经方治感冒嗓子痛鼻塞皮肤热怕风一例（答案已公布）

xmjulytiger

肺气郁塞，感寒而表闭，肺气初逆涕清，用麻杏石甘汤。

周宇明

《经络考》云：属手太阳小肠、少阴心、足太阴脾、足厥阴肝经之会（《素问》曰∶咽主地气，地气通于嗌，太阴脉布胃中，络于隘，故腹满而嗌干），又属足少阴肾（《素问》曰∶邪客于足少阴之络，令人咽痛，不可内食），又属足阳明胃经（《灵枢》曰∶阳明之脉上通于心，上循咽出于口），又属足厥阴肝、少阳胆（《素问》曰，肝者中之将也。取决于胆，咽为之使。《灵枢》曰∶足少阳之正，上侠咽，出颐颔）。侠咽，属手少阴心、足太阴脾之会。

先生治感冒咽痛，常用方有四，肝寒则恶寒，肺热则鼻塞。恶寒发热不鼻塞者，麻黄附子细辛汤加黄芩宜；恶寒发热鼻塞者，又当仔细辨证，有汗者应肝气生发太过，当以乌梅丸敛之；无汗者应是肝寒太甚，当以大青龙汤散之，热甚可稍加附子护阳；上二方多用于高热恶寒甚者，若恶寒不明显可用大青龙汤精简方，不拘有汗无汗，即麻杏甘石汤。此症应用麻杏甘石汤。

《大论》有言：“观其脉证,知犯何逆,随证治之。”学者治感冒咽痛不可死守上四方，当细候其证，随证治之方为上道。

xmjulytiger

周宇明 发表于 2015/8/26 17:31
《经络考》云：属手太阳小肠、少阴心、足太阴脾、足厥阴肝经之会（《素问》曰∶咽主地气，地气通于嗌，太阴 ...

精彩，赞一个。

水中火

应该说，这是一例非常典型的“风温”病例。病因以肺热为主，但患者自觉不恶寒，主要怕风吹，恶风。咽喉干痛，鼻塞，严重的出现流黄绿脓鼻涕，可以马上确诊。肺主皮肤，皮肤热更说明肺热。经方里面对症的方子就是麻黄杏仁石膏甘草汤，此方又名清肺散。是治疗这类感冒的专方，咽喉干痛，严重的可以再加桔梗。不能用麻黄汤，桂枝汤，麻黄细辛附子汤。
关于此类感冒出现的“鼻塞”，伤寒论言“鼻息必鼾”，说明肺窍热，不通。
有疑问，可楼下提问。

lyjun2401

水中火 发表于 2015/8/27 20:52
应该说，这是一例非常典型的“风温”病例。病因以肺热为主，但患者自觉不恶寒，主要怕风吹，恶风。咽喉干痛 ...

这类症状我自己感冒的时候也碰到过，给自己开方就是桂枝汤，如果鼻塞，流黄鼻涕，吐黄痰，就是桂枝汤+麻杏石甘汤。自我感觉，此时服用桂枝汤无任何不适。

wjn_9981

感谢先生的医案分享，学生虽然很少参与讨论，但先生的每一则医案我都认真思考分析，从中受益匪浅，每次都会期待先生分享的医案，辛苦先生了

无心之心

感谢！学习了！

xingwenyao

本人前天起床的时候感觉嗓子有点干痛，有点黏黄痰，浑身酸痛，感觉好像睡觉睡的时间太长了那种不舒服的痛，自己开了一付葛根汤，喝完后嗓子不疼了，也不干了，身体疼痛也轻了，只是第二天开始流鼻涕，感觉脑袋，皮肤热乎乎的，但是又不发烧，我就在葛根汤和麻杏石甘汤之间犹豫，到底选哪个呢，最后继续用葛根汤，喝了两次，都没出汗，我怀疑是喝的时候凉了的原因，到了晚上，我换了比较好的圆铃枣，多加了几片生姜，还烫口就喝了一碗，喝完马上练太极拳练了二十分钟，出了一身汗，睡下后第二天起来身上再无不适，只是还稍微有点鼻涕，带点黄稠的鼻涕，接着喝了一碗麻杏石甘汤，现在感觉就只嗓子偶尔有点轻微的痒，不太要紧。

wooyou99

正在学习中。。。辨证最难。请教一下。
居鹏城，冬日18-20度，小儿6岁，出生以来常日光脚惯了不穿鞋，睡眠不喜盖被，习惯了，感冒较少。
近日小儿夜间鼻塞较重，鼾声大作，两侧交替侧睡，交替不通，似有鼻涕但几乎不流出来。不恶寒、不发热，不怕风怕冷，偶现咳嗽。白天无症状，也不塞。服感冒清热颗粒及橘红颗粒，未好。个人感觉不似风寒感冒，更像风温肺不降？

请先生给意见？谢谢。——打算给他背个温灸器灸一灸肺腧穴试试看，不知道妥不妥。

ydoing1

水中火 发表于 2015/8/27 20:52
应该说，这是一例非常典型的“风温”病例。病因以肺热为主，但患者自觉不恶寒，主要怕风吹，恶风。咽喉干痛 ...

可否用麻黄连翘赤小豆汤