难缠之病

chqs

大漠孤狼荣 发表于 2016/1/11 18:51
我看到的是六脉玄实，并无虚相。何以知其心气极虚，肾阴剧亏？左脉中取细长玄急，说是阴虚尚且说的过去。但 ...

上焦心肺气虚，寸必弱；如虚极，即为气陷，尺部沉实有力，为气陷压迫所致。
同样尺部沉实有力，具体情况又各有不同，不赘述。
个人体会脉诊有几点需注意：1、四诊合参以脉诊为主，通俗读物中王雨三《治病法规》最推崇。2、脉诊需有一定理论基础，不然仅仅知道脉象毫无用途。3、练习脉诊之初，先给健康者把脉，因健康者脉象相对简单。入门后细心体验，再遇书籍所讲反复印证，书本方能体现用途。
此例脉像为最近一患者之实际。我不擅长表达，请谅解。我所述并不高明，仁者见仁智者见智。

甘新武学中医

可参照<<伤寒论>>肺脏结条,

大漠孤狼荣

chqs 发表于 2016/1/11 23:21
上焦心肺气虚，寸必弱；如虚极，即为气陷，尺部沉实有力，为气陷压迫所致。
同样尺部沉实有力，具体情 ...

领教了，多谢指点

chqs

以上药物连服18剂。再诊，患者自诉无不适且不再低烧。舌暗苔白偏厚。左脉中取细而稍紧，但较首诊颇显柔和，已非弦实劲急；右脉细长，寸部之势已大减弱。
续用下药：
生地40克、熟地20克、黑顺片6克、生薏米30克、炒苍术10克、鳖甲30克（捣细）、生牡蛎粉20克、仙鹤草30克、沙参12克、黄芪30克、党参30克、王不留行20克、三七粉10克（独包冲服）、黄芩6克、柴胡6克、金银花30克。
嘱再进10剂即复诊，不可多服，防寒凉败胃。

chqs

大漠孤狼荣 发表于 2016/1/11 18:51
我看到的是六脉玄实，并无虚相。何以知其心气极虚，肾阴剧亏？左脉中取细长玄急，说是阴虚尚且说的过去。但 ...

沉取尺脉弦实有力，系上焦气分虚极下陷压迫导致，是虚证而非实证。假若是寒实或实热，脉必分别向里或外波动。又假若若有若无，现时硬而倏忽消失，状如虾游，则主正极虚而邪极重，系必亡之绝脉。