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经方治腹痛肚子咕咕叫一例(答案已公布)

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发表于 2014/12/22 11:02:40 | 显示全部楼层 |阅读模式
本帖最后由 水中火 于 2014/12/25 21:09 编辑

经方辩证问诊单
所在省市:广州市
职 业:软件工程师
婚 否:否
性别,年龄:男,26
现在主要症状:
最开始的时候,是有感冒的,感冒好了以后,就一直有点干咳,大概是6天前,肚脐周围开始有点胀痛,每天上的大便很少,小便正常,大概4天前,病情周围胀痛加重,肚子咕咕叫。感觉有肚子里面气在乱窜,气乱窜的时候,肚子就胀痛,大便少,是稀的。胃口不好,不想吃东西,没有精神。偶尔还有点干咳,咳嗽的时候肚子会跟着痛,每次肚子咕咕叫的时候,就感觉气在肚子里面乱窜,窜的时候肚子更加胀痛。

主症特点(哪些条件可使症情加重或减轻?相关伴随症状。):一般是早上症状没有下午或者晚上严重。走路的时候或者吃饭的时候也会加重。躺着的时候就会感觉好一点。
  
现正在服用的药:

哪些情况能加重病情:一般是早上症状没有下午或者晚上严重。走路的时候或者吃饭的时候也会加重。躺着的时候就会感觉好一点。

现在是否艾灸:否
是否接种过什么疫苗?何年何月何日接种的?没有

最初发病的年份月份(请一定认真填写):2014.12.03
病情加重的年份月份(请一定认真填写):2014.12.05
发病的时辰:
发病时的典型症状:腹痛,大便少,咕咕叫。

西医病名:肠胃炎

发病季节:任何季节

发病原因:

是否长期用过激素:   是否大量用过消炎药:   是否做过手术:
以下括号内属于自己的症状用红笔标注
面色:(与平常是否不同?红,黄,白,黑,青,有光泽?):晦暗
眼象:(白睛颜色:色青,色黄等,有血丝?有瘀斑?有无黑点?有无涩,胀感,眼下颜色):
出汗情况(有,无,少汗,多汗,白天汗,醒时出汗,睡后出汗,出汗时伴发热?活动时出汗?):
部位(全身,头汗,手足心汗,心汗,半身汗):
耳(鸣,聋,痒,痛,左,右):   
目(红,肿,痛,青,黄,血丝,瘀斑,黑点,干涩,昏花,眩晕,流泪,左,右,眼下颜色):   
口(口干、渴否?口苦?口腻?口甜?有泛酸?有无异味?溃疡否?肿痛否?睡时是否流口水?:有时):   
呕吐(有,,食入即吐,早上吃晚上吐,晚上吃早上吐,呕吐为未消化食物?酸水,干呕而不吐):  
鼻(不通,流涕,左孔,右孔):  
咽(干,痛,痒,吞咽困难):
胸(满,闷,胀,痛,热,凉):
乳(胀,痛,增生,肿块,左,右):
胁(胀,痛,热,凉,左,右):   
腹(肿,,满,硬,凉,热,喜按,拒按,喜冷,喜热,有无膨隆,腹部有无静脉曲张,无肠鸣音):  
外阴(肿,胀,痛,热,凉,如烧,坠胀,挛缩):
心(烦,悸,慌,紧,痛,凉,热,跳快):
心下(满,堵,胀,烧):
胃(胀,痛,满,酸,凉,热,疼痛性质):
头(痛,晕,麻,木,昏,沉重,在头顶,两太阳穴,后枕部,前额部,全头):
项(僵,痛,酸,重,胀):
肩(痛,凝,酸,麻,胀,凉,热,左,右):
臂(痛,凉,热,酸,麻,左,右):
手(凉,热,干燥,出汗,麻,抖,左,右):
背(痛,酸,重,麻,胀,凉,热,左,右):  
腰(酸,重,痛,麻,凉,热,胀,左,右,中间):  
腿(痛,酸,重,麻,木,肿,胀,凉,热,僵,软,左,右,内,外):
膝(痛,肿,胀,酸,麻,凉,热,软,骨痛,左,右):  
足(痛,麻,胀,凉,热,,左,右):
足跟(痛,凉,热,麻,胀,左,右):
足趾(麻,痛,胀,凉,热,左,右,部位):
3、请选择与下列项目对应的身体状况——括号内属于自己的症状用红笔标注
饮(,少,喜冷饮,喜热饮,喜温,喜酸,喜辣,喜苦,喜咸,喜甜):  
食(,少,喜米,喜面,喜粥,喜油腻,厌油腻):
睡眠(,少,平时是否易困倦?是否失眠?梦?不易入睡?或睡后易醒?时时惊醒?醒后入睡否容易或困难?):
大便(次数(一天一次量少),干,湿,粘,腻,便秘,失禁,颜色,溏泻,是否成形?解时肛门有无灼热?有无不消化食物?有无虫卵?有无脓血?是否感觉总欲大便,但便出不爽?):
小便(次数,量,少,不畅,不禁,颜色,频数,有血尿?有无浑浊?有灼热感?小便时有疼痛?通畅否?气味有无异常?尿后遗沥不尽?夜尿繁多?):   
房事:(有无  多少 性欲旺盛,性冷淡  阳痿  早泄  手淫,几年手淫史  曾堕胎)是否遗精
皮肤情况(有斑疹,斑疹颜色?皮肤颜色?有无肿胀,肿块?质地,疮疖,局部颜色,痒否?痛否?肤温?冷?):
月经(周期,多,少,提前,延期,深红,黯暗,鲜红,淡红,浓稠,清稀,有无血块?有无痛经?):  
白带(有,无,多,少,白,黄,赤,腥,臭):
胎产情况(有无经历胎产?孕几产几?有无流产史?):  

4、请回答身体有如下哪些症状(属于自己的用红体字标注
发热,出汗,怕冷,怕风,怕热,哮,喘,,气短,有痰,打嗝,呕逆,恶心,腹泻,便血,尿血,吐血,鼻血,牙龈出血,心烦,易恐,肢体震颤,肢体僵硬,乏力倦怠,头重脚轻,少气懒言,嗜卧,不喜卧,半身不遂,时冷时热,长期低烧,淋巴节肿大,胸骨刺痛,站立觉累,静脉曲张,骨发空,骨发热,梦遗,早泄,阳痿,不孕。
5、七情何者为重
(喜悦,愤怒,忧郁,思虑,悲伤,恐惧,惊悸)
6、过去曾服过的药物及疗效。

7、体温呼吸 心率 血压

8、现代医学检查情况(血常规,大小便,肝肾功能,x片检查,b超,内窥镜检,CT,核磁):
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 楼主| 发表于 2014/12/22 11:03:24 | 显示全部楼层
本帖最后由 水中火 于 2014/12/22 11:05 编辑

日期: 2014-12-08
水先生
16:10:53
你肚子多久叫一次?
患者
16:12:24
没有数过,好像一直都有咕咕叫,特别是吃了以后
患者
16:13:36
肚子叫的时候就感觉肚子涨痛,肚子很不舒服。
患者
16:15:13
昨天晚上没有吃饭,没有吃东西。
患者
16:15:34
我感觉自己好像比较憔悴
患者
16:17:20
水先生,你是不是先帮我弄一下肚子咕咕叫的问题呢?
水先生
16:19:18
经方(请同道处方,答案近期公布)
患者
16:21:24
好。
患者
16:22:38
我现在晚上可以吃东西嘛?
水先生
16:23:55
如果没有胃口,就不要勉强吃。
患者
16:25:43
嗯 ,我的肚子用手按下去的时候,只要不是很用力的按是不怎么痛的
日期: 2014-12-09
患者
15:52:53
水先生,昨天吃了****以后,感觉肚子咕咕叫的声音少了一些,感觉比昨天好一些,但是肚子还是有些胀痛,早上上了一些大便,是成型的。
水先生
16:10:24
加大剂量服用
患者
16:11:10
大便还是上得少
患者
16:12:54
抓几付?
水先生
16:13:04
抓3剂。
患者
16:13:41
水先生
16:16:45
1天2剂。
水先生
16:16:51
今天1剂,明天吃2剂。
患者
16:17:04
日期: 2014-12-11
患者
14:37:34
水先生,吃了3剂药以后,感觉好多了,肚子基本上不痛了,只是晚上有时肚子还有一点点痛,现在也能拉大便了,大便是成型。
水先生
14:38:15
好的,方子继续服用3天。
患者
14:39:07
好。
日期: 2014-12-17
患者
16:05:58
水先生,吃完这次药以后,我感觉好多了,肚子不痛也不胀了。
水先生
18:19:14
内服的方子继续服用4天。
患者
19:36:34
 楼主| 发表于 2014/12/22 11:04:35 | 显示全部楼层
处方不是猜谜语,请同道把处方理由叙述一下,处方范围《伤寒》《金匮》

没有说明理由的全部删除,因为你的思路是供其他会员学习的。随便说一个方子,就是失去了讨论的意义,也不符合经方方药学习讨论的版规

发表于 2014/12/22 13:52:15 | 显示全部楼层
脾病者,必腹满肠鸣,溏泻,食不化。
从病情看,是否用大泻脾汤:治腹中胀满,干呕不能食,欲利不得,或下利不止者方。请先生指正
发表于 2014/12/22 14:15:37 | 显示全部楼层
病人面色晦暗,干咳,大便少并且肚子胀痛,胃口不好,肚子咕咕叫....应该是痰饮导致,支持己椒苈黄丸

腹满,口舌干燥,此肠间有水气,已椒苈黄丸主之.
发表于 2014/12/23 11:11:30 | 显示全部楼层
发汗后,腹胀满者,厚朴生姜甘草半夏人参汤主之。
发表于 2014/12/23 13:30:37 | 显示全部楼层
太阳病,外证未除而数下之,遂协热而利。利下不止,心下痞硬,表里不解者,桂枝人参汤主之。
发表于 2014/12/23 20:34:33 | 显示全部楼层
同意桂枝人参汤。太阳病,外证未除而数下之,遂协热而利。利下不止,心下痞硬,表里不解者,桂枝人参汤主之。
发表于 2014/12/24 18:18:23 | 显示全部楼层
腹满胀痛喜温  四逆汤回来编辑
发表于 2014/12/24 18:54:59 | 显示全部楼层
心下坚,大如盘,边如旋盘,水饮所做,枳术汤主之。
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