重症肺炎（鲍曼不动杆菌感染）后

shengy67

南沙参18克，生山药15克        炒薏米15克        炒白术7克　        茯苓7克　                灸甘草4克  陈皮3克　                制半夏4克　        砂仁3克         木香2.5克　        生姜7克，已喝两副 。考虑加麦冬9克，五味子5克，另山药考虑到30克！

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不是干咳，有痰，就是无力咳出，不太顺利。六君子汤去党参，加南沙参，生山药，一副口干改善！二付已经喝了。考虑后续增加生山药到30克！南沙参18克，另加五味子5克，麦冬9克，山茱萸9克，党参9克！爪机党！

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不是干咳，有痰，就是无力咳出，不太顺利。六君子汤去党参，加南沙参，生山药，一副口干改善！二付已经喝了。考虑后续增加生山药到30克！南沙参18克，另加五味子5克，麦冬9克，山茱萸9克，党参9克！爪机党！

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南沙参20克 生山药20克  炒薏米20克  党参15克  麦冬9克  

炒白术7克  茯苓7克   五味子5克  灸甘草4克  制半夏4克
陈皮3克      砂仁3克   木香3克


此方服用3天后，明显感觉咳痰容易，每次咳出痰量变大。今晨咳出稍黄痰带有黑色陈年淤血。久病必瘀也！后续考虑再加山茱萸9克，党参减量或取消，因稳心颗粒已有党参。此方经中医朋友提示，网络搜索，参考陈世铎本草新编重用炒薏米！舌苔从白厚干裂变成黄厚干裂不过趋于消散，光剥部分开始有细小薄苔。因此去生姜！

shengy67

大漠孤狼荣 发表于 2015/11/4 19:45
此为秋燥，应该无误，非五苓散证。便溏有可能是打点滴造成的吧。我意也应用沙参麦冬汤。就算是原来就有 ...

便软烂，是用抗生素的结果，尤其是每天空腹一瓶口服抗生素。家父平日大便硬结，2-3日才一次。现在西药用了益生菌，但是一边益生菌一边抗生素，效果一般般。

往来医易

shengy67 发表于 2015/11/6 07:08
南沙参20克 生山药20克  炒薏米20克  党参15克  麦冬9克  

炒白术7克  茯苓7克   五味子5克  灸甘草4克  ...

此方不错，你的思路也好。

大漠孤狼荣

shengy67 发表于 2015/11/6 07:08
南沙参20克 生山药20克  炒薏米20克  党参15克  麦冬9克  

炒白术7克  茯苓7克   五味子5克  灸甘草4克  ...

痰黄带血，苔又转黄且有干裂。证已成肺燥兼热。香砂六君偏温，此方虽暂时有功，后必转剧

shengy67

大漠孤狼荣 发表于 2015/11/7 18:27
痰黄带血，苔又转黄且有干裂。证已成肺燥兼热。香砂六君偏温，此方虽暂时有功，后必转剧

苔又转 白，干裂厚部分开始消融，光剥部分大半生成细小薄苔。因此前面短暂转黄很大可能是红参过于燥热造成的。剩余光剥部分明显没有以前红。虽然香砂六君子汤偏热性，但是去掉了生姜还有麦冬、南沙参制衡况且南沙参用量还是比较大的。应该问题不大！后期考虑加9克山茱萸，炒薏米改生薏米。痰虽然是黄但是总体上趋于变淡。

shengy67

此方起效，中途更改增加生黄芪，麦冬增加到15克，增加制香附6克，调整了部分药材的用量。目前如下
南沙参20克 生山药30克  炒薏米20克  党参5克  麦冬15克  
生黄芪5克 制香附6克  炒白术7克  茯苓7克   五味子5克  
灸甘草4克  制半夏4克  陈皮3克      砂仁3克   木香3克山茱萸9或12克
因口服稳心颗粒，一天3袋，内有党参，贞芪扶正胶囊内有黄芪，所以党参黄芪用量减少，以免过度用药。后续考虑新增加玉竹6-12克，南沙参考虑逐渐增加到30克。 再后续拟白术（9克）茯苓（9克） 炙甘草（6克） 制半夏（4.5克），其他按实际情况调整。
可能的话生山药方中改为20克，每天米糊中确保有10克或以上的山药粉灌入胃管中。玉竹买到了6蒸6晒制品，准备给予每天适量嚼服，药方中使用干玉竹6克。

shengy67

现用如下方药
南沙参30克                生山药30克                炒薏仁20克                炒白术12克               
白茯苓12克                制半夏7克                陈皮6克                制香附12克
砂仁6克后下        灸甘草6克                木香3克                麦冬15克
五味子6克                山茱萸12克                玉竹12克
因口服贞芪扶正胶囊、稳心颗粒，去党参15克、生黄芪15克。必要救急加红参粉2至10克分两次兑入。
去党参、黄芪后心率运动后不容易恢复，加入党参5克，生黄芪5克后有所好转。