 18:58:25 | 显示全部楼层
太阳病,汗漏不止...... 四肢微急 难以屈伸者 桂枝加附子汤主之
发表于 2016/1/22 20:40:06 | 显示全部楼层
应该是水湿严重造成的,口不渴,小便自利,出汗多      甘姜苓术汤
发表于 2016/1/23 11:19:08 | 显示全部楼层
内经上讲到脊柱虽然不归与太阳病,但治疗时采用太阳病的方法。病人腰椎间盘的问题也就采用太阳病的方法。但头汗出而项背几几,葛根汤主之。病人又说手脚发冷,可用四逆汤。病人喜欢吃辣的,一方面是体内阳气不够,二可能是脾胃较差,而且病人大便教稀,所以可以加一味白扁豆健脾。所以应该是葛根加四逆汤方再加一味白扁豆。
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