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发表于 2006/5/27 22:31:58
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附案：湿温治法
赵某，男，39岁，去岁腊月晨起，骑马托车送子上学，当日有雾。送子之后，发觉面部不适，遂得面部中风，面部左歪。住院月余，证状如前，住院期间使用激素。无奈出院，四处终寻得民间老头一位，用搐鼻之法，中风得以痊愈。自出院后，发觉得一病，每日下午低热，至黄昏时热止。于是又四处求医，西医用退热法，无果。又四处寻求中医，所用皆清热法，仍如故。碾转进入四月，天气渐热，发热依旧。原于西医处治病无法之时，有良心之西医，劝其不要再治，每日喝热茶出汗热即可退。遂用此法，发热之时饮热水，出汗后热可退，汗止热复发。此时又得一病，自感发热之时，只见发热，身体却感正常，无他不适之感，一旦热茶逼汗出，热可退之时，却头昏目花，四肢无力，上午不发热之时，亦是此证。此时又得一医，以冬日得此病，阳气内盛，不得外行，同夏日之暑湿，用霍香正气汤加减西瓜翠衣，服此药后，腹泻，恶心呕吐，连服八剂，热未减，又增恶心。自已为是邪证，四处求巫法所法，亦未止。此真乃奇证。
此时病者证状，下午发热近半年，发热时身体无不适。一旦饮水，即出汗。无热之时，头昏目花，四肢无力，常恶心欲呕，记忆力减退。不能工作。观其脉双寸沉，脉弦软，力道不足。舌苔白腻甚。闻其半年之病情，断为湿温。
湿邪为六淫之一，此病发在冬季，雾中急车，面目中湿。湿为阴邪，裹首不出，后用激素，致相火不藏，湿气四流。本为首面之湿，用搐鼻之法，湿可全去，而面目得正。但用激素后，湿流脾胃，而困脾阳。相火与湿相合，下不能下，发不能发。用清热之法，暂时热可去而湿不去，湿不去又合相火郁热。致使连绵不断。最可恶西医用中医之理逼汗之法，汗出损阳，相火更旺，而湿不出，才致头昏目花，四肢无力之象。后医又用霍香正气，芳香化湿本无错，但湿气太重，又加减西瓜翠衣，化一分，增二分，致脾湿阻隔而发呕。
遂用方如下：茯苓30，泽泻30，苡仁30，白术15，苍术30，干姜10，甘草10，车前子10。二剂。缓缓代茶饮之，不能多饮。另服苡仁连子粥。
方中以二术补脾，姜草收相火，余皆分利水湿之气。
因其而看病之时，正在发热之时，身体有汗，头脑不清，未听明我说缓缓饮之意，以恨病吃药，恨不得病立得可愈。药成后，饮以大碗。当日腹泻六七次，身软如绵，以为命不得久。次日即来我处。问明事发之因，告之当缓缓饮之方可。如大剂饮上药，则会湿气快利，脾阳气不能聚复，体力尽失。
第三日复诊，言昨日未见发热，亦未见腹泻，身体力增。复再于上方开利肺气，加杏仁10克。三剂。
湿气退尽，舌苔正常，近半年之发热痊愈，其他各证皆除。
湿温之治，当以缓缓利湿为主，以阳药收相火，与风温不同。 |
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发表于 2006/5/28 22:15:04