药食法则说运气

益民老人

                                                                        药食法则说运气

    一、药食同源：
    药食同源，在《神农本草经》里有较详细的论述。因为食物也有五色五味五气，所以食之既能养生，又能能治病。最常食用的是五谷，以五色分类，黑色的称“玄谷”，白色的称“白谷”，红色的称“丹谷”，黄色的称“黅谷”，青色的称“苍谷”。六气化生五谷，太阳寒水化生玄谷，阳明燥金化生白谷，少阴君火和少阳相火化生丹谷，太阴湿土化生黅谷，厥阴风木化生苍谷。而六气当位左右间气所化生的谷物称“间谷”，六气司天在泉化生的谷物称“岁谷”。岁谷得天地的精气最全，中正纯良，所以食之最能保养人身精气，间谷不在天地正位，性质偏向，所以食用能纠正邪气之偏，所谓“食岁谷以全其真”，“食间谷以祛邪”。

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    二、司岁备物：
    司天在泉所化生的岁谷和药物统称“岁物”。岁物得天地之精气最全，性味雄厚，保精治病的效果最好，所以要多多储备，这就叫做“司岁备物”。但是，当发生自然灾害，岁物歉收，品质也不好，就只能称之为“非岁物”。推而及之，凡是人功培植，化肥催生，或土质水源空气被污染，所生的药食皆不宜用，皆属“非岁物”。

益民老人

    三、药食的阴阳属性：
    司岁备物，诊治疾病就有了基本保证。但是，纵然是药食丰备，也还得为医者善于使用。学医先学药，一般是首先学习药性。学习的最基本方法，就是以阴阳五行为指导。凡诊病施治，先别阴阳，所以识别药食也先辨阴阳。《至真要大论》说：“辛甘发散为阳，酸苦涌泄为阴，咸味涌泄为阴，淡味渗泄为阳。六者或收，或散，或缓，或急，或燥，或润，或耎，或坚，以所利而行之，调其气，使其平也。”阳病用阴药治疗，阴病用阳药治疗。故伤寒阴邪为病，用辛甘温热的阳性药物发散，如麻黄，桂枝，附子，细辛。淡附于甘属于阳，阳不化气而小便不利者必用，如茯苓，泽泻，薏米。而酸苦咸三者味厚属阴，能涌吐泻下，如明矾、酸菜汁之酸，瓜蒂、藜芦之苦，盐汤之咸，皆能催吐。大黄苦寒、芒硝咸寒皆能泻下。酸味又能收敛气阴之耗散，辛味又能疏散气滞，甘味又能缓急，咸味又能软坚，苦味又能坚阴。酸甘合化阴气润燥，辛味也能润燥。所以，药性气味的宜用，能使人体阴阳气化达到平衡而愈病，就是这些道理。

民间小草

益民老人 发表于 2015/5/9 13:00
二、司岁备物：
    司天在泉所化生的岁谷和药物统称“岁物”。岁物得天地之精气最全，性味雄厚，保精 ...

不得经义,迷误后学.

益民老人

民间小草 发表于 2015/5/9 22:09
不得经义,迷误后学.

谢谢小草先生指教，您能否说具体一点，我好改正。

益民老人

    四、五味入五脏：
    除了辨别药食的阴阳属性之外，还得辨别药食的五行归属，《至真要大论》说：“不治王而然者，何也……不治五味属也。夫五味入胃，各归所喜。故酸先入肝，苦先入心，甘先入脾，辛先入肺，咸先入肾。久而增气，物化之常也；气增而久，夭之由也。”药性有四气五味的分别，有毒无毒的宜用，而最基本的道理是要掌握五味归属何脏而起主治作用。因为五味选择性地归属于相同气化的五脏，即“五味入胃，各归所喜”。如东方生风，风生木，木生酸，酸生肝，故酸味先入肝；南方生热，热生火，火生苦，苦生心，故苦味先入心；中央生湿，湿生土，土生甘，甘生脾，故甘味先入脾；西方生燥，燥生金，金生辛，辛生肺，故辛味先入肺。北方生寒，寒生水，水生咸，咸生肾，故咸味先入肾。五味入五脏，按配属的五行生克之理，就有补泻五脏的作用。如某脏虚弱，选用所喜的药味，日久增气，就能补养脏气。但是增气日久超过长度，又会导致脏气偏胜而乘侮他脏，甚至残伤死亡。如味过于酸，肝气以津，脾气乃绝之类。

益民老人

    五、药食治疗法则：
    在《内经》运气七篇里，没有具体的方剂和药名，只有根据治疗法则，以君臣佐使的形式，遣选药物组方。而君臣佐使的形式，贯通着五行生克制化之理，也即以疾病的正邪虚实，来体现气化的八纲辨证论治。具体治疗药法集中在《六元正纪大论》和《至真要大论》里。
    《六元政纪大论》里有“常数”气化药食治疗疾病的篇章。“常数”结构是由中运和司天在泉三者组合的“正化度”的数值，表示三者的五行生克制化正常。倘若是“正化度”不能维持，就变成“邪气化度”而使人生病。就得针对邪化的寒热虚实，采用上司天，下在泉，中岁运组合的三类药食组方，进行治疗。具体内容可参考：《六元政纪大论》及辨证论治。《至真要大论》里有司天在泉的淫胜，反胜，六气相胜，胜复，主胜，客胜等病证的药食治疗法则。
    （一）司天在泉淫胜的药食法则
     同一个气，无论何气司天或在泉，本质都不变。所以司天在泉的淫胜，其治疗药法基本相同。只是司天主管上半年春夏气化，病性有可能从阳化，病位多发生于上部，或由上而下行。在泉主管下半年秋冬气化，病性有可能从阴化，病位多发生于下部，或由下而逆上。所以用药法则同中有异。
    厥阴司天在泉，风气淫胜，风热犯肺。乃风木反侮燥金，金不制木，所以主治以属金的辛凉解表。佐助以苦甘性寒者，合化阴气而清热，甘味入脾以缓和风气之急迫。若在泉风从寒化，则以辛温发散。若司天风从火化，则以酸凉泻之。
    少阴司天在泉，热气淫胜，热伤肾阴。乃火热反侮寒水，水不制火，所以主治以属水的咸寒滋阴降火。佐助以苦甘性寒者.合化阴气而清热。热邪熏蒸，肌肤多汗，劫夺津液，佐酸味收敛。若在泉热气被寒水郁滞，则以辛苦温发散，所谓“火郁发之”。
    太阴司天在泉，湿气淫胜，湿伤肾阳。乃湿土胜寒水，寒水起反应，湿从寒变，所以主治以苦热燥湿祛寒。佐助酸温补肝木以疏泄湿气，淡味利尿泄湿，或佐以芳香化湿浊。若是司天湿气从本化，湿热伤脾，湿多热少者，主治以苦温而禁用苦热，并佐以辛甘运脾化湿。这与热多湿少，单纯用苦寒清热燥湿者也不同法。因为湿为阴邪，湿伤肌肉者，可以辛甘升阳发汗，但发汗当适可而止，所谓“以汗为故而止”。
    少阳在泉，火气淫胜，病位在下，火灼阳明燥金，腑实燥结者，以咸冷软坚攻下。由下而上者，佐苦寒清心火，辛凉清肺火，佐酸味收敛肺气之耗散。少阳司天，暑热淫胜，病位在上，耗伤心肺气阴，以酸梅汤加白糖冰冷饮用，即“治以酸冷”从而恢复气阴，“以酸复之”。若火胜而寒水来复，则火气内郁，以辛苦发散。
    阳明司天在泉，凉燥淫胜，直犯肺金。乃火衰不能制约燥金，主治以属火的苦温，佐酸甘及辛味润燥生津。若燥金从火化，病阳明腑实，则以苦寒攻下。
    太阳司天在泉，寒气淫胜，寒水侮脾土则主治以甘热，寒湿伤肾阳则主治以辛热。佐苦温补心阳。辛味又能润燥，苦味又能坚阴。若水寒凝结而大便不通，则以咸热泻之。可见太阳淫胜，辛热如附子，甘热如肉桂，苦温如吴茱萸，咸温如肉苁蓉，可以酌情通用。

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（二）司天在泉反胜的药食法则
    以上的司天在泉淫胜，乘侮他气，治疗以泻本气淫胜实邪为主。本节是论述司天在泉本气不足，他气反而来乘侮，治疗以补本气正虚为主。虚实寓于寒热之中，故治疗反胜，不但要分清虚实，尤其注重寒热的变化。
    厥阴司天在泉，若风化不及，金凉胜之，肝气虚，主治以酸温补肝，佐苦甘性温者益心脾。以辛温平治金凉淫胜。
    少阴司天在泉，若热化不及，寒水乘之，心脾气血虚，主治以甘温（热）补脾土为主，佐苦温补心火，辛温升阳散寒。以咸热平治寒水淫胜。
    太阴司天在泉，若湿化不及，热反胜之，湿从热化，湿热伤脾土，主治以苦寒苦冷清热燥湿。当湿化不及而脾肾阳虚之际，就得及早以咸甘之味温补脾肾，或以酸温补肝以疏湿邪。苦寒苦冷只能平治湿热而已。
    少阳司天在泉，若火化不及，寒反胜之，治疗药法与少阴基本相同。
    阳明司天在泉，若燥化不及，热反胜之，燥从热化，燥热伤肺，主治以微寒（平寒）如桑菊饮，或辛寒如麻杏甘石汤，佐以苦甘合化阴气而保肺金，酸味润燥生津。
    太阳司天在泉，若寒化不及，热反胜之，热伤肾阴，主治以咸冷滋阴，佐甘苦合化阴气而清热，以辛凉保肺金。以苦寒平治心火。

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  （三）六气相胜的药食法则
     六气相胜，胜者气实，被胜者气虚，补虚为先。此与反胜的虚证病位判断有区别。司天在泉的虚证，其虚在司天在泉的本位。而六气相胜的虚证，其虚在被胜的他位。而虚实寓于阴阳表里寒热之中，所以六气相胜为病，必须从总体上把握阴阳表里寒热虚实之辨证，才能正确论治。
     厥阴之胜，木胜土，脾土弱，主治以甘味补脾土。虚寒者以甘温，虚热者以甘凉。脾土虚，相关联的心火肺金也虚，故佐以苦温补火生脾土，辛味治理肺金。辛甘温合用，能升阳而祛风寒，而苦寒与辛凉合用，能去风热。而厥阴之胜，肝胃郁热，腹痛痢疾或肝风上扰者，则以酸凉泻之。
     少阴之胜，火胜金，肺金虚而燥热，主治以辛寒保肺金。病机不独肺燥，而且关系心肾及胃，佐苦寒清心火，咸寒滋肾阴而降火，以甘寒养胃阴而清燥热。
    太阴之胜，土胜水，肾阳衰败则主治以咸热补肾阳。佐辛热如附子祛寒湿，佐甘温补脾运湿。湿热者用苦寒清热燥湿，湿寒者用苦热祛寒燥湿。
    少阳之胜，治疗药法与少阴之胜基本相同，只是相火伤津更烈，用甘寒滋液而不用苦燥。
    阳明之胜，大凉伤肝木，主治以酸温补之，佐辛甘温升肝脾阳气。凉燥伤肺气逆，以小苦温泻之。
    太阳之胜，寒气反侮脾土，主治以甘热补土制水，佐辛热祛寒湿，佐酸味补肝泄湿。寒结大便不通，以咸热泻之。   

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    (四）复气淫胜的药食法则
    有胜气就有复气，而且胜气甚则复气更甚，故复气比胜气更容易导致邪盛正衰而死亡。复气属大实证，泻实为先，其佐药也是佐助泻实之力。
    厥阴之复，风火甚于风热，主治不用酸凉而是用酸寒泻之。佐金平木用辛凉，以甘味缓肝急。
    少阴之复，火复胜金，燥从火化，以致阳明腑实，主治以咸寒软坚泻下，佐用苦辛发散郁热，如防风通圣散。火热伤气阴者，以甘寒养阴清火，酸味收敛耗散的气阴，如参麦饮。
    太阴之复，湿寒相遘，主治以苦热燥湿祛寒。佐助以酸温疏泄湿邪，辛温发散湿邪。
    少阳之复，治疗药法基本上与少阴之复相同。只是相火生湿热，故不用甘味。若相火内郁，可用辛苦性热的药物发散，虽然在夏热季节也不必顾虑。但是当仔细辨证，切勿犯寒热温凉莫辨的错误。
    阳明之复，风从凉燥之化。凉燥伤肺金，主治以辛温解表而润肺燥，佐用苦甘理心脾而资汗源。佐用酸温补肝气。
    太阳之复，寒伤肾阳，水气不行而便秘或浮肿，主治以咸热如肉苁蓉，鹿角胶及辛热之附子等。佐辛甘升补脾阳，佐苦温补心火而归于肾，令肾气坚固。