经方治腹痛肚子咕咕叫一例（答案已公布）

angryfu · 发表于 2014/12/24 21:12:32

angryfu 发表于 2014/12/24 18:18
腹满胀痛喜温四逆汤回来编辑

病起于感冒后失治，遗留咳嗽，干咳，时流口水腹胀痛喜温，气乱串，咳嗽甚能引起腹痛，恶寒与否不知，但有半身汗，
如若定心热脾寒兼有水气，可用生姜泻心汤。但支持心热的症状不多
如果假设表证未除兼有腹满应以桂枝加厚朴杏子汤为佳

腹满痛喜温兼气串，干咳，大便量少，性质未改变，定太阴虚寒也有点勉强。
学生远桂枝加厚朴杏子汤！
等待老师

ayty · 发表于 2014/12/25 09:49:36

腹满痛喜温。脾病者，必腹满肠鸣，溏泻，食不化。方用小泻脾汤

润彩绘真 · 发表于 2014/12/25 13:14:08

本帖最后由润彩绘真于 2014/12/25 13:42 编辑

此为脾虚胀满，从上午轻下午重判断为虚中夹实，符合厚姜半甘参汤的症候。

水中火 · 发表于 2014/12/25 21:08:39

本帖最后由水中火于 2014/12/25 21:12 编辑

其实，这个案例的分析关键也是“肚子咕咕叫”腹中寒气作怪。

黄帝内经云：脾病者，必腹满肠鸣，溏泻，食不化。阳气不足则寒中，肠鸣腹痛。

原文〈金匮要略*腹满寒疝宿食病〉
腹中寒气，雷鸣切痛，胸胁逆满，呕吐，附子粳米汤主之。
这个案例，应该是用附子粳米汤。附子粳米汤中，附子半夏味辛，粳米大枣甘草味甘，辛甘化阳。但是现在药铺的半夏多是水半夏，很难买到旱半夏，中医亡于药，我怕影响到治疗的效果，所以直接让患者服用了附子理中丸（只买到马鞍山天福康药业产的），后来，改为汤剂炙甘草20 党参20 干姜30 炒白术20 附片20

laohusheng · 发表于 2014/12/26 10:51:34

水中火发表于 2014/12/25 21:08
其实，这个案例的分析关键也是“肚子咕咕叫”腹中寒气作怪。

黄帝内经云：脾病者，必腹满肠鸣，溏泻，食 ...

谢谢水中火老师！阿弥托佛！

风再起 · 发表于 2014/12/26 19:25:07

水中火发表于 2014/12/25 21:08
其实，这个案例的分析关键也是“肚子咕咕叫”腹中寒气作怪。

黄帝内经云：脾病者，必腹满肠鸣，溏泻，食 ...

感谢楼主医案，又学习不少东西。

ydoing1 · 发表于 2014/12/27 15:26:38

可能现在的党参也不是太好吧，能否用生晒参或者红参类代替？

mercuryguy · 发表于 2015/1/1 21:56:10

请问老师，这个病例用附子理中丸的辩证要点是什么，患者没有呕吐下泻，四肢厥逆？紧紧表现胃口不好，大便少，腹中有气，咕噜

ydoing1 · 发表于 2015/2/4 20:27:52

请问附子粳米汤中，半夏的作用是什么？附子粳米是用于脾胃寒湿与痰饮并存吗？

z002168 · 发表于 2015/2/9 13:50:48

高手哦··········

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