学中医的2个问题--请高手指点一下

江湖郞中

大家好：

我在学习过程中遇到2个问题：

1、同一个病、同一个方，书中开的药量一般是8g至10g，但到中医院一般都是15g到30g。给我的感觉是现在的中医开的药量比以前的老中医开的药量要大很多呀，有些甚至是1倍。这是为什么？

2、我在网上搜索了一下，网上的推荐自学的中医大多是“经典著作”，一般也就是5到8本书，我想了解一下有名的中医院校的教材情况，请高手列一个书目。
               


                                               盼复、谢谢。

江湖郞中

1、第一个链接是“方剂学”的讨论，但没有找到答案。如果说是：因人而异、因病而方。但现在中医院开的方的药量都比书上或网上大的多，这是“普遍”现象呀？是现在的人比前人病的更重？还是现在的药质量不如以前的好了？或有其他方面的原因？
  
如果说是要：活学活用或死读书不如不读书，现在书中的药量比中医院开的偏少，这不是1本2本的书，而是大部分书都如此，尤其是在各种名中医的医案当中体现的最突出。我还是没弄懂这其中的原因？

2、第2个链接是一个中医院学生的讨论。我也看到了。


                                     非常感谢

儒释道

其实楼主所问的两个问题，都是初学中医的朋友感到困惑的事情:

1
方剂的剂量是怎么定的？
2
学医该读哪些书呢？


其实第一个问题，比较难回答，因为中医有”传药不传量“的老话。意思是说啊，这样药量的多少，是非常灵活的，哪怕一个师父教出来的几个徒弟，都会有不同的看法。所以在临床上用药的剂量和书上的不同，也是很正常的嘛。


第二个问题，本版有很多关于医学书籍的讨论，楼主可以好好阅读，一定会有重要收获的。

thxy

1.剂量问题：
主要原因是药材质量下降。质量下降有很多原因.
其一是种植：最好的药材是所谓“道地药材”，一方山水，一方土壤，一方气候，产生道地药材。其次是普通野生药材，再次是大面积人工种植药材。量大高产品质自然下降（好比如今的教育），当然这也不是绝对的。

其二是炮制：中医重视生药采摘、干燥后的种种加工方法－即炮制。炮制对药物功效的影响有时甚至不亚于药材的产地。传统炮制需要大量人工，但这种方式不适用于大工业机械化模式。换句话说，费时费力不赚钱。因此，炮制技术和中医经验一样渐渐失传。据称，有经验的熟练炮制工全中国不到50人！

其三：人为因素，比如为了经济利益，不按时采收药材等等。

其四：地域差异：比如上海、广东等南方地区由于民众体质柔弱，医生用药剂量也偏小，而内地，尤其北方地区则用量较大。

解放前，有些上海中医的用药剂量在1～5，甚至0.X克，而现在用到10克也未必有同样的疗效。

第二个问题，本版有很多关于医学书籍的讨论，楼主可以好好阅读，一定会有重要收获的。

天涯子

读黄帝内经、伤寒论、陈修园医学全书、医理真传、医法圆通、伤寒恒论（郑寿全）~~~~~，最关键是不能看温病学派的书！

八仙草

换了个马甲
多谢大家了

医海无涯

是呀, 我也是个初学者,对这个问题也是不解,现在懂点了.要找到纯正的中医还真不容易呀.到处都是假药当道,害人不浅.国家真该在中药的质量上下点功夫.不然方子对了吃了药没药效,让病人觉得中医治不了病,中医又会没落了