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土枪医案42 医生不敢开患者不敢服的中暑方
笔者开的一个中暑方如下：干姜15 熟附片30（先熬30分钟）炙甘草10 桂枝15 白芍30 生姜15 大枣10 龙骨30 牡蛎30 葛根20 天花粉30（单位：克）一剂。
笔者相信这是一个其他医生不敢开，药师不敢抓，患者不敢服的中暑方。为什么会开这样一个中暑方呢？还得从头说起：
2013.7.25——26.气候炎热，当地环境温度在33——34度，加之工人们在矿热炉旁工作，气温之高可想而知，估计也有50——60度。为了防止工人中暑，车间备有冰水，西瓜，藿香正气水，十滴水等防暑降温品，并且两小时一换班，可工人们汗水就没有断过。尽管这些防暑降温品都用了，可这两天连续发生5人中暑事件，25日3人，26日2人。患者的共同症状就是汗出不止，重者汗出如洗，浑身冰凉，尤其四肢冰凉，四肢痉挛，抽筋严重，呼号之声不绝于耳，口不渴，唇舌淡白或青白，脸色发白。严重者寇绍路伴肩背痉挛，蒲朝炳伴呕吐。
中暑是人们在烈日下，或者高温环境中行走，工作时间太长，热郁体内无以散发而形成的一种疾病。普通百姓说“中暑了”就是“热倒了”，“热很了”而得的一种病，很好理解。医生说“中暑了”那是为了普通百姓好理解，但内心一定要明白是否是真的中暑了。《金匮要略》说“太阳中热者，暍是也”，暍，即中暑。笔者眼拙，看不出这五名患者中的是哪门子暑，遍检中暑诸方竟无一可用。在笔者眼里，倒是满眼的大汗亡阳，阳虚寒盛，阴阳俱损。炎炎烈日下，熊熊炉火旁，怎么就“阳虚寒盛”了呢？怎么就“阴阳俱损”了呢？在如此高温环境，大汗不止即亡阳，汗即津液，津液外泄不止最终造成“阴阳俱损”，另外就是不停的喝冰水，吃冰冻西瓜，寒邪直入体内，中寒了，最终造成“阳虚寒盛”。如此高温环境中暑是常事，符合常理，本案“中暑”非常事，不符合常理，但符合医理，就按医理来，所以首用四逆汤回阳救逆，用芍药甘草附子汤治阴阳俱损以治本，用桂枝加龙骨牡蛎汤止汗固脱，用桂枝加附子汤治漏汗不止，四肢微急，难以屈伸，用芍药甘草汤缓急解痉以治标，用桂枝加葛根汤治汗出项背强几几 ，用瓜蒌桂枝汤治汗出身体强几几然，治标并防患于未然。就这样开出了上面的五张“中暑方”，其中寇绍路干姜30克，熟附片50克，随煎随服，蒲朝炳干姜30克，熟附片50克，半夏15克，生姜30克，余药不变，煎服法同寇绍路。
世人都说是中暑，所以这五张“中暑方”竟没有一个人服，全部西医抢救脱险，共花费3600元。
2013.8.26.写 2013.8.31.修改
谢谢李老师关注和支持！请老师多多指教！
理之灼灼，惜无伯乐；
经言“夏养阳，冬养阴”现代人不明白
中医的发展与西医有关，与老百姓的是懂非懂有关，知其一不知其二。
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咱们华夏，千里马不缺，唯缺的是伯乐。古人云：千军好得，一将难求啊。
楼主吴老师的这个方子，组方严谨独特，不敢用，是他们的问题哦。~~~~~~
土枪老师你好：
为什么没有脉象呢？中暑应该有不少类型吧。~~~
用此方法能有效固摄阳气，避免阴液的进一步丢失，但是对于已经丢失的阴液呢，以何药调补呢~~~，如果真要用此方
高温环境，大汗不止即亡阳，汗即津液，津液外泄不止最终造成“阴阳俱损”，另外就是不停的喝冰水，吃冰冻西瓜，寒邪直入体内，中寒了，造成“阳虚寒盛”。用四逆汤回阳救逆，用芍药甘草附子汤治阴阳俱损以治本，用桂枝加龙骨牡蛎汤止汗固脱，用芍药甘草汤缓急解痉以治标，用桂枝加葛根汤治汗出项背强几几 ，用瓜蒌桂枝汤治汗出身体强几几然，治标并防患于未然。===的确合乎医理，好方！~~~
具有挑战性！治标还是治本？ |
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发表于 2015/5/8 16:48:30