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土枪医案32 大承气汤加味治疗口腔溃疡
徐女士，46岁 。口腔两边有面积15×20毫米 ，20×25毫米大的红肿面，中间有7—8个溃疡点，疼痛难忍，舌红，咽喉痛，心里火辣辣的，大便干燥4—5日一解，小便量少，黄。于2012.10.28.诊，处方如下：黄连10 黄芩10 大黄15 厚朴15 枳实15 芒硝10（分次兑服） 柴胡15 赭石30 桔梗10 麦冬15（单位：克）。一服大便下干燥粪球数粒，二服大便稀酱黄色，溃疡面红肿渐消，三服诸症均大有好转，数天后痊愈，仅服一剂药。其人素喜辛辣香燥食物，口腔溃疡刚好又开始吃麻辣面条，麻辣泥鳅。嘱忌辛辣香燥食物，宜清淡。
土枪按：“口内少实火”，这话有道理！确实，口内有实火的少。然而，本案确实是实火所为引起的炎症。上中下三焦实火，尤其阳明实火上炎而致口腔溃疡，大便干燥，咽喉痛，心里火辣辣的等等系列症状。用大承气汤直折阳明火势，黄芩泻上焦火，黄连泻中焦火，赭石增强大便泻下作用，桔梗，麦冬针对实火咽喉痛而设，加柴胡辅以疏肝理气。用药切合病机，疗效满意。
口腔溃疡有由实火引起，即如本案。有由阳气虚弱，虚阳上浮的虚火引起，土枪医案28 四逆汤治疗口舌溃疡即是这类例子。临床需仔细辩证，用药方合病机，疗效才好。
2012.11.20.
土枪老师一剂大承气汤加味，效不更方，目标准确，下药精确，实属精辟议医案，很值得我们学习运用，同时顶一个！
谢谢毛老师高抬！谢谢老师！~~~
学民了。
顶顶顶。。。。。。。。。
~~~学习了！
实则下之！学习了！
谢谢阿炳老师关注！请老师多多指教！~~~
学习了，若是我，若有咽喉痛常加玄参，不知道会有什么影响？
清下并用，药力专注而雄浑，好案！学习了~~~ |
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发表于 2015/5/8 13:47:33
