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楼主: 水中火

经方治牙痛舌头痛一例(答案已公布)

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发表于 2015/5/9 10:49:26 | 显示全部楼层
老师,有个建议,能否在公布答案的时候,把哪几个症状对应的是什么病机讲的更明白一些?比如这个案例,我也看不明白从哪几个症状看出是胃肠积热。 总之您的讲解对我这种初学者来说跳跃性太大了。
发表于 2015/5/9 14:39:37 | 显示全部楼层
看了水师的答案,查了些东东,终于搞懂水师为何用桃仁承气汤了:
徐光华医案:王某,男,45岁,1977年10月17日就诊。患牙痛有旬,服清胃补肾药不应,投麻镇止痛药乏效。诊之,有下齿6、7、8均有龋洞,不红不肿,面颊亦无着变,望其面色微黑,舌有淤斑,苔微腻,脉来弦涩,大便秘结,思《伤寒论今释》陆渊雷有用桃仁承气汤治龋齿说,予之,3剂始觉轻快,连用12剂痛愈,末复发。(陕西中医1989)

按语:齿乃阳明经所达。邪热,淤血搏结于阳明,则上见齿病,下见大便秘结,用桃核承气汤通达胃肠,泻下被热,此上病下取,经病治腑之法也。
发表于 2015/5/9 15:59:23 来自手机 | 显示全部楼层
eaTea 发表于 2015/5/9 14:39
看了水师的答案,查了些东东,终于搞懂水师为何用桃仁承气汤了:
徐光华医案:王某,男,45岁,1977年10月 ...

什么上病下取,经病府病。有点啰嗦,一句话:凡是热与血结,轻点的,都可用以加减。
 楼主| 发表于 2015/5/9 20:06:19 | 显示全部楼层
xingwenyao 发表于 2015/5/9 10:49
老师,有个建议,能否在公布答案的时候,把哪几个症状对应的是什么病机讲的更明白一些?比如这个案例,我也 ...

不可能面面俱到。

水先生
8:23:48
大便了吗
患者
8:24:06
没有
患者
8:24:22
今天第三天没大便了,
患者
8:25:14
嘴里泛清水
患者
8:27:57
这几天因为家里的事动不动就着急,人也比较烦躁,有两天在老家睡晚上都睡不踏实

发表于 2015/5/9 21:24:01 | 显示全部楼层
水中火 发表于 2015/5/9 09:47
患者服用的是《伤寒》桃仁承气汤,病因为胃肠积热,故好饮过食者多得此疾,胃肠中积毒太盛,火毒循经上攻, ...

为什么不是小承气汤?
发表于 2015/5/10 13:45:08 | 显示全部楼层
小承气汤不能治情志方面的,这个患者应该是有淤血,导致烦躁,睡眠不踏实,症状较轻微而已。
发表于 2015/5/10 13:49:41 | 显示全部楼层
lyjun2401 发表于 2015/5/9 21:24
为什么不是小承气汤?

小承气汤不能治情志方面的,这个患者应该是有淤血,导致烦躁,睡眠不踏实,症状较轻微而已。
发表于 2015/5/10 13:51:23 | 显示全部楼层
水中火 发表于 2015/5/9 20:06
不可能面面俱到。

谢谢老师,有点明白了,还是功夫不深,不能融会贯通,看到了也想不到
 楼主| 发表于 2015/5/11 09:29:11 | 显示全部楼层
lyjun2401 发表于 2015/5/9 21:24
为什么不是小承气汤?

芒硝下阳明有形之热的力量不可小觑。
发表于 2015/5/11 09:42:49 | 显示全部楼层
水中火 发表于 2015/5/11 09:29
芒硝下阳明有形之热的力量不可小觑。

此患者,应该以泄热为主,还是以通便为主?
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