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咽干忌汗的教训

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发表于 2016/1/17 21:50:54 来自手机 | 显示全部楼层 |阅读模式
前几天妻子因为孩子学习成绩问题跟孩子再加上我大吵了一架,当晚气呼呼地就睡觉了。第二天白天天气可能比较凉,干活的时候又冻了一下,当天下午妻子给我打电话说,老公,我嗓子昨天跟你俩喊劈了,现在不敢说话,浑身发冷,嗓子紧,有痰。我说那你回家吃点药吧。可巧这两天赶上她来事,不敢吃消炎药,就吃了点银翘片,晚上她说浑身疼,翻来覆去睡不着,一晚上吐痰卫生纸用了小半卷。我本来有点生气,多大的事就乱喊乱叫。后来看她难受,心软了,还得管呀。我根据症状,浑身疼,无汗,恶寒嗓子紧,有痰,偏黄,处方葛根汤合半夏厚朴汤加桔梗,本以为药到病除。没想到她晚上服完药大概一个小时多一点,就浑身出起汗来,然后就嚷着后腰疼,腿疼,脚腕子疼,而且一阵冷一阵热,我有点发懵,不应该呀,药量不大,10克以下,怎么会这样。这功夫,老婆难受地说,老公我嗓子干,难受死我了。我一听吓了一跳,我说你是吃药后干的,还是一直干,她说是一直干,起病就这样。这是我猛然想起伤寒论上有咽干忌汗的条文,我这是犯了忌了。我当时没有声张,否则凭老婆那小胆听说吃错药了,不得疯了。我就说这是正常发汗,明天能轻点。我赶紧把余下的药倒掉了,对她说发汗药出汗以后就不用再吃了。第二天,我又根据她的脉证开了柴胡桂枝汤合桔梗汤,给她熬好后,中午服了一碗,睡了一觉,起来后精神多了,说也出了点汗,浑身好受多了,非要干点家务活,我说你歇着吧,她说没事,好多了。晚间她说好像还有点冷,一量体温36.8度,没大事,我说你吃两服药就没事了。
经过这个事,真有点后怕,好在我一开始就比较小心,药量开得小,同时发现早及时停药,否则真要弄个真阴亏虚,肺火失制,那就麻烦了。
伤寒论,一字千金,真是半点马虎不得呀!
发表于 2016/1/19 10:45:59 | 显示全部楼层
,浑身疼,无汗,恶寒嗓子紧
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这不麻黄汤嘛,再根据脉相看看是否加附子.
 楼主| 发表于 2016/1/19 12:58:38 来自手机 | 显示全部楼层
脉是紧脉,是麻黄汤证,借鉴胡希恕老经验,用葛根汤相对稳妥,但是错在嗓子干不能发汗这一条了,伤津液太重。
发表于 2016/1/22 12:19:00 | 显示全部楼层
吸取教训,好好背伤寒
发表于 2016/2/16 08:30:50 | 显示全部楼层
会不会是白虎汤证呢?不汗出(而烦躁),里又有热象。
发表于 2016/5/16 17:23:25 | 显示全部楼层
这个案例,赶上月经来,少阳不能发汗,一开始就应该用柴胡桂枝汤。
发表于 2016/5/17 19:53:43 | 显示全部楼层
这个像少阴,应该用麻附辛加点桔梗之类的。
发表于 2016/5/20 06:37:01 | 显示全部楼层
       实际你只是少看了一下舌苔,如果是口干咽燥,舌苔黄会告诉你,此时就少不得问一句是否口渴,也就避免了所犯的错误。一般来说,在家庭中诊病,由于彼此的了解,往往可以省略脉诊,但一定不可缺少舌诊。
发表于 2016/5/20 21:29:25 来自手机 | 显示全部楼层
恶寒无汗,咽干痰黄,外寒内热。非不可汗也,当用大青龙汤,辛凉发汗。而不是用辛温发汗,辩证用药已误
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