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发表于 2015/3/26 10:43:00
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泽灵:   令愛看起來體質是水津輸佈有問題,這屬於脾的問題。濕困在脾而不能輸送到腸道。王氏保赤丸不能用,不能改善津液的輸佈狀況。得改善飲食,多吃海陆各類植物,多 ...
泽灵老师您好:请看一下我女儿的问诊单
1、一般状况
性别: 女
年龄: 7(2009/03/24)
住地: 黑龙江省大庆市
身高: 120cm
体重: 40斤
2、主要情况
主要症状: 大便4-5天一次,有事甚至7天一次,大便一长条(又粗又硬)
持续时间: 从小排便就不是每天一次,四岁时吃过两盒王氏保赤丸,没什么效果就停了。
治疗经过: 用过抗生素,小时候感冒发烧严重就吊水,上幼儿园初期基本每年都要吊一次。
是否手术: 无
西医诊断: 之前有一个中医诊断脾虚,吃的王氏保赤丸
3、伴随症状
头痛:
头晕:
出汗: 睡觉总蹬被子,屋里也是热,盖被子就容易出汗,平时不怎么出汗
口渴: 喝水不多
口干:
口苦:
有痰:
耳鸣:有两次说耳朵响,估计是耳鸣
耳聋:
眼涩:
心慌:
乏力: 走路多了就说累,不知道是不是故意的,玩起来没看出来和同龄孩子有差别
胸闷:
腹痛:
腹胀:
腰酸:
水肿:
4、其他状况:有时候就说左腿疼,一直我们认为是生长痛,偶尔吃些钙片。
脉率:
舌质:
舌苔:我可以拍照片上传如果需要。
胖痩: 瘦
饮食: 饭量不大,吃东西挑食,爱吃奶油蛋糕,不爱吃肉。不爱吃鱼。喜欢零食(饼干、巧克力、薯片)但我们控制,很少吃零食。
喝水: 喝水不多
面色:脸色发白,别人都是这小孩真白,不过身体还是很黑的,就小脸白。
眼袋是否明显、颜色: 眼袋有时明显,颜色不深
鼻梁是否有青筋:没有
唇色:淡红
二便:小便次数少,颜色发黄。大便一般是四-五天一次,大便的颜色正常,形状一长条又粗又硬。
睡眠:大多在晚上九点至十点之间入睡,睡眠一宿不起床小便,一睡一晚
5、寒热状况
寒热: 睡觉时手脚一直都是伸出被子
喜冷饮热饮:从小偶尔给她吃冷的东西(冰淇淋),她非常爱吃冰淇淋
6、精神状况:精神状态很好
七情以何为重(喜、怒、忧、思、悲、恐、惊):
8、其他需要说明的事项:孩子身上的肉比较松,有时也有口臭,注意力散漫。胆子较小。不愿意与陌生人交流(不爱说话),跟家人倒是很活泼,经常喜欢跟我疯闹。在幼儿园人缘还不错,很多小朋友都喜欢她。
有劳泽灵老师费心了!谢谢!
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