伤寒，瘟疬与杂病的辩别

紫极先生

附案：湿温治法
赵某，男，39岁，去岁腊月晨起，骑马托车送子上学，当日有雾。送子之后，发觉面部不适，遂得面部中风，面部左歪。住院月余，证状如前，住院期间使用激素。无奈出院，四处终寻得民间老头一位，用搐鼻之法，中风得以痊愈。自出院后，发觉得一病，每日下午低热，至黄昏时热止。于是又四处求医，西医用退热法，无果。又四处寻求中医，所用皆清热法，仍如故。碾转进入四月，天气渐热，发热依旧。原于西医处治病无法之时，有良心之西医，劝其不要再治，每日喝热茶出汗热即可退。遂用此法，发热之时饮热水，出汗后热可退，汗止热复发。此时又得一病，自感发热之时，只见发热，身体却感正常，无他不适之感，一旦热茶逼汗出，热可退之时，却头昏目花，四肢无力，上午不发热之时，亦是此证。此时又得一医，以冬日得此病，阳气内盛，不得外行，同夏日之暑湿，用霍香正气汤加减西瓜翠衣，服此药后，腹泻，恶心呕吐，连服八剂，热未减，又增恶心。自已为是邪证，四处求巫法所法，亦未止。此真乃奇证。
此时病者证状，下午发热近半年，发热时身体无不适。一旦饮水，即出汗。无热之时，头昏目花，四肢无力，常恶心欲呕，记忆力减退。不能工作。观其脉双寸沉，脉弦软，力道不足。舌苔白腻甚。闻其半年之病情，断为湿温。
湿邪为六淫之一，此病发在冬季，雾中急车，面目中湿。湿为阴邪，裹首不出，后用激素，致相火不藏，湿气四流。本为首面之湿，用搐鼻之法，湿可全去，而面目得正。但用激素后，湿流脾胃，而困脾阳。相火与湿相合，下不能下，发不能发。用清热之法，暂时热可去而湿不去，湿不去又合相火郁热。致使连绵不断。最可恶西医用中医之理逼汗之法，汗出损阳，相火更旺，而湿不出，才致头昏目花，四肢无力之象。后医又用霍香正气，芳香化湿本无错，但湿气太重，又加减西瓜翠衣，化一分，增二分，致脾湿阻隔而发呕。
遂用方如下：茯苓30，泽泻30，苡仁30，白术15，苍术30，干姜10，甘草10，车前子10。二剂。缓缓代茶饮之，不能多饮。另服苡仁连子粥。
方中以二术补脾，姜草收相火，余皆分利水湿之气。
因其而看病之时，正在发热之时，身体有汗，头脑不清，未听明我说缓缓饮之意，以恨病吃药，恨不得病立得可愈。药成后，饮以大碗。当日腹泻六七次，身软如绵，以为命不得久。次日即来我处。问明事发之因，告之当缓缓饮之方可。如大剂饮上药，则会湿气快利，脾阳气不能聚复，体力尽失。
第三日复诊，言昨日未见发热，亦未见腹泻，身体力增。复再于上方开利肺气，加杏仁10克。三剂。
湿气退尽，舌苔正常，近半年之发热痊愈，其他各证皆除。

湿温之治，当以缓缓利湿为主，以阳药收相火，与风温不同。

儒释道

Originally posted by 紫极先生 at 2006/5/27 22:31:
湿温之治，当以缓缓利湿为主，以阳药收相火，与风温不同。

先看最后一句：

温湿者，病在少阳太阴。阳明胃，为少阳【枢机之基】，利湿者，是否合胃？

释道粗浅认为，诸少阳病，贵在合胃。

故治温湿者，先利湿合胃调顺少阳枢机，然后以阳药收相火。

因体有寒邪，故相火外达以除寒邪。今用阳药破阴寒之邪，而枢机舒畅，则相火自然收藏。此王正龙所谓：人的身体是最聪明的，就是傻瓜，脑袋傻的，身体还是聪明的。




风温者，病厥阴少阳乎？

紫极先生

冬日感寒，相火不藏，即时发为冬温，桂枝汤主之。相火蛰秘，冬伤于寒，不即病，初春发病，天寒未降，仍为桂枝汤，后春开启玄府，天气已热，桂枝去桂汤主之。郁火甚，桂枝去桂加丹皮汤主之。郁火伤阴，桂枝去桂加丹皮地黄汤主之。

古月

前面有些内容，例如一行先生与赤水先生的及儒释道先生等的部分对谈，因为与本帖主旨无关，请恕分割回收了。

在分割出去的内容之中，一行先生在最后写道（待他在上海成家之后，邀紫极先生及儒释道先生共聚）：「呵呵，一起去吧，我来请客。这几天多有唐突之处，望紫极先生海涵。要离开网络一段时间了，确实有很多事情要做，这几天心太不静了。谢谢大家，再见。」

希望本帖回归医理探讨，凡与本帖主旨无关的内容一律删除。

张学萍

建义如果大家把脉象学好了.会发现有很多古人的见解不切合现实.就说伤寒.和温热.这两种病不能混在一起.它的脉.伤寒从手指肚上诊病.温病在指和指间诊病.湿热上焦在寸关指间.左右手对称.如果脉洪大浮数.就是湿热加糖尿病.右手寸关间单独出现洪大浮数脉.那就是温疫了.就有传染了.那就是说温病温疫是在同一层次上.风热.伤寒在同一层次.用药上风热.伤寒主要以大寒大热药为主.而温热.湿热以微寒微温为主.又如六经传导.少阴有2个.还有肺经.怎么办.那就有些病从什么地方下手呢.如性病.我用清肺法.肝经有湿.就加去肝经湿热药.一下就好.脾虚.补肾火加健脾..我把六经再加脾传火肾.肾传肺.肺传水肾.还有很多有问题的东西.如王叔和脉.寸指边偏上是气过.而我通过实际那是颈稚增生脉. 小野

张学萍

温热.湿热病.它不在六经上呀.利湿者.是否合胃.有湿.去湿就合.再说伤寒的湿在胃经.温热.湿热病在右手关尺之间.胃肠部位.视为中焦湿热.你下面说了这么多.其实不能那么说.你没分清伤寒和温热.真正治病是轻把脉.浮上病先治.不菅它是风寒还是湿热.就不会出问题.风.寒脉在指肚上诊.温热脉在指丫间诊.杂病脉在指边上诊.伤脉在半表半里间诊.只要知道脉.部位.传导.知道用药.就会诊病了.我也看了不少书.与现实达不到特别是看诊.环境改变.气温增高.脉也变.病也变.中医是宇宙论学说.多思考.多体会.多实践.  小野

张学萍

把一下脉.左手寸脉细用重感灵片.细加微洪加桑菊感冒片.关脉轻把也有细脉.这是二天感冒.加小柴胡冲剂.右手寸脉洪.银翘片.这是风寒热.三种感冒.经常见.只要会把脉.用药就好.  小野

micalfan

Originally posted by 张学萍 at 2006/8/6 23:01:
温热.湿热病.它不在六经上呀.利湿者.是否合胃.有湿.去湿就合.再说伤寒的湿在胃经.温热.湿热病在右手关尺之间.胃肠部位.视为中焦湿热.你下面说了这么多.其实不能那么说.你没分清伤寒和温热.真正治病是轻把脉.浮上病 ...

任应秋老前辈就讲过中医最古派别有三：一为黄帝针经，一为神农本经，一为素女脉诀。
而仲圣之伤寒论是结合三者之绝学精炼而成书。

wuyw2000

能治病的就是正确的！！！！

五味堂主

先生好文，伤寒发挥。