经方治诺如病毒呕吐腹泻一例（答案已公布）

waterstony

老师说给邪以出路，难道是热结旁流，用下法？

下利不饮食者，有宿食也，当下之，宜大承气汤
下利，脉迟而滑者，实也，利去欲止，急下之，宜大承气汤。
下利，脉反滑者，当有所去，下乃愈，宜大承气汤。
下利已差，至其年月日时复发者，以病不尽故也，当下之，宜大承气汤。
少阴病，得之二三日，口燥咽干者，急下之，宜大承气汤。
少阴病，自利清水，色纯青，心下必痛，口干燥者，急下之，宜大承气汤。


太阳病，过经十余日，心下温温欲吐，而胸中痛，大便反溏，腹微满，郁郁微烦，先此时自极吐下者，与调胃承气汤。
阳明病，不吐不下，心烦者，可与调胃承气汤。


伤寒发热，汗出不解，心中痞硬，呕吐而下利者，大柴胡汤主之。

水中火

此案例重点强调腹泻的治疗原则：不应见泻止泻。
如果拉的比较粘稠，带血，褐色，里急后重，带脓血，肠粘膜，腥臭为主，不能止拉，这些病毒，毒素，在体内不断的增值，肠道的环境是热越来越重，热越重越加速肠粘膜的坏死速度，所以治疗原则以通肠为主，给邪气以出路。这时候身体的自我保护原则也是拉肚子，不通还要用大黄给它通。这个治法，中医就叫通因通用。

    伤寒论165条，伤寒发热，汗出不解，心中痞硬，呕吐而下利者，大柴胡汤主之。
而霍乱也是上吐下泻，但是病性不一样，洗米水状的粪便是霍乱的特征，仲景给的是四逆加参汤

北柴胡8克 黄芩3克 白芍3克 半夏4克 枳实3克 生大黄3克 生姜5克（切） 大枣1枚（劈）

葛根黄芩黄连汤，白头翁汤这些方剂治疗的下利，没有呕吐。而大柴胡汤，承气汤治疗的下利，属“有形之物”积滞肠道，所以一般还有呕吐的临床表现，所以必须用大黄把“有形之物”推荡而出。

华山论医

老师,如果病人肚痛?又怎么处理?加大白芍的量可以?

whyxys

老师，这里不用葛芩连的原因是不是有呕吐存在？葛芩连的协热利和这里的区别何在？

水中火

whyxys 发表于 2015/2/3 00:55
老师，这里不用葛芩连的原因是不是有呕吐存在？葛芩连的协热利和这里的区别何在？

葛根芩连汤治不了呕吐。

whyxys

老师，霍乱的理中丸证相对于四逆加参汤证，是不是没有恶寒？

whyxys

谢谢老师指点。

jiaojunjie

请教老师，大柴胡汤中的枳实，可否用枳壳替换？

lyjun2401

水中火 发表于 2015/2/2 19:07
此案例重点强调腹泻的治疗原则：不应见泻止泻。
如果拉的比较粘稠，带血，褐色，里急后重，带脓血，肠粘膜 ...

怎么越看越像是小青龙汤证？
伤寒表不解，心下有水气，干呕发热而咳，或渴，或利，或噎，或小便不利，少腹满，或喘者，小青龙汤主之。
病人发热，想呕，口渴，咳大量的泡沫痰，这都是小青龙汤的主证。

lyjun2401

松龄 发表于 2015/2/2 11:40
看水师问了好几次病人大便情况，此病对泄泻的定性很重要，下白物，水样泻下，有恶臭，当为热痢，非脾胃虚寒 ...

从描述来看，没有说小孩出汗。
应该用小青龙汤