本帖最后由 水中火 于 2014/12/30 21:45 编辑
患者的情况,没有人分析对。
伤寒大家黄元御说的是最清楚,最明白的。黄元御说: 鼻病者,手太阴之不清也。肺窍于鼻,司卫气而主降敛。 肺降则宗气清肃而鼻通,肺逆则宗气壅阻而鼻塞。涕者,肺气之熏蒸也。肺中清气,氤氲如雾,雾气飘洒,化为雨露,而输膀胱,则痰涕不生。肺金不清,雾气瘀浊,不能化水,则凝郁于胸膈而痰生。熏蒸于鼻窍而涕化,痰涕之作,皆由于辛金之不降也。 肺金生水而主皮毛,肺气内降,则通达于膀胱,肺气外行,则熏 泽于皮毛。外感风寒而皮毛闭秘,脏腑郁遏,内不能降,外不能泄, 蓄积莫容,则逆行于鼻窍。鼻窍窄狭,行之不及,故冲激而为嚏喷。 肺气熏腾,淫蒸鼻窍,是以清涕流溢,涓涓而下也。 肺气初逆,则涕清。迟而肺气堙郁,清化为浊,则滞塞而胶黏。 迟而浊郁陈腐,白化为黄,则臭败而秽恶。久而不愈,色味如脓,谓 之鼻痈。皆肺气逆行之所致也。
总结一句话就是,肺热肺金不降,《汤液经法》云:白虎者,收重之方,以石膏为之主。 所以,患者的情况应该以辛凉为主。必须要有辛凉的石膏降肺气。麻黄附子细辛汤,只会导致病情加重。 我之前就强调过很多次,有鼻塞,不可以用麻黄附子细辛汤原方。 患者使用的是麻黄石膏杏仁甘草汤。
二者,我为什么问患者是否恶寒,如果有恶寒怎么处方?有恶寒,就应该佐辛温的药。可以考虑越婢汤。就是上方去杏仁加姜枣。 经方组方有不可思议之妙。辛温辛凉溶于一方的经典处方有大青龙汤,越婢汤。
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