经方治多汗数年一例（答案已公布）

dichegou1 · 发表于 2015/7/21 08:36:15

大便不成型，吃凉的腹泻加重，手干裂脱皮，头项痒，多汗。手阳头阳，阳本下潜于阴是正常，前面说用小青龙去水气，是只看到不渴不饮不是主证，统观后，觉得柴胡桂枝龙骨牡蛎汤

xmjulytiger · 发表于 2015/7/21 13:26:44

本帖最后由 xmjulytiger 于 2015/7/21 13:38 编辑

水师提示思路不对，那就换个角度。

病常自汗出者，此为营气和，营气和者，卫不谐。以卫气不共营气和谐故而。以营行脉中，卫行脉外，复发其汗，营卫和则愈。

调营卫当然首选桂枝汤，但患者用了效果不好，判断为卫阳虚，用真武汤温阳化水，后面调整去芍药加干姜。

润彩绘真 · 发表于 2015/7/21 14:36:13

本帖最后由润彩绘真于 2015/7/21 14:39 编辑

虽然病者说是服桂枝汤效果不明显，但感觉仍是这个方向，可能是病重药轻之故。考虑黄氏建中汤。加之有脾胃虚寒之证，考虑合理中汤。

水中火 · 发表于 2015/7/21 21:04:26

润彩绘真发表于 2015/7/21 14:36
虽然病者说是服桂枝汤效果不明显，但感觉仍是这个方向，可能是病重药轻之故。考虑黄氏建中汤。加之有脾胃虚 ...

桂枝汤的方向，四逆汤的方向都是不对的。

eaTea · 发表于 2015/7/21 21:36:32

除先生的提示外，患者还有说喝了葛根汤稍微有点效果，那么起效果的应该是葛根，葛根很重要的一个功能是起阴气，把体内的津液提升到体表，之所以暂时有效果而不能持续，是因为患者体内津液严重不足，所以补足津液为首要，其次止汗，所以处竹叶石膏汤，二方石膏减半，去半夏加白术五味子

angryfu · 发表于 2015/7/21 21:43:22

患者夏天加重，夏天心火旺，患者上有口干溃疡。大便稍食不慎就泻不成型。脾寒是有的。取心热脾寒的思路甘草泻心汤或附子泻心汤。

angryfu · 发表于 2015/7/21 21:49:44

另外经方治手掌蜕皮的多用薏苡附子败酱。他这个手掌无渗液，干燥的很

水中火 · 发表于 2015/7/22 11:17:33

今天公布这则案例，谢谢关注，还没有正确的

zhixintang · 发表于 2015/7/22 13:45:42

本帖最后由 zhixintang 于 2015/7/22 14:40 编辑

动作头痛，短气，有潮热者，属阳明也，白蜜煎主之。
　　白蜜煎方
　　人参一两　地黄六两　麻仁一升　白蜜八合

另外请教先生，麻仁是不是芝麻仁？

水中火 · 发表于 2015/7/22 20:03:38

这个案例的突破口就是患者自行服用四逆汤后，病情加重。我给患者开的是调胃承气汤，小剂量内服炙甘草2 生大黄4 芒硝4。病因为阳明燥邪伤津。调胃承气汤取《汤液经法》 咸甘除燥 之意。

有疑问，可楼下提问。

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