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经方治左大腿根痛一例(答案已公布)

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发表于 2015/3/15 07:16:36 | 显示全部楼层 |阅读模式
本帖最后由 水中火 于 2015/3/19 22:55 编辑

经方辩证问诊单
所在省市:河北省石家庄市
职 业:司机
婚 否:婚
性别,年龄:男48
现在主要症状:左腿大腿根痛。左腿小腿肚子上,有2厘米长的血管鼓胀,(像个蚯蚓),前天晚上痒的厉害,是静脉曲张吗?
主症特点(哪些条件可使症情加重或减轻?相关伴随症状。):
现正在服用的药:无

哪些情况能加重病情:受凉受寒。

现在是艾灸:
是否接种过什么疫苗?何年何月何日接种的? 1974年和1975年
最初发病的年份月份(请一定认真填写):2014年11月
病情加重的年份月份(请一定认真填写):2015年2月。
发病的时辰:腿全天痛。
发病时的典型症状:
西医病名:
发病季节:四季
发病原因:
长期用过激素: 是否大量用过消炎药:是否做过手术:以前吃过消炎药
以下括号内属于自己的症状用红笔标注
面色:(与平常否不同?红,黄,白,,青,有光泽?):
眼象:(白睛颜色:色青,色黄等,无血丝?有无瘀斑?有无黑点?有无干涩,胀感,眼下颜色):
出汗情况(有,无,少汗,多汗,白天汗,醒时出汗,睡后出汗,出汗时伴发热?活动时出汗?):
部位(全身,头汗,手足心汗,心汗,半身汗):
耳(鸣,聋,痒,痛,,右):中耳炎,有脓。
目(红,肿,痛,青,黄,血丝,瘀斑,黑点,干涩,昏花,眩晕,流泪,左,右,眼下颜色):
口(口干、渴否?口苦?口腻?口甜?有无泛酸?有无异味?溃疡否?肿痛否?睡时是流口水?):
呕吐(有,,食入即吐,早上吃晚上吐,晚上吃早上吐,呕吐为未消化食物?酸水,干呕而不吐):
鼻(不通,流涕,左孔,右孔):正常
咽(干,痛,痒,吞咽困难):正常
胸(满,闷,胀,痛,热,凉):正常
乳(胀,痛,增生,肿块,左,右):正常
胁(胀,痛,热,凉,左,右):正常
腹(肿,胀,痛,满,硬,凉,热,喜按,拒按,喜冷,喜热,有无膨隆,腹部有无静脉曲张,有无肠鸣音):
外阴(肿,胀,痛,热,凉,如烧,坠胀,挛缩):
(烦,悸,慌,紧,痛,凉,热,跳快):
心下(满,堵,胀,烧):正常
胃(胀,痛,满,酸,凉,热,疼痛性质):正常,不能吃凉东西
头(痛,晕,麻,木,昏,沉重,在头顶,两太阳穴,后枕部,前额部,全头):正常
项(僵,痛,酸,重,胀):正常
肩(痛,凝,酸,麻,胀,凉,热,左,右):正常
臂(痛,凉,热,酸,麻,左,右):正常
手(凉,热,干燥,出汗,麻,抖,左,右):正常
背(痛,酸,重,麻,胀,凉,热,左,右):正常
腰(酸,重,,麻,凉,热,胀,,右,中间):
腿(,酸,重,麻,木,肿,胀,凉,热,僵,软,,右,内,):左边大腿根痛。
膝(痛,肿,胀,酸,麻,凉,热,软,骨痛,左,右):正常
足(痛,麻,胀,凉,热,,左,右):正常
足跟(痛,凉,热,麻,胀,左,右):正常
足趾(麻,痛,胀,凉,热,左,右,部位):正常
3、请选择与下列项目对应的身体状况——括号内属于自己的症状用红笔标注
饮(,少,喜冷饮,喜热饮,喜温,喜酸,喜辣,喜苦,喜咸,喜甜):
食(多,少,喜米,喜面,喜粥,喜油腻,厌油腻):
睡眠(,少,平时是否易困倦?是失眠?多梦?不入睡?或睡后易醒?时时惊醒?醒后入睡是否容易或困难?):
大便(次数1,干,湿,粘,腻,便秘,失禁,颜色,溏泻,是否成形?解时肛门有灼热?有不消化食物?有虫卵?有脓血?是感觉总欲大便,但便出不爽?):肛门处,有一个肉突,大便过后有些痒,用清水洗后就不痒了。
小便(次数,量多,少,不畅,不禁,颜色,频数,有无血尿?有无浑浊?有无灼热感?小便时有无疼痛?通畅否?气味有无异常?尿后遗沥不尽?夜尿繁多?):正常
房事:(无 多 性欲旺盛,性冷淡 阳痿 早泄 手淫,几年手淫史 曾堕胎)否遗精
皮肤情况(有无斑疹,斑疹颜色?皮肤颜色?有无肿胀,肿块?质地,疮疖,局部颜色,痒否?痛否?肤温?冷?):正常
月经(周期,多,少,提前,延期,深红,黯暗,鲜红,淡红,浓稠,清稀,有无血块?有无痛经?):
白带(有,无,多,少,白,黄,赤,腥,臭):
胎产情况(有无经历胎产?孕几产几?有无流产史?):
4、请回答身体有如下哪些症状(属于自己的用红体字标注
发热,出汗,怕冷,怕风,怕热,哮,喘,咳,气短,有痰,打嗝,呕逆,恶心,腹泻,便血,尿血,吐血,鼻血,牙龈出血,心烦,易恐,肢体震颤,肢体僵硬,乏力倦怠,头重脚轻,少气懒言,嗜卧,不喜卧,半身不遂,时冷时热,长期低烧,淋巴节肿大,胸骨刺痛,站立觉累,静脉曲张,骨发空,骨发热,梦遗,早泄,阳痿,不孕。
5(喜悦,愤怒,忧郁,思虑,悲伤,恐惧,惊悸)
6、过去曾服过的药物及疗效。中耳炎三年前服过消炎药
7、体温 呼吸 心率 血压
8、现代医学检查情况(血常规,大小便,肝肾功能,x片检查,b超,内窥镜检,CT,核磁):
--血糖比正常值,稍微高一点。
 楼主| 发表于 2015/3/15 07:17:16 | 显示全部楼层
日期: 2015-02-26
患者妻子
10:43:23
先生您好。我老公的左腿,小腿肚上,有血管突出的症状,长度大约有2厘米。需要填问诊单吗?
水先生
10:48:01
你老公除了血管突出,还有什么其他的?
患者妻子
10:51:31
左腿根疼。
水先生
11:11:57
左腿根痛,是天天都痛吗
患者妻子
11:13:21
是的。
水先生
11:14:31
天天都痛?
水先生
11:14:39
痛分时间段吗
患者妻子
11:15:31
不分。
水先生
11:16:18
痛了多久了?
患者妻子
11:18:31
去年11月份开始的
水先生
11:19:17
你先填问诊单。
患者妻子
11:25:14
好的。
患者妻子
15:31:29
(问诊单)
水先生
15:37:41
经方(请同道处方,答案近期公布)
12,28/1,29/2,26
15:39:19
好的。谢谢先生
日期: 2015-03-01
患者妻子
9:28:01
先生您好。我老公腿疼的症状好转,眼睛视物比以前清晰了。吃药这几天晚上出汗多。
水先生
9:52:52
是服药后出汗吗
患者妻子
9:59:51
晚上8点吃药,晚上11点多睡觉,盖好被子之后开始出汗,到12点多就不出汗了。
水先生
10:00:10
继续服用2天。
患者妻子
10:00:32
好的。谢谢先生
日期: 2015-03-03
患者妻子
9:41:59
先生您好。我老公大腿根疼的症状好转了。身体比以前有力气了。
水先生
10:33:29
继续服用4天。
患者妻子
10:33:47
好的。谢谢先生
日期: 2015-03-07
患者妻子
10:14:42
先生您好。我老公左大腿根处疼的症状减轻。
水先生
14:43:32
继续服用3天。
患者妻子
15:09:41
好的。谢谢先生
日期: 2015-03-11
患者妻子
9:29:46
先生您好。我老公大腿根疼的症状好转了很多,只是稍微有点疼。眼睛明亮,身体有力气了。
水先生
9:30:01
继续服用3天。
水先生
9:30:09
不能有性生活,不能手淫。
患者妻子
9:30:28
好的。谢谢先生。
日期: 2015-03-14
患者妻子
9:39:25
先生您好。我老公大腿根稍微有些疼。现在身体有力气,精神状态好,眼睛明亮。
患者妻子
9:40:01
药吃完了。
水先生
13:16:45
继续服用3天。
患者妻子
13:36:00
好的。谢谢先生

 楼主| 发表于 2015/3/15 07:18:07 | 显示全部楼层
处方不是猜谜语,请同道把处方理由叙述一下,处方范围《伤寒》《金匮》

没有说明理由的全部删除,因为你的思路是供其他会员学习的。随便说一个方子,就是失去了讨论的意义,也不符合经方方药学习讨论的版规
发表于 2015/3/15 11:42:37 | 显示全部楼层
面色黑,乏力嗜卧,定位在肾。腰中痛,尻阴股膝挛,胻足皆痛,小补肾汤。
发表于 2015/3/15 22:31:14 | 显示全部楼层
症状分析:面黑、怕寒凉、腰腿冷痛,疲乏无力,食欲不佳,舌苔白腻。
《灵枢·贼风》:“尝有所伤于湿气,藏于血脉之中、分肉之间,久留而不去,若有所随坠,恶血在内而不去,卒然喜怒不节,饮食不适,寒温不时,腠理闭而不通;其开而遇风寒,则血气凝结,与故邪相袭,则为寒痹。”《灵枢·寿夭刚柔》:“寒痹之为病也,留而不去,时痛而皮不仁。”

诊断意见:寒痹证

治疗意见(伤寒方):芍药甘草附子汤
发表于 2015/3/16 08:12:50 | 显示全部楼层
小柴胡汤,静脉血管凸起,筋不伸,肝主筋。
发表于 2015/3/16 08:49:25 | 显示全部楼层
病在左,脾有邪,其气留于两髀,饮食畏凉。病在肝脾。小建中汤。
发表于 2015/3/16 10:42:21 | 显示全部楼层
病在左,应是血; 症是痛,应是寒。

血管鼓胀,“寒之为病,肾先受之,其客于五脏之间,脉引而痛;若客于八虚之室,
则恶血住留……”

去冬发病,“北风生于冬,病在肾,俞在腰股”。

选方用肾着汤(甘草干姜茯苓白术汤)
发表于 2015/3/16 21:43:41 | 显示全部楼层
本帖最后由 muyu303 于 2015/3/16 21:50 编辑

第一感觉本案就是肝经有湿寒,湿气上注眼中则模糊昏花。中路木克土,胃寒。下路寒性收引则经脉收缩而疼。当归四逆加吴茱萸生姜汤估摸着能行。有从脾胃论治,大便正常估计不对,从肾治疗,理论不熟没找到反对的理由
发表于 2015/3/17 14:03:43 | 显示全部楼层
心阴阳气血亏虚,炙甘草汤主之。
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