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经方治头顶难受失眠一例(答案已公布)

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发表于 2015/9/15 13:11:23 | 显示全部楼层 |阅读模式
本帖最后由 水中火 于 2015/9/20 18:38 编辑

所在省市 山东淄博
婚 否  
性别,年龄  女,  64
现在主要症状:现在牙疼,经常上火牙疼,睡觉不容易入睡,睡后易醒,醒后不易入睡,一般不超过四个小时,睡意浅,经常感觉头部难受,气往上冲,得使劲按头皮才舒服,用力敲打才好受,我妈脾气比较急,好生气,尤其是近十几年和我爸经常生气。她每天都喝苦菜根、菊花、生地、薄荷等泡的水,她说如果不喝感觉上火更难受,喝了会睡觉好点,
主症特点(哪些条件可使症情加重或减轻?相关伴随症状。):
生气后会加重,
现正在服用的药:复方丹参滴丸,琥珀酸美托洛尔缓释片,阿托伐他汀钙片,拜阿司匹灵,硫酸氢氯吡格雷片

现在是否艾灸:无

是否接种过什么疫苗?何年何月何日接种的?

最初发病的年份月份(请一定认真填写):好多年都这样,十几年前就容易半夜醒
病情加重的年份月份(请一定认真填写):
发病的时辰:
发病原因:不明确

是否长期用过激素:  
是否大量用过消炎药:  
是否做过手术:去年年底做过心脏支架手术,放了两个支架,血管堵得比较严重
以下括号内属于自己的症状用红笔标注
面色:(与平常是否不同?红,黄,白,黑,青,有无光泽?): 黄,无光泽
眼象:(白睛颜色:色青,色黄等,有无血丝?有无瘀斑?有无黑点?有无干涩,胀感,眼下颜色):有血丝,
出汗情况(有,无,少汗,多汗,白天汗,醒时出汗,睡后出汗,出汗时伴发热?活动时出汗?): 不定时会身体发热,出汗,年龄大了后比在更年期时出汗少
部位(全身,头汗,手足心汗,心汗,半身汗): 上半身
耳(鸣,聋,痒,痛,左,右):   正常
目(红,肿,痛,青,黄,血丝,瘀斑,黑点,干涩,昏花,眩晕,流泪,左,右,眼下颜色):   眼屎很多,昏花,这几天看东西比较模糊
口(口干、渴否?口苦?口腻?口甜?有无泛酸?有无异味?溃疡否?肿痛否?睡时是否流口水?):  生气后口干,舌边有齿痕
呕吐(有,无,食入即吐,早上吃晚上吐,晚上吃早上吐,呕吐为未消化食物?酸水,干呕而不吐):
鼻(不通,流涕,左孔,右孔):
咽(干,痛,痒,吞咽困难):  
胸(满,闷,胀,痛,热,凉): 生气后容易发满,闷
乳(胀,痛,增生,肿块,左,右):
胁(胀,痛,热,凉,左,右):   
腹(肿,胀,痛,满,硬,凉,热,喜按,拒按,喜冷,喜热,有无膨隆,腹部有无静脉曲张,有无肠鸣音):
外阴(肿,胀,痛,热,凉,如烧,坠胀,挛缩):
心(烦,悸,慌,紧,痛,凉,热,跳快)   烦,悸,跳快
心下(满,堵,胀,烧):  堵,满
胃(胀,痛,满,酸,凉,热,疼痛性质):基本正常
头(痛,晕,麻,木,昏,沉重,在头顶,两太阳穴,后枕部,前额部,全头):沉重,在头顶
项(僵,痛,酸,重,胀):
肩(痛,凝,酸,麻,胀,凉,热,左,右):
臂(痛,凉,热,酸,麻,左,右):
手(凉,热,干燥,出汗,麻,抖,左,右):
背(痛,酸,重,麻,胀,凉,热,左,右):
腰(酸,重,痛,麻,凉,热,胀,左,右,中间):  
腿(痛,酸,重,麻,木,肿,胀,凉,热,僵,软,左,右,内,外):无
膝(痛,肿,胀,酸,麻,凉,热,软,骨痛,左,右):  
足(痛,麻,胀,凉,热,,左,右):
足跟(痛,凉,热,麻,胀,左,右):无
足趾(麻,痛,胀,凉,热,左,右,部位):无
3、请选择与下列项目对应的身体状况——括号内属于自己的症状用红笔标注
饮(多,少,喜冷饮,喜热饮,喜温,喜酸,喜辣,喜苦,喜咸,喜甜):  多,喜热饮,
食(多,少,喜米,喜面,喜粥,喜油腻,厌油腻): 面,厌油腻
睡眠(多,少,平时是否易困倦?是否失眠?多梦?不易入睡?或睡后易醒?时时惊醒?醒后入睡是否容易或困难?): 少,天天感觉困倦,多梦,不易入睡,有声音就惊醒,醒后不易入睡
大便(次数,干,湿,粘,腻,便秘,失禁,颜色,溏泻,是否成形?解时肛门有无灼热?有无不消化食物?有无虫卵?有无脓血?是否感觉总欲大便,但便出不爽?):有时不成形,
一天一次到两次,基本正常
小便(次数,量多,少,不畅,不禁,颜色,频数,有无血尿?有无浑浊?有无灼热感?小便时有无疼痛?通畅否?气味有无异常?尿后遗沥不尽?夜尿繁多?):   经常小便发黄,尤其上火,睡觉不好的时候,颜色很黄
房事:(有无  多少 性欲旺盛,性冷淡  阳痿  早泄  手淫,几年手淫史  曾堕胎)是否遗精


皮肤情况(有无斑疹,斑疹颜色?皮肤颜色?有无肿胀,肿块?质地,疮疖,局部颜色,痒否?痛否?肤温?冷?):月经(周期,多,少,提前,延期,深红,黯暗,鲜红,淡红,浓稠,清稀,有无血块?有无痛经?):  以前有月经时周期短
白带(有,无,多,少,白,黄,赤,腥,臭):
胎产情况(有无经历胎产?孕几产几?有无流产史?):  孕二产二

4、请回答身体有如下哪些症状(属于自己的用红体字标注
发热,出汗,怕冷,怕风,怕热,哮,喘,咳,气短,有痰,打嗝,呕逆,恶心,腹泻,便血,尿血,吐血,鼻血,牙龈出血,心烦,易恐,肢体震颤,肢体僵硬,乏力倦怠,头重脚轻,少气懒言,嗜卧,不喜卧,半身不遂,时冷时热,长期低烧,淋巴节肿大,胸骨刺痛,站立觉累,静脉曲张,骨发空,骨发热,梦遗,早泄,阳痿,不孕。
5、七情何者为重
(喜悦,愤怒,忧郁,思虑,悲伤,恐惧,惊悸)
 楼主| 发表于 2015/9/15 13:12:03 | 显示全部楼层
日期: 2015-08-12
患者儿子
11:23:28
先生我想给母亲治治失眠
患者儿子
14:51:06
问诊单
水先生
14:52:35
牙痛?
患者儿子
14:52:52
是,
患者儿子
14:53:05
时不时的牙疼
水先生
14:56:17
大便的情况呢
患者儿子
14:57:00
一天一到二次,有时成形
水先生
15:02:36
牙痛一般多久一次
患者儿子
15:07:00
经常性的,有时痛一个月
水先生
15:09:20
两味药,非经方。
水先生
15:09:26
每日1剂,连服2天反馈。
水先生
15:09:30
先解决牙痛的问题。
患者儿子
15:10:05
好的
日期: 2015-08-14
患者儿子
9:03:43
先生,我妈前天晚上开始喝药,晚上睡觉没改善,睡不着心里烦躁,早晨起来后牙痛减轻。昨晚又喝了一副,晚上睡觉好点了,夜里一点多醒了,觉得头顶难受,好像不能控制自己,使劲按头皮才舒服,后来又睡着了,今早上牙痛好了,大便有点稀,麻烦您再给看看
水先生
10:13:05
我上次就说了,方子主要是先解决牙痛的问题。
患者儿子
10:39:17
现在牙痛好了,您能再治治睡眠的问题吗
水先生
10:51:20
牙痛完全好了?
患者儿子
10:51:58
是呀。先生的药很有效
水先生
10:52:46
入睡困难?
患者儿子
10:54:14
患者儿子
10:54:29
一点多就醒
水先生
10:58:26
几点上床,几个小时才能入睡?
患者儿子
10:59:50
十点左右,很久才能睡着,有时都睡不着,心里烦躁,头顶难受
水先生
11:00:23
头痛?
患者儿子
11:01:22
也不是痛,我妈说气血都供在头顶了,
患者儿子
11:01:41
感觉气血下不来
水先生
11:01:46
用过哪些方子?
患者儿子
11:02:01
没用过
水先生
11:02:51

经方(请同道处方,答案近期公布)
水先生
11:03:01
晚上睡觉前服用。
水先生
11:03:04
连服2天反馈。
患者儿子
11:03:34
好的,谢谢先生
日期: 2015-08-16
患者儿子
16:45:08
我妈吃了两付后睡觉比以前沉了,醒的次数少了,醒了后过会儿能睡着,不像以前醒了后头顶难受。胸口发紧的感觉也有减轻,您看是否继续服用
水先生
16:45:21
继续服用3天
患者儿子
16:45:55
谢谢
日期: 2015-08-19
患者儿子
15:42:07
先生我妈喝完了三副,入睡时比较困难,醒后能睡着,头皮难受减轻,大便有点粘,小便还是黄
水先生
17:55:33
正常的小便就是偏黄的,白色的小便下焦有寒
患者儿子
18:01:35
我妈说很黄,有点像茶水的颜色
水先生
18:02:15
加**(1味药),每日2剂,早上1剂,晚上睡觉前1剂。
水先生
18:02:19
连服3天反馈。
患者儿子
18:02:53
好的,谢谢您
日期: 2015-08-27
患者儿子
21:17:14
先生,我妈吃完了2付药,总得来说感觉不错,睡觉比以前快了,也睡得沉了,半夜醒了头皮还会难受一点,难受的面积只剩头顶一点了,原来是整个头顶都难受,胃口也有改善
水先生
21:17:59
继续服用4天。
患者儿子
21:18:13
好的,谢谢您
日期: 2015-09-01
患者儿子
11:02:48
先生,我妈说吃完药感觉睡觉比以前快了,醒后也易入睡,头脑也清醒了,每次吃药后一小时左右肚子咕噜咕噜响,然后排气,有时不排气。大便粘滞不爽,其他没有不适了
水先生
11:40:07
中秋节快到了。月饼油脂高,你妈妈不能吃。
水先生
11:40:16
继续服用3天
患者儿子
11:41:31
她没吃月饼,就是平常饮食
日期: 2015-09-04
患者儿子
14:37:02
先生,我妈吃完了药,睡觉挺快,大便也成形了,就是每晚12点多就醒,醒来后再入睡的时间有时挺长,原来醒了头皮难受,现在不难受了,就是每晚都醒,您看还要怎么办
水先生
14:43:12
继续服用3天。
患者儿子
14:46:13
日期: 2015-09-07
患者儿子
9:40:42
先生,我妈晚上睡觉改善不少,昨天说嗓子有点痛,感觉咸咸的,听她说话声音有点变音,这要吃药吗
水先生
9:41:00
她是不是感冒了
患者儿子
9:42:22
我觉得是,她说没感冒,这几天温度低
水先生
9:43:19
先停药观察1天。
患者儿子
9:43:28
日期: 2015-09-12
患者儿子
17:11:46
先生我妈说先不吃药了,这一个月治疗效果挺好,很感激您,
水先生
17:12:16
嗯。
 楼主| 发表于 2015/9/15 13:13:37 | 显示全部楼层
处方不是猜谜语,请同道把处方理由叙述一下,处方范围经方

没有说明理由的全部删除,因为你的思路是供其他会员学习的。随便说一个方子,就是失去了讨论的意义,也不符合经方方药学习讨论的版规
发表于 2015/9/15 14:20:00 | 显示全部楼层
头顶痛,失眠,十分烦躁,肝经有寒,阳气不能正常生发,吴茱萸汤,小便黄加黄芩。
发表于 2015/9/15 16:41:20 | 显示全部楼层
牙疼的可以用大黄黄连泡茶喝吧。失眠用吴茱萸汤加减。不知对否,请指教!
发表于 2015/9/15 21:09:40 | 显示全部楼层
本帖最后由 xmjulytiger 于 2015/9/15 21:32 编辑

五志过极,心火内炽,不能下交于肾,心肾失交,心火亢盛,热扰神明,神志不宁,因而不眠。结合患者手术情况,方选炙甘草汤。

小便黄加茵陈。

牙痛用黄柏加肉桂。

发表于 2015/9/15 23:40:09 | 显示全部楼层
头痛烦躁,发热汗出应是肝实兼有脏寒,试处以乌梅丸,请指正。
发表于 2015/9/16 11:02:35 | 显示全部楼层
患者头顶难受,失眠。脾气急、好生气。病在肝。
头部难受,气往上冲,得使劲按头皮才舒服,用力敲打才好受----肝气窜。又发热,出汗,胸口发紧。
柴胡桂枝汤

发表于 2015/9/16 12:07:54 | 显示全部楼层
牙痛应该是虚火上炎,黄连,黄芩
上焦热,下焦寒,心肾不交,黄连阿胶汤
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