导读：合谷穴，有取清走衰，宣泄气中之热，升清降浊，疏风散表，宣通气血之功。在临床上常用来治头、面各症，是齿、眼、喉咙(咽喉)等症之特效穴。本文列举“西北针王”“中国针灸当代针法研究之父”郑魁山妙用合谷治病的经验，助您对合谷穴的更深印象。
一、基础知识
【穴名释义】 肉之大会为谷。穴当手拇指、食指肌肉联合处；二指分开时，该处凹陷，形似深谷。
【定位】 在手背，第1、2 掌骨间，第2 掌骨桡侧的中点处。
简便取穴：以一手的拇指指骨关节横纹，放在另一手拇、食指之间的指蹼缘上，当拇指尖下是穴。又名虎口。
【主治】 ①头痛，目赤肿痛，咽喉肿痛，失音，鼻衄，齿痛，口眼歪斜，耳鸣，耳聋，痄腮；②热病，无汗，多汗；③经闭，滞产；④腹痛，便秘；⑤上肢不遂。
【操作】 直刺0.5 ~ l 寸。可灸。针刺时手呈半握拳状。孕妇不宜针。
【古代文献摘录】
《针灸大成·大肠主肺客》：阳明大肠侠鼻孔，面痛齿疼腮颊肿，生疾目黄口亦干，鼻流清涕及血涌，喉痹肩前痛莫当，大指次指为一统，合谷列缺取为奇，二穴针之居病总。
《针灸大全·马丹阳天星十二穴治杂病歌》：合谷在虎口，两指歧骨间，头痛并面肿，疟疾热还寒，齿龋鼻衄血，口噤不开言，针入五分深，令人即便安。
《医宗金鉴》：合谷主治破伤风，痹痛筋急针止疼，兼治头上诸般病，水肿产难小儿惊。
《针灸大全》：面口合谷收。
《肘后歌》：口噤眼合药不下，合谷一针效甚奇。
《玉龙歌》；头面纵有诸样症，一针合谷效通神。
《玉龙歌》：偏正头风有两般，有无痰饮细推观，若然痰饮风池刺，倘无痰饮合谷安。
《席弘赋》：睛明治眼未效时，合谷光明安可缺。
《百症赋》：天府合谷，鼻中衄血宜追。
《胜玉歌》：两手酸疼难执物，曲池合谷共肩髃。
《席弘赋》：手连肩脊痛难忍，合谷针时要太冲。
《针灸大成》：少汗，先补合谷，次泻复溜；多汗，先泻合谷，次补复溜。
《肘后歌》：当汗不汗合谷泻，自汗发黄复溜凭。
《玉龙歌》：无汗伤寒泻复溜，汗多宜将合谷收，若然六脉皆微细，金针一补脉还浮。
《圣惠方》：皮肤枷疥，遍身风疹。
《席弘赋》：冷嗽先宜补合谷，却须针泻三阴交。
二、验案举隅
郑魁山医案
患者，男，2 岁。
其母代诉：患儿感冒高热、咳嗽两天后，突然四肢抽搐，持续不已已半天。
检查：体温40.1℃，神志昏迷，两目上视，牙关紧闭，角弓反张，颈项强直，四肢抽搐，口唇和三关纹青紫。
证系外感实邪，入内化火，热极化风。
采用驱邪清热、开窍醒神、息风镇痉之法治之。
先针水沟，向鼻中隔斜刺，以泪出为度；针合谷，向第一、二掌骨之间斜刺；配风府、大椎、后溪、申脉，用泻法；十宣、大敦点刺出血。针后抽搐停止，观察两小时，未抽搐，体温降至38℃。为巩固疗效，每日1 次，连续针治3 天未再抽搐，体温降至正常。
——《中国百年百名中医临床家丛书·郑魁山》
【医家简介】
郑魁山（1918—2010），河北省安国县人，全国首批名老中医药学术经验继承指导老师，被评为“甘肃省首届名中医”，享受国务院政府特殊津贴。出生于针灸世家，为家中长子，10 岁跟随曾祖父郑云祥学习中医，15 岁时跟随父亲郑毓琳学习针灸，白天跟随父亲出诊，晚上攻读医籍与针灸名著。他学习刻苦，勤于钻研，20 岁时出师，成为郑氏神针第四代传人。他创始了郑氏针法，包括汗、吐、下、和、温、清、消、补的“针刺治病八法”和“热补法”“凉透法”“温通法”“关闭法”“穿胛热”“过眼热”等特殊针刺方法，并将之应用于针灸的临床和实验研究之中，因此他被称为“西北针王”“中国针灸当代针法研究之父”。
【按语】
小儿高热惊厥的主要表现为四肢抽搐、牙关紧闭、角弓反张。大多由外感风寒入里化热，热邪引动肝风所致，当治以清热、开窍、息风。
郑魁山经验：运用水沟配合合谷穴治疗小儿惊风。水沟可醒脑开窍，为急救之要穴；合谷穴位于虎口，为人身气血之大关，可息风镇痉、醒脑开窍，治疗小儿惊风。刺法：水沟针尖向上斜刺；合谷由虎口赤白肉际向上斜刺，至两掌骨间，使针感向上传导。
【本文选自《针灸名家取穴验案精讲》（中国中医药出版社出版，殷振瑾编著）一书】
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发表于 2015/6/26 10:36:39