宋173、黄连汤条文解析

半路岐黄

宋173、黄连汤条文解析

作者：许家栋

原出处：经典经方医学论坛

    伤寒，胸中有热，胃中有邪气，腹中痛，欲呕吐者，黄连汤主之。（宋173）

    黄连汤还是伤寒。六病中，只有太阳少阴才有伤寒。黄连汤证的患者本来就有胃虚，阳明没有结实的基础，胃虚还容易生水湿，太阳客热入里后，假如小便不利的话，就要发身黄了。假如小便利的话，太阳客热就会从上焦开始影响（胸中有热），到了中下焦加上水饮形成了（客）邪（水）气腹痛。那么，表邪还是很重，所以人体的津水，就向外向上冲逆，所以老是想呕吐，而一般不会下利，只是腹痛的重。那么，这种情况下，治疗就要解表和补胃化饮清热并重了。这个方子也是桂枝汤的化裁，因为里虚，去芍药，加上人参甘草大枣补胃。因为里寒，所以把生姜换成了干姜。因为里热重，加了黄连。因为呕吐重，加了半夏。所以，这还是个太阳病不解，会有怕风怕冷或者发热的表证。黄连汤以解表邪为主，三泻心汤以治里邪为主。