“肾者，作强之官，伎巧出焉”汇释

河间金栋

⑹郭霭春《黄帝内经素问校注语译》（2010年，贵州教育出版社）：“作强，即精力，见《敬斋古今黈》卷六。伎巧，‘伎’与‘技’通。萧吉说：‘水性是智，智必多能，故有伎巧。’”

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⑺傅景华《黄帝内经素问译注》（2010年，中国人民大学出版社）：“作强：此指发生最重要的生命活动。作，作用，产生。强，最，极。张志聪：‘肾藏志，志立则强于作用。’肾藏精、藏志，神气的发生过程归属于肾。伎巧：伎，同技。指生命活动最精巧的作用。”

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⑻同道网友“淡世闲人云中客”在《华夏中医论坛》说：“肾为作强之官主伎巧；乳头、阴蒂、阴茎，以纯柔而化刚，真技巧也。肾气损者难坚，肾气足者头脑聪慧，手指灵巧。……作强两字的含义，实际就明显的表现在阴茎、阴蒂、乳头上，及身体的应激反应上。”

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纵观古今中外对这句话的注释，有尊王注者，亦有他解者。对于“作强”、“伎巧”的解释，约有四种：

⑴、指男女性功能及生殖而言。如王冰注：“在女则当其技巧，在男则正曰作强。”而马莳、高士宗、森立之等皆有此意。

⑵、作强指动作强劲有力，伎巧指聪明灵巧。如张志聪《素问集注》：“伎，多能也。巧，精巧也。肾藏志，志立则强于作用，能作用于内，则技巧施于外也。”

⑶、综合第⑴、⑵的说法。如李经纬、邓铁涛《中医大辞典》：“作强之官：指肾。《素问·灵兰秘典论：‘肾者作强之官，伎巧出焉。’张志聪注：‘肾藏志，志立则强于作用，能作用于内，则伎巧施于外矣。’马莳注：‘惟肾为能作强，而男女构精，人物化生，伎巧从是而出。’故肾气盛则精神健旺，筋骨强劲，动作敏捷；同时生殖能力正常，胎孕从而化生。”

⑷、综合第⑵的说法并补充脑髓说者。如唐容川《医经精义》：“盖髓者，肾精所生，精足则髓作。髓在骨内，髓作则骨强，所以能作强，而才力过人也。精以生神，精足神强，自多伎巧。髓不足者力不强，精不足者智不多。”及胡天雄《素问补识》：“作强有强于作用之意，伎巧有精巧多能之意。根据‘肾主骨’、‘肾生骨髓’、‘脑为髓海’诸说，知肾气旺盛，则骨髓充盈，骨骼坚强，髓海丰满，脑力强健，故有强于作用、精巧多能之效。志注：‘肾藏志，志立则强于作用，能作用于内，则使巧施于外矣’，较诸注似胜。读《灵·海论》：‘髓海有余，则轻劲多力，自过其度；髓海不足，则脑转耳鸣，胫痠眩冒，目无所见，懈怠安卧。’对此可加强理解。”

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那么何者为是呢？

请同道网友发表高论，谢了！

ligts

“肾为作强之官，伎巧出焉。”从语气分析，伎巧之出，缘于其为作强之官，是伎巧与作强，出于一体也。释者附会为男女之事，实属牵强，故吾信恽铁椎先生之说。

ligts

“伎”，才也；“巧”，拙之反义词。“肾为作强之官，伎巧出焉”，若译成现代汉语，就是“肾是维持（身体）强健的器官，（人的）能力和本领由此而产生。”

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肾能再造出生命，难道不强大吗？难道不是作强吗？

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新生命的诞生，难道不是男女之事吗？难道不是男女之性事吗？

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性者，肾也。肾者，生殖器官之功能也。