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经方治胃痛泛酸一例(答案已公布)

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发表于 2015/12/30 12:46:11 | 显示全部楼层 |阅读模式
本帖最后由 水中火 于 2016/1/4 21:36 编辑

所在省市     安徽蚌埠
联系电话
职 业   教师
婚 否  
性别,女    年龄60
现在主要症状: 饭后半小时胃疼,泛酸,心下有阻塞感,嗳气
主症特点(哪些条件可使症情加重或减轻?相关伴随症状。):
  饭后坐着加重,躺下减轻
现正在服用的药:
温胃舒,香砂养胃丸
现在是否艾灸

是否接种过什么疫苗?何年何月何日接种的?

最初发病的年份月份(请一定认真填写):十几年前,记不得了
病情加重的年份月份(请一定认真填写):每年十月份天气变凉或春天加重
发病的时辰:
发病时的典型症状
胃疼泛酸心下阻塞感
西医病名:  
胃炎
发病季节:
春冬季
发病原因:

是否长期用过激素:是     是否大量用过消炎药:是   是否做过手术: 不舒服就打点滴
以下括号内属于自己的症状用红笔标注
面色:(与平常是否不同?红,,白,黑,青,有无光泽?):
眼象:(白睛颜色:色青,色黄等,有无血丝?有无瘀斑?有无黑点?有无干涩,胀感,眼下颜色):
出汗情况(有,无,少汗,多汗,白天汗,醒时出汗,睡后出汗,出汗时伴发热?活动时出汗?): 冬季早上6点左右头颈部出汗,吃饭喝水全身汗出
部位(全身,头汗,手足心汗,心汗,半身汗):
耳(鸣,聋,痒,痛,左,右):   
目(红,肿,痛,青,黄,血丝,瘀斑,黑点,干涩,昏花,眩晕,流泪,左,右,眼下颜色):   眼下黑
口(口干、渴否?口苦?口腻?口甜?有无泛酸?有无异味溃疡否?肿痛否?睡时是否流口水?):   口酸
呕吐(有,无,食入即吐,早上吃晚上吐,晚上吃早上吐,呕吐为未消化食物?酸水,干呕而不吐):
鼻(不通,流涕,左孔,右孔):  
咽(干,痛,痒,吞咽困难):  
胸(满,,胀,痛,热,凉):
乳(胀,痛,增生,肿块,左,右):
胁(胀,痛,热,凉,左,右):   
腹(肿,胀,痛,满,硬,凉,热,喜按,拒按,喜冷,喜热,有无膨隆,腹部有无静脉曲张,有无肠鸣音):  小腹有时有胀感
外阴(肿,胀,痛,热,凉,如烧,坠胀,挛缩):
心(烦,悸,慌,紧,痛,凉,热,跳快   
心下(满,堵,胀,烧):  
胃(胀,痛,满,,凉,热,疼痛性质):
头(痛,晕,麻,木,昏,沉重,在头顶,两太阳穴,后枕部,前额部,全头):有时右侧太阳穴处疼
项(僵,痛,酸,重,胀):
肩(痛,凝,酸,麻,胀,凉,热,左,右):
臂(痛,凉,热,酸,麻,左,右):
手(凉,热,干燥,出汗,麻,抖,左,右):
背(痛,酸,重,麻,胀,,热,左,右):  
腰(,重,痛,麻,,热,胀,左,右,中间):  
腿(痛,酸,重,麻,木,肿,胀,,热,僵,软,左,右,内,外): 冬季双下肢凉
膝(痛,肿,胀,酸,麻,凉,热,软,骨痛,左,右):  
足(痛,麻,胀,凉,热,,左,右):
足跟(痛,凉,热,麻,胀,左,右):
足趾(麻,痛,胀,凉,热,左,右,部位):
3、请选择与下列项目对应的身体状况——括号内属于自己的症状用红笔标注
饮(多,少,冷饮喜热饮喜温,喜酸,喜辣,喜苦,喜咸,喜甜):  
食(多,少,喜米,喜面,喜粥,喜油腻,厌油腻):
睡眠(多,少,平时是否易困倦?是否失眠多梦?不易入睡?或睡后易醒?时时惊醒?醒后入睡是否容易或困难?):
大便(次数,干,湿,粘,腻,便秘,失禁,颜色,溏泻,是否成形?解时肛门有无灼热?有无不消化食物?有无虫卵?有无脓血?是否感觉总欲大便,但便出不爽?):
小便(次数,量多,少,不畅,不禁,颜色,频数,有无血尿?有无浑浊?有无灼热感?小便时有无疼痛?通畅否?气味有无异常?尿后遗沥不尽?夜尿繁多?):   次数多量少解不尽感
房事:(有无  多少 性欲旺盛性冷淡  阳痿  早泄  手淫,几年手淫史  堕胎是否遗精
皮肤情况(有无斑疹,斑疹颜色?皮肤颜色?有无肿胀,肿块?质地,疮疖,局部颜色,痒否?痛否?肤温?冷?):
月经(周期,多,少,提前,延期,深红,黯暗,鲜红,淡红,浓稠,清稀,有无血块?有无痛经?):
白带(有,无,多,少,白,黄,赤,腥,臭):
胎产情况(有无经历胎产?孕几产几?有无流产史?):  

4、请回答身体有如下哪些症状(属于自己的用红体字标注
发热,出汗,怕冷怕风,怕热,哮,喘,咳,气短有痰,打嗝呕逆恶心腹泻便血尿血吐血鼻血牙龈出血,心烦,易恐,肢体震颤,肢体僵硬,乏力倦怠,头重脚轻,少气懒言,嗜卧,不喜卧,半身不遂,时冷时热,长期低烧,淋巴节肿大,胸骨刺痛,站立觉累,静脉曲张,骨发空,骨发热,梦遗,早泄,阳痿,不孕
5、七情何者为重
(喜悦,愤怒,忧郁,思虑,悲伤,恐惧惊悸
6、过去曾服过的药物及疗效。

7、体温 呼吸 心率 血压

8、现代医学检查情况(血常规,大小便,肝肾功能x片检查,b超,内窥镜检,CT,核磁):

发表于 2016/1/5 19:10:13 | 显示全部楼层
为方便学习抽空整理了先生近期的一些经典医案,特别是吴茱萸汤的医案受益匪浅,特放上来供同道一起学习,是word文档的,建议打印,这样可以旁注撒的有利学习

水中火经典医案选编.zip

99.05 KB, 下载次数: 132

水中火经典医案选编

 楼主| 发表于 2015/12/30 12:47:02 | 显示全部楼层
日期: 2015-11-27
患者儿媳
20:50:00
先生,在 想给我婆婆看一下胃病,
21:27:28
对方取消在线传输,转为发送离线文件“新建 Microsoft Office Word 2007 文档.docx”(18.83KB)。
患者儿媳
21:27:48
水先生
21:28:57
几天一次大便
患者儿媳
21:29:08
一天一次
患者儿媳
21:29:32
水先生
21:30:24
经方(请同道处方,答案近期公布)
水先生
21:30:39
饭后服用。
水先生
21:30:44
每日1剂,连服3天反馈。
水先生
21:31:06
生冷,任何水果,饮料(豆浆,牛奶,果汁),干果,坚果,尤其冷饮,凉拌菜都不能吃
患者儿媳
21:31:09
好的,谢谢先生
日期: 2015-12-01
患者儿媳
11:50:27
先生,在,我婆婆胃疼,泛酸减轻了,接着喝吗?
水先生
11:50:42
继续服用3天。
患者儿媳
11:51:05
恩,好的,谢谢
日期: 2015-12-02
患者儿媳
12:45:38
先生在,我婆婆胃疼好多了,现在就是头晕脚轻的感觉,心慌
水先生
12:45:55
继续服用3天。
患者儿媳
12:46:18
奥,好的
日期: 2015-12-04
患者儿媳
18:35:35
先生,我婆婆这两天一直在喝着,没停药,头晕时好时坏,腹部偶尔涨,总体好很多,以前这时就去打点滴了,您看接着吃?
水先生
18:35:56
继续服用3天。
患者儿媳
18:36:10
恩,好的
日期: 2015-12-08
患者儿媳
20:32:58
先生,在,我婆婆的胃好了,晕的症状还能治治吗?
水先生
20:33:56
除了晕,还有哪里不舒服。
患者儿媳
20:34:13
恩,她说心一不舒服,头就晕
患者儿媳
20:34:37
心慌,头就晕,腿没劲
水先生
20:35:53
经方(处方二,请同道处方,答案近期公布)
每日1剂,连服3天反馈。
患者儿媳
20:36:08
自己感觉与睡眠有关
患者儿媳
20:36:59
日期: 2015-12-12
患者儿媳
11:58:06
先生,喝完三付了,今天感觉晕的轻了,是不是接着喝?
水先生
12:26:39
继续服用3天。
患者儿媳
13:59:54
好的

 楼主| 发表于 2015/12/30 12:48:45 | 显示全部楼层
处方不是猜谜语,请同道把处方理由叙述一下,处方范围经方

没有说明理由的全部删除,因为你的思路是供其他会员学习的。随便说一个方子,就是失去了讨论的意义,也不符合经方方药学习讨论的版规
发表于 2015/12/30 14:32:06 | 显示全部楼层
本帖最后由 周宇明 于 2015/12/30 14:49 编辑

寒饮停胃,处方一用吴茱萸汤破阴实。
头重脚轻,是为振振欲擗地;心慌眼下黑谓水气凌心。处方二当是真武汤。

都一派寒相了还身体不适就去吊水,再不改恐日久损阳。
发表于 2015/12/31 08:21:17 | 显示全部楼层
方一:   心下痞硬,噫气不除者,旋复代赭汤主之
方二:  气上冲胸,起则头眩,身为振振摇者,苓桂术甘汤主之
发表于 2015/12/31 10:32:00 | 显示全部楼层
案例中主要症状“胃疼,泛酸,心下有阻塞感,嗳气”,明显属于心下。然“头晕、口苦、胸闷、胁胀痛”为少阳半表半里之见证,无往来寒热,有“冬季早上6点左右头颈部出汗”,定时汗出,亦疑似邪在半表半里。“冬季双下肢凉”可知上半身不凉。有饮邪,故“喜温热饮”,必定饮之不多。“次数多量少解不尽感”非水饮结,小便不利乎?半夏泻心汤证。
服后“心慌,头就晕,腿没劲”,属于寒热虽去,水饮亦留,桂枝去芍药加茯苓白术汤。若“站立不稳”甚,则宜用真武汤。
发表于 2015/12/31 11:32:44 | 显示全部楼层
   心下痞硬,噫气不除者,旋复代赭汤主之,加甘草干将汤,见小便不利,合五苓散,初学,见笑。
发表于 2015/12/31 12:50:26 | 显示全部楼层
从患者的情况看是太阳少阳合病,方一柴胡桂枝汤;
乏力倦怠,头重脚轻,少气懒言,嗜卧少阴病,方二真武汤。
发表于 2015/12/31 14:45:13 | 显示全部楼层
本帖最后由 xmjulytiger 于 2015/12/31 14:51 编辑

寒热夹杂,阻遏气机,方一选半夏泻心汤; 心肾阳气不足,中焦失于温煦,脾土壅滞,反克肝木,土壅木郁,肝失畅达,方二选四逆散



发表于 2015/12/31 19:01:33 | 显示全部楼层
旋覆花最能降上冲之气,对泛酸效果很好,所以我认为是旋覆花代赭石汤
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