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经方治胸闷心跳缺氧一例(答案已公布)

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发表于 2016/1/6 09:23:47 | 显示全部楼层 |阅读模式
本帖最后由 水中火 于 2017/12/20 19:28 编辑

已整理 经方辩证问诊单
注意:吃了我的药,请停服其他任何保健品,中药之类的,包括食疗。
所在省市 广西南宁
职 业
婚 否 婚
性别,年龄男,42
现在主要症状: 胸口发闷,心难受,
主症特点(哪些条件可使症情加重或减轻?相关伴随症状。):
胸口发闷,心跳得不舒服.人像缺氧要晕倒那样.
  
现正在服用的药物
哪些情况能加重病情:早上胸口闷的多点.

现在是否艾灸:
是否接种过什么疫苗?何年何月何日接种的?

最初发病的年份月份(请一定认真填写):
病情加重的年份月份(请一定认真填写):
发病的时辰:
任何时候.
发病时的典型症状
胸口闷时,感觉吸不上气那样,缺氧得要晕倒.心跳感觉很无力,

西医病名:  

发病季节:

发病原因:

是否长期用过激素:   是否大量用过消炎药:   是否做过手术:
以下括号内属于自己的症状用红笔标注
面色:(与平常是否不同?红,黄,白,,青,有无光泽?):
眼象:(白睛颜色:色青,色黄等,有无血丝?有无瘀斑?有无黑点?有无干涩,胀感,眼下颜色):
出汗情况,无,少汗,多汗,白天汗,醒时出汗,睡后出汗,出汗时伴发热?活动时出汗?):
部位(全身,头汗,手足心汗,心汗,半身汗):
耳(,聋,,痛,左,右):   
目(红,肿,痛,青,黄,血丝,瘀斑,黑点,干涩,昏花,眩晕,流泪,左,右,眼下颜色):   
口(口干、渴否?口苦?口腻?口甜?有无泛酸?有无异味?溃疡否?肿痛否?睡时是否流口水?):   
呕吐(有,无,食入即吐,早上吃晚上吐,晚上吃早上吐,呕吐为未消化食物?酸水,干呕而不吐):  
鼻(不通,流涕,左孔,右孔):  
咽(,痛,,吞咽困难):  
胸(满,闷,胀,痛,热,凉):
乳(胀,痛,增生,肿块,左,右):
胁(,热,凉,左,右):   
腹(肿,,痛,,硬,凉,热,喜按,拒按,喜冷,喜热,有无膨隆,腹部有无静脉曲张,有无肠鸣音):  
外阴(肿,胀,痛,热,凉,如烧,坠胀,挛缩):
心(烦,悸,慌,紧,痛,凉,热,跳快) :  
心下(满,堵,胀,烧):  
胃(,痛,,酸,凉,热,疼痛性质):
头(痛,,麻,木,昏,沉重,在头顶,两太阳穴,后枕部,前额部,全头):
项(,痛,,重,胀):
肩(痛,凝,,麻,胀,凉,热,左,右):
臂(痛,凉,热,,麻,左,右):
手(凉,热,干燥,出汗,麻,抖,左,右):
背(痛,酸,重,麻,胀,凉,热,左,右):  
腰(,重,,麻,凉,热,胀,左,右,中间):  
腿(痛,,重,麻,木,肿,胀,凉,热,僵,软,左,右,内,外):
膝(痛,肿,胀,,麻,凉,热,软,骨痛,左,右):  
足(痛,麻,胀,,热,,左,右):
足跟(痛,凉,热,麻,胀,左,右):
足趾(麻,痛,胀,,热,左,右,部位):
3、请选择与下列项目对应的身体状况——括号内属于自己的症状用红笔标注
饮(多,喜冷饮,喜热饮,喜温,喜酸,喜辣,喜苦,喜咸,喜甜):  
食(多,少,喜米,喜面,喜粥,喜油腻,厌油腻):
睡眠(多,,平时是否易困倦?是否失眠?多梦?不易入睡?或睡后易醒?时时惊醒?醒后入睡是否容易或困难?):
大便(次数,干,湿,粘,腻,便秘,失禁,颜色,溏泻,是否成形?解时肛门有无灼热?有无不消化食物?有无虫卵?有无脓血?是否感觉总欲大便,但便出不爽?):
小便(次数,量多,,不畅,不禁,颜色,频数,有无血尿?有无浑浊?有无灼热感?小便时有无疼痛?通畅否?气味有无异常?尿后遗沥不尽夜尿繁多?):   
房事:(有无  多性欲旺盛,性冷淡  阳痿  早泄  手淫,几年手淫史  曾堕胎)是否遗精
皮肤情况(有无斑疹,斑疹颜色?皮肤颜色?有无肿胀,肿块?质地,疮疖,局部颜色,痒否?痛否?肤温?冷?):
右小腿前皮肤瘙痒
月经(周期,多,少,提前,延期,深红,黯暗,鲜红,淡红,浓稠,清稀,有无血块?有无痛经?):  
白带(有,无,多,少,白,黄,赤,腥,臭):
胎产情况(有无经历胎产?孕几产几?有无流产史?):  

4、请回答身体有如下哪些症状(属于自己的用红体字标注
发热,出汗,怕冷,怕风,怕热,哮,,咳,气短,有痰打嗝,呕逆,恶心,腹泻,便血,尿血,吐血,鼻血,牙龈出血,心烦,易恐,肢体震颤,肢体僵硬,乏力倦怠,头重脚轻,少气懒言,嗜卧,不喜卧,半身不遂,时冷时热,长期低烧,淋巴节肿大,胸骨刺痛,站立觉累,静脉曲张,骨发空,骨发热,梦遗,早泄,阳痿,不孕。
5、七情何者为重
(喜悦,愤怒,忧郁思虑,悲伤,恐惧,惊悸)
6、过去曾服过的药物及疗效。

7、体温 呼吸 心率 血压

8、现代医学检查情况(血常规,大小便,肝肾功能,x片检查,b超,内窥镜检,CT,核磁):
                              

 楼主| 发表于 2016/1/6 09:25:13 | 显示全部楼层
日期: 2015-12-27
患者
9:23:24
先生好.又来麻烦您了.想请先生帮调理身体.
水先生
9:23:38
患者
9:54:55
(问诊单)
水先生
9:56:55
胸口发闷,心跳得不舒服.人像缺氧要晕倒那样.
水先生
9:57:06
自己没有找原因,为什么这样?
患者
10:05:14
带小孩以后,感觉身体更差,症状更明显了.
水先生
10:05:32
熬夜睡不好?
患者
10:06:12
伤害身体
水先生
10:06:33
你下面这个情况,有多久了?
胸口发闷,心跳得不舒服.人像缺氧要晕倒那样.
患者
10:08:53
没有小孩以前应该有些吧.
水先生
10:09:11
有几年了?
患者
10:10:53
不太记得了,应该有3到5年.
水先生
10:12:06
有虚汗吗
患者
10:12:38
现在很少出汗
水先生
10:13:23
先用下方
水先生
10:14:16
经方(请同道处方,答案近期公布)
水先生
10:14:24
每日2剂,连服2天反馈。
患者
10:15:01
好的,谢谢您.
水先生
10:15:27
禁止性生活,禁止手淫。
患者
10:16:03
现在都没有了.
日期: 2015-12-29
患者
8:48:47
先生好.服药两天感觉胸口闷,心跳难受的症状有一些减轻.
水先生
9:06:56
每日3剂,继续服用2天。
患者
9:07:52
好的,谢谢您.
日期: 2015-12-31
患者
8:27:17
先生好.服药两天感觉症状变化明显,原来胸口闷和心跳难受的症状起码减轻一半,是否还继续?
水先生
8:44:54

每日3剂,继续服用2天。
患者
8:45:49
好的.谢谢您.
 楼主| 发表于 2016/1/6 09:26:05 | 显示全部楼层
处方不是猜谜语,请同道把处方理由叙述一下,处方范围经方

没有说明理由的全部删除,因为你的思路是供其他会员学习的。随便说一个方子,就是失去了讨论的意义,也不符合经方方药学习讨论的版规
发表于 2016/1/6 10:10:35 | 显示全部楼层
胸胁满闷,大便湿,用柴胡桂枝干姜汤,若便秘可大柴胡汤。
发表于 2016/1/6 11:00:59 | 显示全部楼层
胃胀满,心悸,小便少,忧郁,小柴胡去黄芩加茯苓汤。
本人对经方很感兴趣,纯业余,刚开始学习,希望能逐渐逐渐入门,各位不要鄙视我啊。
发表于 2016/1/6 11:44:10 | 显示全部楼层
案例“胸口发闷,心跳得不舒服.人像缺氧要晕倒那样.”“心烦,悸”“头晕”“手凉”“足凉”“饮少”“大便湿,粘,腻”“小便少,遗沥不尽”
论曰:“太阳病,发汗,汗出不解,其人仍发热,心下悸,头眩,身瞤动,振振欲擗地者,真武汤主之。”“少阴病,二三日不已,至四五日,腹痛,小便不利,四肢沉重疼痛,自下利者,此为有水气。其人或咳,或小便利,或下利,或呕者,真武汤主之。”
以上“心烦,悸”“头晕”类似于太阳病那一条,又“手凉”“足凉”为四肢逆冷,再“饮少”“大便湿,粘,腻”“小便少,遗沥不尽”皆寒湿盛。用真武汤。
发表于 2016/1/6 11:48:01 | 显示全部楼层
首先确定病人之气病于何处,早起心慌症状加剧,早晨属阴阳之交。厥阴病有言:凡厥者,阴阳气不相顺接,便为厥。厥者手足逆冷者是也。查病人症候,确有手足凉。厥阴经包括足厥阴肝经于手厥阴心包经,肝经病则血虚生风而小腿痒,喜食酸,足凉,心包经病则心口发闷,心跳加速。厥者阳气被格于外故汗出。汗出而阳气愈虚,阳气虚而阴寒生,故头项酸痛,腰酸痛。寒湿困脾,故有大便湿,粘等脾虚症候。厥阴病,而欲除去寒,湿,补肝血,扶阳气,宜当归四逆吴茱萸汤。
发表于 2016/1/6 13:07:49 | 显示全部楼层
患者一派寒湿相,少阴阳虚,水气凌心,痰饮水湿,阻滞三焦,真武汤。
发表于 2016/1/6 14:28:25 | 显示全部楼层
心热脾寒,用附子泻心汤。

《辅行诀》:“小泻心汤,治胸腹支满,心中跳动不安者。”
考虑到患者大便湿黏,有脾寒现象故加附子。
发表于 2016/1/6 14:54:17 | 显示全部楼层
胸中气塞,吸气难,心悸,汗出,心包有痰水,宜茯苓杏仁甘草汤(加桂枝)。。。

但如果痰浊且多,腹胀胃胀得厉害的话枳实薤白桂枝汤也可以一试。。。
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