土枪医案12 阑尾术后额头痛

中医老土枪

土枪医案12  阑尾术后额头痛

   李华平：女，36岁，万源市人，某公司员工。2008年12月3日诊：20多天前患者患阑尾炎，手术后出现鼻梁以上至额头痛，痛不可忍，眼睛发胀，颈子强直，重着痛，吃东西感到油腻闷人，吃得少，胸闷，睡眠不好，大便两天一解，脸色晦暗，吃西药效不显。处方如下：
        怀牛膝30  生赭石30（打碎） 山萸肉15  白术15  白芍30  炙甘草15  川芎15  葛根20（单位：克）。
   药熬好后患者竟不敢喝，打电话来说这药颜色不对，和以往的药颜色不一样，赭红色的药液以前从来没有见过，还有这药也不像以前的药那么苦，酸酸的，笔者耐心解释后患者方才放心喝。一剂后诸症均除，效果良好，于是来复诊，说现在没有问题了，只是腰杆痛，估计月经将来，请求开中药调理一下。于是笔者处方如下：
        怀牛膝20  生赭石10（打碎） 杜仲20  狗脊15  山萸肉10  白术10  白芍15 炙甘草5  当归20  川芎15  桃仁10  （单位：克）。
   一剂后诸症均除，月经应时而来。
   土枪按:本例阑尾炎手术后出现额头痛及各种兼症，原因在于肝胆气逆，肝胆气郁所致，疏肝利胆降肝气即为正确思路，用药即以此为出发点，所以效佳。
    2012.1.29.
没想明白，阑尾炎手术跟肝胆气逆有什么关系~~~

阑尾炎手术跟肝胆气逆没有关系，但本例临床症状与肝胆气逆有关。谢谢老师的关注！

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？
术后阳明经气不通，本病末见舌脉，不知葛根汤可否一试？

可否理解为术后致阳明不降，热气上攻所致。治疗升厥阴而降阳明。
想请老土枪老师分析一下辨证思路，想透彻学习

阳明不降，热气上攻的因素有，但是不是因为手术引起这没有必然关系，治疗也考虑到了降阳明的问题，但不能升厥阴。这样理解不知对不对？

阳明经气不通，不降可能与手术有一定关系，但没有必然关系，舌象当时确实没有注意到，脉象我不会，至于是否可以用葛根汤？我认为不可以，因为葛根汤里面的麻黄，桂枝，生姜于本病不该用。