经方治口渴月经淋漓不尽一例（答案已公布）

水中火

其实，月经淋漓不尽，属于 “经水不利”四个字的治疗范畴。女子胞宫、胞脉均位于下焦，即女性盆腔之处，此处气血以流通畅达为贵。胞宫，即女子胞属奇恒之腑，以通为用。而瘀血的祛除又有利于腑气的通畅。因此瘀法与腑通两者相辅相成，形成了下焦部位气血流畅之良性循环。

仲景《金匮》云：病者如热状，烦满，口干燥而渴，其脉反无热，此为阴伏，是瘀血也，当下之，宜下瘀血汤。

生大黄6 桃仁4枚（捣碎） 地鳖虫4枚  此方水和黄酒各一半煎煮，小火30分钟。

很多时候，我们往往忽略的要点是，大黄还有通利小便的作用，看到患者小便灼热，楼上有朋友想到用猪苓汤，根据患者的情况，不如用大黄一箭双雕。

有疑问，可楼下提问。

xmjulytiger

水中火 发表于 2015/9/8 21:01
其实，月经淋漓不尽，属于 “经水不利”四个字的治疗范畴。女子胞宫、胞脉均位于下焦，即女性盆腔之处，此 ...

请问水师，患者未见瘀阻腹痛之证，是否但凭“经水不利”+“口渴”即可选下淤血汤？桂枝茯苓丸也具有活血，化瘀，消癥等功用，在此是否显得病重药轻？而此案中患者有阳明热结之证，因此当选用有大黄的方剂？

eaTea

真想不到是这个方子，没有长期临床实践就算把伤寒金匮背下来也没用。先生我想问的是患者为什么服药后脸上老出汗？

dengtao610

水中火 发表于 2015/9/8 21:01
其实，月经淋漓不尽，属于 “经水不利”四个字的治疗范畴。女子胞宫、胞脉均位于下焦，即女性盆腔之处，此 ...

先生您好，患者服药后脸上汗多，是否说明胆火下降仍不利，应在原方基础上加补肺气降胆火的药呢，比如利用温经汤的思路

xmjulytiger

dengtao610 发表于 2015/9/9 16:33
先生您好，患者服药后脸上汗多，是否说明胆火下降仍不利，应在原方基础上加补肺气降胆火的药呢，比如利用 ...

我觉得这是足阳明胃经上的郁热，源于积滞，当继续用大黄类清泻。在此一并等水师指正。

华山论医

曾经半产，瘀血在少腹不去，何以知之？其证唇口干燥，故知之。当以温经汤主之。

老师，温经汤、下瘀血汤证都是有瘀血、唇口干燥；请问此患者用温经汤如何？什么情况下才用温经汤？

水中火

华山论医 发表于 2015/9/9 18:59
曾经半产，瘀血在少腹不去，何以知之？其证唇口干燥，故知之。当以温经汤主之。

老师，温经汤、下瘀血汤 ...

很好区别，温经汤有当地四逆加吴茱萸生姜汤的底子，可知其重在温升肝木，肝寒少腹寒运化不开所致的瘀血，其处方中只用了牡丹皮一味化瘀的药。

下瘀血汤是治疗下焦瘀血化热的，严重到必须用大黄通腑，再配合虫类药化干血。

水中火

xmjulytiger 发表于 2015/9/8 21:52
请问水师，患者未见瘀阻腹痛之证，是否但凭“经水不利”+“口渴”即可选下淤血汤？桂枝茯苓 ...

别把方剂的使用过度限制

水中火

xmjulytiger 发表于 2015/9/8 21:52
请问水师，患者未见瘀阻腹痛之证，是否但凭“经水不利”+“口渴”即可选下淤血汤？桂枝茯苓 ...

很多时候，我们往往忽略的要点是，大黄还有通利小便的作用，看到患者小便灼热，楼上有朋友想到用猪苓汤，根据患者的情况，不如用大黄一箭双雕。

水中火

xmjulytiger 发表于 2015/9/8 21:52
请问水师，患者未见瘀阻腹痛之证，是否但凭“经水不利”+“口渴”即可选下淤血汤？桂枝茯苓 ...

我个人认为，具备 经水不利，口渴，小便灼热，可以断用下瘀血汤。患者有哪些阳明热结的症状？