何谓疑难病证?先生意见有五:①正气表现非常虚弱,无力抵御邪气的能力,导致病情迁延;②病邪凌厉,人体正气不能抗拒;③病变复杂,表现为表里同病,寒热错杂,虚实相兼,或大虚大实;④病邪深痼,如风邪、火毒、沉寒、顽痰、黏湿、瘀血、滞积,相互交结,深入隧络,不易祛除;⑤病者意志委顿,神气消索,对医疗失去信心。 先生综合古代医家经验及个人积验提出治疗疑难病证的八大治法: 1养正徐图法 治疗正气偏虚,一时制邪无力,而治疗又急切难图者,无论外感或杂病,均可采用。 2反激逆从法 这是针对某些复杂病证,在用一般寒、热、补、攻无效的情况下,通过采用相反、相逆药性的药物相配伍,达到相激相成的治疗作用,对某些病证,运用得当可出奇制胜。 3大法复治法 本法是广集寒热温凉气血攻补于一方的治法,治疗病机错杂的疑难重危大证,先生对此颇为赞赏。 4内外通贯法 根据中医整体观念,人体内外贯通,故在治疗中可采用外病内治,内病外治,有助于开拓治疗途径。 5培补脾肾法 脾为后天之本,肾为先天之本,许多疑难病证,穷必及于脾肾二脏,于肾则元气亏虚,于脾则胃气不昌,均为不佳之候,培补脾肾法可谓固本培原之举。 6斩关夺隘法 先生引徐灵胎“治病不必顾忌论”,说明医生治病必须果断,不可过多左顾右盼,尤其面临危重大证该断不断,贻误病机,无异于杀人庸医。先生欣赏曾用控涎丹治疗一危重病证,以此方“力捣其中坚”,使病情峰回路转,化险为夷。 7随机用巧法 指运用医生巧思,活法随机,神明变化,而取捷效的治疗方法。先生常说,医生思路要宽,方法要多,运用宜活,不可执一法而应万变。其关键在于多读书,多思考,多临证。
8医患相得法 先生认为,医生和病人如能同心协力,是治愈疑难危重病证的最佳条件,《易经》云“二人同心,其利断金”。
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