答网友问感冒初期用药

家乡的梧桐树

   时值流感高发季节，多有网友问及有关方剂用法，今一并作答。

1、 麻黄汤与桂枝汤

     均为祛除风寒之剂。风寒为实邪，不存在表实、表虚之分。所谓分者，患者体质也！体虚者亦多有麻黄证，治法有二：一为加益气养阴之品，表散为主，此法适合体虚不甚重者；二,扶正为主，稍加表散之品，即扶正驱邪也。桂枝汤非解表剂，为补益之剂。桂枝、白芍同用，非补益之品而有补益之力。调和营卫，扶正以驱邪。服桂枝汤后加服热粥，系因桂枝汤补益之力不足，如加党参、黄芪则不必喝热粥。对桂枝汤证，不必局限于桂枝汤，四君、六君、八珍、归脾、补中益气加解表之品均可。

   用麻黄汤或桂枝汤，必须特别注意患者左关是否带有滑像！此为判断外感风寒初期是否夹杂热邪之关键。此说，为医家不传之秘，知者甚少。知此，用药时可考虑是否重用金银花、连翘。对热邪斩草除根，又何来小柴胡、白虎证！所谓寒化热者，谬也！实系初期没有除掉热邪而热邪持续发展也。

2、 目前流行之感冒，多系寒热夹杂，又需分清寒为主或热为主。外感初期，如用银翘散，牛蒡子宜去掉。牛蒡子破气力度颇强。其他药物，亦可酌情化裁，功夫全在辩证。

3、 冬季流感患者，待到就医时多属太阳、少阳同病，甘草、大枣均不用，将麻黄改为防风。空间主题中有数例，可参照。

4、 流感属热邪，普通者多易治；有极特殊者，极考验医者功底，初学者不要轻易涉险。

5、 以上各条说法，均侧重临证，与纸上谈兵不同。假传万卷书，真传一句话。

附按：本文专答部分网友问及感冒初期如何用药，不是去深究《伤寒》、《金匮》精义。本论坛精研《伤寒》、《金匮要略》者极多，建议不必在此短文下发表过于高深的言论，以免初学者无所适从。

小飞飞

对热邪斩草除根，又何来小柴胡、白虎证！

感觉你连伤寒门都还没有入

家乡的梧桐树

小飞飞 发表于 2015/1/19 20:19
感觉你连伤寒门都还没有入

你有这种感觉很正常啊。

家乡的梧桐树

注册个马甲账号就出来捣乱，何必呢！

天佑岐黄

桂枝汤与麻黄汤不太好用，现在人平时都不出汗，所以难以判断。若错用会有危险吗？

家乡的梧桐树

天佑岐黄 发表于 2015/1/19 21:38
桂枝汤与麻黄汤不太好用，现在人平时都不出汗，所以难以判断。若错用会有危险吗？

用麻黄汤或者桂枝汤，不能局限于是否有汗。看脉象、看患者体质。体质弱者患麻黄汤证的也很常见。假设某患者脉涩或尺脉太弱，又患麻黄汤证，那就必须先扶正或者以扶正为主。
实际上目前冬季感冒，单纯麻黄汤或桂枝汤证都少见，往往是风寒与风热夹杂，初期以银翘散化裁更合适。

家乡的梧桐树

本文专答部分网友问及感冒初期如何用药，不是去深究《伤寒》、《金匮》精义。本论坛精研《伤寒》、《金匮要略》者极多，建议不必在此短文下发表过于高深的言论，以免初学者无所适从。

卡其

确实有独到之处。

天佑岐黄

多谢老师指点，在下回头一定好好学习。

家乡的梧桐树

天佑岐黄 发表于 2015/1/20 19:30
多谢老师指点，在下回头一定好好学习。

称呼我为老师，羞煞我了！互相学习，共同进步。