学习《伤寒论》的疑问

四月天1 · 发表于 2015/9/27 06:53:11

学习《伤寒论》的疑问

很多人讲解《伤寒论》，认为：如果人体对疾病的抵抗产生亢盛的反应，称之为阳证；如果人体对疾病产生虚衰的反应，称之为阴证。表病的阳证称之为太阳病，阴证称之为少阴病；里病的阳证称之为阳明病，阴证称之为太阴病；半表半里的阳证称之为少阳病；阴证称之为厥阴病。那么要问：太阳病既然属于阳证、热证、实证，为什么要用辛温发散药？风邪、寒邪属于阳邪还是阴邪？外感风寒究竟属于阳证还是阴证？“阳证用阴性药，阴证用阳性药”，难道这是错误的吗？

大别山候鸟 · 发表于 2015/9/27 20:18:57

太阳病既然属于阳证、热证、实证，为什么要用辛温发散药？
太阳病再加上一个表证呀。

阴虚阳亢。

人体对疾病的抵抗产生亢盛的反应，称之为阳证；
亢盛有二种，一种是真亢进，一种是代偿性亢进。

太阳病总体来讲还是阴虚阳亢的代偿性疾病。

大别山候鸟 · 发表于 2015/9/27 20:22:21

真亢进一般是真热假寒病，
代偿性亢进是假热真寒。

益民老人 · 发表于 2015/9/29 08:01:21

太阳统六经，有伤寒有温病，有热证有寒证，不是一概用辛温发散。太阳的阳证，必须结合虚实辨证。正邪相争，有发热恶寒的反映，就是阳证实证。
风寒证候属实者为阳证，风寒证候属虚者为阴证。
阳证用阴药，阴证用阳药，没有错。但要辨别阴阳的真假，无失病机。否则病机判断错误，就会出错。

益民老人 · 发表于 2015/9/29 08:06:10

总之，伤寒六经病都必须运用八纲辨证，才能确诊病机。

四月天1 · 发表于 2015/9/30 10:42:03

可是，很多人认为，甚至医书上也讲，三阳证属于表证、实证、热证，三阴证属于里证、虚证、寒证。这又如何解释？我对这种说法持否定态度！

qushan · 发表于 2015/10/5 22:00:42

三阴三阳与八纲的对应关系乃一般地而不是绝对地划分。只能说三阳证多热、实证，三阴证多虚、寒证。如少阳证就是虚实夹杂的，厥阴证就是寒热错杂的。
建议多读几遍原著，并参考胡希恕、刘渡舟两家的讲解，一定会有所领悟。

crack007 · 发表于 2015/11/27 12:23:52

伤寒论的太阳病分太阳中风和太阳伤寒，使用的药物也只有桂枝汤和麻黄汤及其加减方
太阳病的产生是外邪和内伤两个因素的共同作用的结果
太阳中风是内伤为主，太阳伤寒是外邪为主；
以太阳伤寒为例，人体受到寒气的侵袭，身体毫毛，毛孔立马收缩，这是人体的自然的反应。结果导致身体内的热量散不去，身体发热明显，一方面外面的寒气不减，人感到寒冷，另一方面身体内部的热量又散不出去，故发热恶寒，皮肤收缩，压迫引起骨节疼痛。，身体内热，故脉是浮的，就是一摸就可以摸到，没有汗，血脉中的水汽较多，脉显得比较紧硬。治疗就简单了，把毛孔打开就好了，增加身体的热量就不怕冷了。所以用麻黄开毛孔，桂枝抑制麻黄出汗太多，加入甘草滋润骨节，加入生姜增加身体的热量。
太阳中风是为例也是寒气侵袭，毛孔也应该立马收缩，但是这个毛孔受到内伤（也就是这个毛孔怎么也收缩不了）的影响，一直有汗出现，外面怕冷，里面流汗，里面也是热的，故脉浮，但是血脉中不断有液体流出，脉就是软的（脉缓）。治疗就简单了，加生姜增加身体热量，外面就不怕冷了。另外把毛孔收缩不了的现象解决就好了，用桂枝（认真看看桂枝甘草汤就明白桂枝是收敛的）收敛毛孔，红枣补益血脉，甘草润经脉关节，缓头项强痛，关于芍药（看看芍药甘草汤芍药缓腹痛，四肢不伸，桂枝芍药汤加芍药汤有增加腹泻的作用）主要是治疗不大便（伤寒中，常有太阳病，医下之的字样，就是因为有不大便这个症状才有使用芍药）
所以太阳病才有用辛热之药
一家之言，贻笑大方

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