据腹证用经方治疗疑难病症临床举隅

豆米

娄绍昆——据腹证用经方治疗疑难病症临床举隅

疑难病，可分为难病与疑怪病两种。前者如“风痨鼓瘕”，的确非短期能够治愈，而以痰病类为主的各种奇病、怪病。虽则症状变幻多歧，但只要辨证精当，选方正确，往往地治愈。笔者在本文中介绍的五个医治成功的病例均属后者的范畴。这几个病例都是选用古典医籍《伤寒论>、<金匮要略>的腹证记述，依证运用经方加减而取效。

病例：
1.慢性荨麻疹：王姓，发病6年，近年加剧，伴恶风、身热、呕吐痰涎、腹痛、心下悸动痞鞭等症。投桂枝人参汤合二陈汤温通寒湿痰浊，兼开大阳风寒为治，半月治愈。

2.癫痫，发作三年，据腹证胸胁痞满、脐下悸动，投小柴胡汤合苓甘姜味汤和解少阳涤痰而取效。

3.单纯性腺性唇发炎，发病5年，据腹证胸胁痞满、按之心下痞疼，投小柴胡汤合小陷胸汤，清化痰热，疏导少阳而治愈。　

4.窦性心动过速，发病三年。据腹证，脐上下“正中芯”、脐周悸动、阵发性的气上冲胸。伴头晕口淡泛清水，先予以苓桂术甘汤15剂，治愈后复发，再投以肾气丸三个月，未见复发。

5.结肠曲综合征，发病二年，据腹证心下悸动痞鞭，予以甘草泻心汤17剂，配合温灸而痊愈。

体会：三点肤浅的体会。1．痰病广泛地涉及到多个脏腑，其临床症状变幻迷离，是以确诊的“疑难病症”。特别是由于证型错杂，泛用一般化痰蠲饮之通用方未必中鹄，所据腹证用经方，在治疗上能起执简驭繁的作用。2．日本汉方家提倡方证主义，虽是偏激之言，但其主张方证对应，方证契合的观点是继承仲景学说的余绪，值得发扬。在运用经方时重腹证的具体表现，并依此来检查选方的正确与否。当需要加减原方时，要在谙熟古人加减法的内在奥妙的基础上，方可消息变通，不可肆意欲为，以免影响疗效。3．针灸、剌络、拔罐诸方与方药结合治疗沉疴痼疾，深受历代医家重视。徐灵胎说：“不明外治之法，服药虽中病，仅得医术之半耳”(见叶天士<临症指南&#8226;评>)笔者在治疗痰病诸症的过程中，经常针药并斥外治相互配伍，确有事半功倍之收获。

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娄绍昆——据腹证用经方治疗疑难病症临床举隅

疑难病，可分为难病与疑怪病两种。前者如“风痨鼓瘕”，的确非短期能够治愈，而以痰病类为主的各种奇病、怪病。虽则症状变幻多歧，但只要辨证精当，选方正确，往往地治愈。笔者在本文中介绍的五个医治成功的病例均属后者的范畴。这几个病例都是选用古典医籍《伤寒论>、<金匮要略>的腹证记述，依证运用经方加减而取效。

病例：
1.慢性荨麻疹：王姓，发病6年，近年加剧，伴恶风、身热、呕吐痰涎、腹痛、心下悸动痞鞭等症。投桂枝人参汤合二陈汤温通寒湿痰浊，兼开大阳风寒为治，半月治愈。

2.癫痫，发作三年，据腹证胸胁痞满、脐下悸动，投小柴胡汤合苓甘姜味汤和解少阳涤痰而取效。

3.单纯性腺性唇发炎，发病5年，据腹证胸胁痞满、按之心下痞疼，投小柴胡汤合小陷胸汤，清化痰热，疏导少阳而治愈。　

4.窦性心动过速，发病三年。据腹证，脐上下“正中芯”、脐周悸动、阵发性的气上冲胸。伴头晕口淡泛清水，先予以苓桂术甘汤15剂，治愈后复发，再投以肾气丸三个月，未见复发。

5.结肠曲综合征，发病二年，据腹证心下悸动痞鞭，予以甘草泻心汤17剂，配合温灸而痊愈。

体会：三点肤浅的体会。1．痰病广泛地涉及到多个脏腑，其临床症状变幻迷离，是以确诊的“疑难病症”。特别是由于证型错杂，泛用一般化痰蠲饮之通用方未必中鹄，所据腹证用经方，在治疗上能起执简驭繁的作用。2．日本汉方家提倡方证主义，虽是偏激之言，但其主张方证对应，方证契合的观点是继承仲景学说的余绪，值得发扬。在运用经方时重腹证的具体表现，并依此来检查选方的正确与否。当需要加减原方时，要在谙熟古人加减法的内在奥妙的基础上，方可消息变通，不可肆意欲为，以免影响疗效。3．针灸、剌络、拔罐诸方与方药结合治疗沉疴痼疾，深受历代医家重视。徐灵胎说：“不明外治之法，服药虽中病，仅得医术之半耳”(见叶天士<临症指南&#8226;评>)笔者在治疗痰病诸症的过程中，经常针药并斥外治相互配伍，确有事半功倍之收获。