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老年人感冒一例

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发表于 2015/2/2 22:45:28 | 显示全部楼层 |阅读模式
本帖最后由 家乡的梧桐树 于 2015/2/4 14:25 编辑

      今晚遇一老者,患感冒。患者78岁,感冒之前曾头晕甚重,上吐下泻;自上周六早上有感冒感觉,星期日下午约5点开始咳嗽,现         发烧、咳嗽、咽疼。查其脉,阳欲上奔,阴欲下脱。
      老年久虚若此,复感热邪,险症也。临证用药,慎哉!
      遂处以:熟地40克、黑附子6克、生白芍12克、滑石粉20克、党参20克、玄参12克、金银花20克、连翘20克,一剂。以观后效。
      拟方时原不加党参而加山萸肉,后考虑稍加,至于黄芪不加也罢。
      暗思此证,药后如有些许改善,调治尚需多日,药后如腹泻则调治尤难。
      无论如何,颇费脑力。
      每有言感冒易治者,或许另具高深造诣。







 楼主| 发表于 2015/2/4 00:32:45 | 显示全部楼层
今早患者亲属告知:服药后不腹泻,烧已退,咳嗽、咽疼减轻。
知患者尚受药调治。
发表于 2015/2/4 13:32:25 | 显示全部楼层
主要患者年龄太大,也不光是感冒吧
 楼主| 发表于 2015/2/6 23:33:01 | 显示全部楼层
今天再诊,患者咳嗽有痰,咽部不疼,鼻不塞,头晕。
查脉,真阴不足,宗气下陷。
处以:熟地30克、云茯苓12克、黑附子3克、桂枝尖10克、党参20克、麦冬12克、远志6克、山萸肉20克、生鸡内金6克。
 楼主| 发表于 2015/2/16 01:31:18 | 显示全部楼层
本帖最后由 家乡的梧桐树 于 2015/2/16 01:39 编辑

今查,下焦渐充,宗气下陷,肝阴分有热似透欲透而不能。
处以:熟地20克、生地15克、云茯苓12克、黑附子4克、桂枝尖10克、党参20克、黄芪15克、丹皮10克、甘松6克、茵陈10克、生鸡内金6克,并嘱咐以茅根泡水代茶饮用。
 楼主| 发表于 2015/2/16 01:38:23 | 显示全部楼层
本帖最后由 家乡的梧桐树 于 2015/2/16 01:44 编辑

是例,虽肝阴分有热似透欲透而不能,然不宜加柴胡、黄芩类,代之以茵陈、丹皮,稳扎稳打可也。
 楼主| 发表于 2015/3/3 19:14:38 | 显示全部楼层
今再邀诊,患者目红肿,平卧则剧咳,头晕眠差。
左右脉均寸弱、关弦硬而滑。此肾竭脾败,复现险症。
请辞。
 楼主| 发表于 2015/3/3 19:17:09 | 显示全部楼层
zhrmghg880 发表于 2015/2/4 13:32
主要患者年龄太大,也不光是感冒吧

查其脉,阳欲上奔,阴欲下脱。老年久虚若此,险症也;复感热邪,极难调治。
发表于 2015/4/4 18:27:59 | 显示全部楼层
未知后来怎样,应该跟踪一下。。。。
 楼主| 发表于 2015/4/4 20:52:08 | 显示全部楼层
无量山人B 发表于 2015/4/4 18:27
未知后来怎样,应该跟踪一下。。。。

再后来其亲属又多次邀治,总算治好啦,目前尚健康。治是例,颇难。
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