经方治老人暴饮暴食呕吐头晕一例（答案已公布）

李玉梅

少阴病，吐利，手足逆冷，烦躁欲死者，吴茱萸汤主之。处吴茱萸汤加鸡内金或山楂。

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脾胃虚弱，又暴食吐利，可以用理中汤加吴茱萸方

lyjun2401

李玉梅 发表于 2015/10/1 20:02
少阴病，吐利，手足逆冷，烦躁欲死者，吴茱萸汤主之。处吴茱萸汤加鸡内金或山楂。

与此条相比，患者多了头晕的症状。头晕，应该是水邪上犯导致的。

爱中医654321

再分析一下，十几天前出现泄泻，提示脾肾阳虚，吃肉月饼，中焦无力运化，清阳不升，浊阴不降，故呕吐，头晕，腹泻出现在呕吐之前，所以排除黄连黄芩汤，此时头晕比较重，支持真武汤

eaTea

再理一理思路：
患者的情况有点像食复——病后新瘥，胃气未完，但得少食糜粥，常令稍饥，不可过饱若恣所欲，顿食至饱，或食肥腻脍炙果品等，稍不消化，则邪气乘机而复作，发热烦躁而病愈甚，谓之食复。
所以根据患者的症状处黄连汤加茯苓、白术。

水中火

昨天半夜，父亲突然呕吐，难受的全身有汗，并汗多，无力
现基本不吐了，但怕冷，我给他盖了两床被
刚测体温35.8 基础体温偏低

看到患者的情况，我首先想到的就是四逆汤加减。
原文《伤寒论388条》
吐利汗出，发热恶寒，四肢拘急，手足厥冷者，四逆汤主之。
暴饮暴食，尤其对一老一小危害不小，呕吐与腹泻其实都是身体的自我保护机能在相应。
最严重的莫过于，吐也吐不出，拉也拉不出，宿食阻滞中焦影响气机升降，非用仲景的三物配急丸不可，处方中的巴豆发挥至关重要的作用。这里说的是这种吐也吐不出，拉也拉不出的最严重情况。而案例中的患者情况是身体自身能通过呕吐排出宿食，但由于呕吐过度，损伤胃气，临床症状符合使用四逆汤回阳救逆的表现，我在四逆汤基础上加党参，加强辛甘化阳的作用，再加大黄荡涤肠胃，推陈出新，咸辛除滞。
有疑问，可楼下疑问。

干姜9 生大黄9 党参6 炮附片6 炙甘草6

生大黄后下，水开后，小火20分钟，下生大黄，再煎煮10分钟。

eaTea

恍然大悟啊，先生可否公布下处方用量，主要是想知道的大黄的用量，还有就是大黄同时下还是后下，谢谢了。

李玉梅

想想后怕啊，如果这个病人用了吴茱萸汤加山楂的话可麻烦了，本来就吐得胃气虚，请问水师，如果这个病还没到吐后汗出，怕冷，体温低等，只有前面那些症状（烦躁，坐立不安，每天大便3，4次，流口水）的话用吴茱萸汤会不会关用？

lyjun2401

水中火 发表于 2015/10/4 13:48
看到患者的情况，我首先想到的就是四逆汤加减。
原文《伤寒论388条》
吐利汗出，发热恶寒，四肢拘急， ...

用真武汤会怎么样呢？

xmjulytiger

水中火 发表于 2015/10/4 13:48
看到患者的情况，我首先想到的就是四逆汤加减。
原文《伤寒论388条》
吐利汗出，发热恶寒，四肢拘急， ...

请问水师这里要用到生附子吗？ 如果用炮附子，剂量用多少克？