感冒无热恶寒 舌痛 大腿肌肉拉伤痛应对

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起因：
2019年2月过年前后，某天晚上盖的被子比平时要薄一点（少盖了一床厚毯子），第2天早上喉咙剧痛，粘稠黄痰且量多。服用中成药：金嗓子喉宝、克刻冰喉30分钟含片（甘草、苦杏仁、莱菔子、桔梗、胖大海、金银花）。吃药后虽然喉咙痛有所缓解，但是黄痰一直都是很粘稠、很多，前后折腾了半个月才慢慢喉咙不痛了，黄痰慢慢消失变成很粘稠的白痰。

第一次：

3月初开学后，某天上午没带扩音器连上了4节课，干吼了一上午，当天晚上喉咙就开始痛了，第2天就出现粘稠黄痰，我去买了一些西瓜霜含片、金嗓子喉宝、克刻冰喉30分钟含片，吃了3天含片后，喉咙痛没有减轻且黄痰越来越多，并且有发热头昏的感觉（量体温37度）。又过了一天，开始狂打喷嚏、流黄脓鼻涕、清鼻涕，每天用完一包抽纸。过了2天，开始咳嗽。于是开始吃抗生素（环丙沙星+头孢克洛），连吃了7天，黄痰才慢慢消失变成粘稠白痰，咳嗽也慢慢好转，但喉咙痛好转的速度很慢（这点和以前一样），停药3-4天后喉咙才慢慢不痛了。

第二次：

清明节假期，某天晚上因为很累哄孩子睡觉时自己也睡着了，上半身没盖被子受凉。第2天吐粘稠白痰，而且痰很难咳出。第3天喉咙剧痛，吐粘稠黄痰。吃冬凌草片一天，无效；接着吃罗红霉素一天，黄痰少了一些（有效），但第2天黄痰又变多（无效），喉咙痛依旧。吃银翘解读颗粒一天，喉咙痛大大缓解，银翘解毒颗粒的成分为：金银花、连翘、薄荷、荆芥、淡豆豉、牛蒡子(炒)、桔梗、淡竹叶、甘草。吃银翘解毒颗粒3天（每次1包），喉咙痛虽得到极大缓解，但黄痰有越来越多、越来越浓的趋势，且有发热的感觉（体温37度），于是开始吃抗生素，但当天下午还是和以前上一样，开始进入狂打喷嚏、流黄鼻涕的阶段，并隔天开始咳嗽，咳嗽的声音有点粗。吃了抗生素后发热和黄痰得到控制。但是在吃抗生素的第6天，晚上太累了10:00-10:30瞌睡时上半身没盖被子，再次出现黄痰，于是多吃了2天抗生素（共计8天），停药时是粘稠白痰。

第三次：

停药3-4天后的某天晚上，因为太累22:30-1:30瞌睡，上半身没盖被子，受凉。第2天，粘稠白痰变成黄痰。这次没有喉咙痛，一开始没吃药，接着我吃了1天小柴胡颗粒，但黄痰更多更浓（无效），上、下嘴唇各出现1个口腔溃疡，且又有发热头昏的苗头。于周三（4月24日）晚上开始吃抗生素。但周四下午至周五仍是进入狂打喷嚏、流鼻涕的阶段，只是因为吃了药这个阶段缩短，周五晚上即结束。今天是吃抗生素的第3天，仍有少量黄痰、少量鼻涕，但发热头昏现象已好转很多。

综上所述：

    我每次受凉感冒都沿着下面的路径发展：(喉咙痛)-->(黄痰)-->(发热头昏)-->(打喷嚏流鼻涕)-->(咳嗽)。每次受凉感冒后，我都是先吃中成药，但都控制不了病情的发展，最后还是得吃抗生素，我感觉我还是没有找到可以对付我这种重感冒的中药方。我吃银翘解毒颗粒等寒凉方子，有点拉肚子，吃冬苋菜汤和蒲公英熬的水却拉肚子严重些。

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      诉说病情仍然是这样详尽，基本上可以弥补面诊和脉诊的缺如。和以往为你问诊的信息最大不同是没有说到出汗，而那个隐藏了的帖子里，几乎无处不在地说到出汗，而且几乎是每次发病都是因为出汗不能得到及时处理，比如上班路上，到了办公室不便及时处理，湿冷贴身而引起旧病复发，且不论冬夏。这里这多诉说没有提及，这样深刻的历史记忆不再提及，且自诉三年来感冒大为减轻，其间每年只有一次发作，近年的三个月连续发作三次而不再因为出汗，说明表虚之证得到了很好的改善，这应该和那段时间的黄芪建合汤加附子理中、玉屏风的太少、气血双补有关。从昨日所述病史和现状来看，这几次发作咳嗽黄痰青黄鼻涕打喷嚏喉痛，则是因为风寒束肺了。
      本来可以开一个类似的汤剂方子，考虑汤方煎煮麻烦，而且有了一个治疗风寒束肺（说明是风寒束表）的好成药方，这次就开这个成药吧。方子是：
      通宣理肺丸，蜜丸每丸六克，按说明每次两粒，日两到三次。这是有症状时的用法。如果现在没有症状，则减半，与玉屏风减半或三分之一用量，至少服用两个星期，以预防旧病复发。这点是从日本人小剂量用经方小青龙汤方（未发病时保健为常用量的1/4）作保健用受到的启发，张仲景的几乎所有治大病的经方都可以小剂量保健长期服用。这个思路也是我自己防病之经验。我是每次发作狂打喷嚏流清鼻涕（大约每月都要发作，不论冬夏），则是小青龙颗粒加通宣理肺常量，不发病则三之一或四之一用量长达一个多月，极大改善了病情。以后再发往往只用一种（多用通宣理肺），很好用。从你的自诉每次发作上来就是喉痛、狂打喷嚏、黄痰黄涕或清涕。伴有轻度发热、头晕，应该是太阴肺气不能宣降，温热累及少阴咽喉所致，而非从前少阴虚寒所致了。

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其它情况说明：
   由于2018年12月份年底工作忙睡得很晚，常常1点后睡觉，导致心肌缺血症状加重（左胸胸闷），去医院做24小时动态心电图是“二型I度房室阻滞”。身高160，体重139左右，血脂偏高。现在进入初夏，一走路就是一身汗，比别人汗多，比自己去年这个时间汗也多些。最近的天气常常是白天大太阳30度，晚上狂风暴雨吹北风，短袖与外套交替，忽冷忽热。

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最新:
       由于昨天晚上把手放在被子外面，正逢天气降温，今天早上起来发现鼻子堵了，黄痰又变浓变多了，且痰不易咳出，抗生素可能还得多吃几天了。哎，抵抗力太差了，稍不注意黄痰就卷土重来。

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lanlan:      昨日已经回复，显示需要审核，但至今还没有通过，只好重新发过。昨天新发的病情主诉补充了前天的，除了抵抗力一度有所增强，三年之内每年只有一次发作与过去几乎每周都有发作相比，确实有所改善，但今年以来，三个月之内发作了三次，且每次都是先喉痛，接下来就是黄痰咳嗽，或者狂打喷嚏，流淌或黄或清的鼻涕，然后或者有轻微发热头晕。令人感到可心的是主诉病情还是这样详尽，从而弥补了网诊不能面诊和脉诊的缺点。从整个病情过程来看，以上主诉病情应该是风寒束肺，肺气不宣。仍旧有易出汗的状况，仍有表虚不固之证。因而处方如下：
      1、通宣理肺丸，狂打喷嚏，流清涕时用。市上所售之蜜丸，一般为六克丸，按说明每服两丸，日两次。
      2、汤方黄涕黄痰喉痛剧烈时用：黄芪30  党参20  白术15  防风15  桂枝10  当归10  白芍18  炙甘草10  桔梗10  清半夏10  竹茹10  桑白皮6  水煎两次出1000毫升药汤，日两服，每次150毫升，每剂服三天。或病情加重则煎出750毫升，服两天。

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lanlanxyz 发表于 2019/4/28 10:00
最新:
       由于昨天晚上把手放在被子外面，正逢天气降温，今天早上起来发现鼻子堵了，黄痰又变浓变多 ...

lanlan:      昨日已经回复，显示需要审核，但至今还没有通过，只好重新发过。昨天新发的病情主诉补充了前天的，除了抵抗力一度有所增强，三年之内每年只有一次发作与过去几乎每周都有发作相比，确实有所改善，但今年以来，三个月之内发作了三次，且每次都是先喉痛，接下来就是黄痰咳嗽，或者狂打喷嚏，流淌或黄或清的鼻涕，然后或者有轻微发热头晕。令人感到可心的是主诉病情还是这样详尽，从而弥补了网诊不能面诊和脉诊的缺点。从整个病情过程来看，以上主诉病情应该是风寒束肺，肺气不宣。仍旧有易出汗的状况，仍有表虚不固之证。因而处方如下：
      1、通宣理肺丸，狂打喷嚏，流清涕时用。市上所售之蜜丸，一般为六克丸，按说明每服两丸，日两次。
      2、汤方黄涕黄痰喉痛剧烈时用：黄芪30  党参20  白术15  防风15  桂枝10  当归10  白芍18  炙甘草10  桔梗10  清半夏10  竹茹10  桑白皮6  水煎两次出1000毫升药汤，日两服，每次150毫升，每剂服三天。或病情加重则煎出750毫升，服两天。

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      昨日已经回复，显示需要审核，但至今还没有通过，只好重新发过。昨天新发的病情主诉补充了前天的，除了抵抗力一度有所增强，三年之内每年只有一次发作与过去几乎每周都有发作相比，确实有所改善，但今年以来，三个月之内发作了三次，且每次都是先喉痛，接下来就是黄痰咳嗽，或者狂打喷嚏，流淌或黄或清的鼻涕，然后或者有轻微发热头晕。令人感到可心的是主诉病情还是这样详尽，从而弥补了网诊不能面诊和脉诊的缺点。从整个病情过程来看，以上主诉病情应该是风寒束肺，肺气不宣。仍旧有易出汗的状况，仍有表虚不固之证。因而处方如下：
      1、通宣理肺丸，狂打喷嚏，流清涕时用。市上所售之蜜丸，一般为六克丸，按说明每服两丸，日两次。
      2、汤方黄涕黄痰喉痛剧烈时用：黄芪30  党参20  白术15  防风15  桂枝10  当归10  白芍18  炙甘草10  桔梗10  清半夏10  竹茹10  桑白皮6  生姜20  大枣10枚  水煎两次出1000毫升药汤，日两服，每次150毫升，每剂服三天。或病情加重则煎出750毫升，服两天。

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sunjingxin1955 发表于 2019/4/29 22:04
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      昨日已经回复，显示需要审核，但至今还没有通过，只好重新发过。昨天新发的病情主诉补充了 ...

谢谢老先生，今天起来看到方子就去抓药了，在家里备着。
我今天已经没有黄痰了，喉咙不痛，不咳嗽，不流鼻涕，不打喷嚏了，感冒基本上好了。我想问下这种情况下，为了提高抵抗力，我吃个什么方子。

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                     国宝秘方：疑难病左半身麻木厥冷一月根治       下边是转自360图书馆的一篇医方医案，其诊断与用药思路暗合本文又不尽相同（治疗风湿痹症），因此转发在此，以扩大其适用范围——编者

       湖南省名中医熊继柏教授从事中医临床四十余载，积累了非常丰富的临床经验，不仅善于常见病的诊治，而且善于诊治疑难杂症，临床疗效显著。笔者有幸随师侍诊数年，获益匪浅。兹整理熊教授治疗眩晕病的验案数则，以餐业界同行，惠及天下苍生。
       病例：刘某，女，35岁，长沙市居民。门诊病例。初诊：患者左侧半身自汗而右侧半身不出汗，遇天冷时则自汗益显，伴畏寒，左侧上下肢明显厥冷，左半身及左肢麻木，病及三年不愈。舌淡红苔薄白，脉细。     辨证：阳虚自汗。治法：益气温阳，调和营卫。主方：黄芪五物汤合桂枝加附子汤。     秘方：黄芪30 g，桂枝10 g，白芍10 g，制黑附片6 g，甘草6 g，大枣10 g，生姜10 g。十剂，水煎服。     二诊：服药后，左半身自汗略减，一身畏寒明显减轻，左侧上下肢厥冷及麻木亦见减少。但前两日遇天气寒冷之时，自汗畏寒仍较明显。盖方证已符，再拟原方合桂枝加龙骨牡蛎汤，以加强固表敛汗之力。     秘方：黄芪30 g，桂枝10 g，白芍10 g，制黑附片6 g，甘草6 g，大枣10 g，生姜10 g，煅龙骨30 g，煅牡蛎30 g。十剂，水煎服。     三诊：诉服上方之后，诸症明显减轻，停药观察了一段时间，虽遇几次天气寒潮，而自汗畏冷亦未见加重。询其口不渴，小便不黄，舌色仍淡红而苔薄白，脉细。乃拟原方再进十剂，预期痊愈。

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sunjingxin1955 发表于 2019/4/29 22:04
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      昨日已经回复，显示需要审核，但至今还没有通过，只好重新发过。昨天新发的病情主诉补充了 ...

     2、汤方黄涕黄痰喉痛剧烈时用：黄芪30  党参20  白术15  防风15  桂枝10  当归10  白芍18  炙甘草10  桔梗10  清半夏10  竹茹10  桑白皮6  生姜20  大枣10枚  水煎两次出1000毫升药汤，日两服，每次150毫升，每剂服三天。或病情加重则煎出750毫升，服两天。

这个方子我前几天有天晚上吃了一次，约150ml，当时喉咙有粘稠白痰，第二天有点拉肚子，但是我喝银翘解毒颗粒却不会拉肚子。感觉汤药的效果还是更猛烈一些。