拙文《治胸闷眩晕一例》发出后,微有所感,稍作说明。
原文如下(略修改): 周末共治9例,没有休息好。周一傍晚临下班时,无奈接到友人电话相邀。 友人自诉最近血压突然升高,头晕胸闷、颈部及太阳穴处酸胀。 查脉不起,左关中取弦细,右寸关中取弦长,系肝胆风起兼稍受风寒。 处以:党参15克、黄芪30克、玄参15克、红花6克、山萸肉20克、寸冬12克、北五味子15克、生麦芽12克、桂枝尖10克、枸杞30克、薤白10克,三 剂。 嘱咐服用三剂可恢复如常,再进一步调理巩固,不然易反复。
简单分析:《本经》谓黄芪“主大风”,此“大风”即为肝胆虚极所生之风,张锡纯论之极祥,蒲辅周亦有论及。
此证,显系肝胆虚极生风且薄受风寒。
方中用药,黄芪量偏小,考虑到已加收敛正气之山萸肉、辽五味子,30克亦可;加党参是为提高补气之效,恐黄芪不独胜任;用桂枝尖者,因是证必 下焦有不足而不敢盲目升提也;加生麦芽以防山萸肉、五味子酸敛太过反激起肝火致呕吐也。此药,颇为贴切。
效果:患者周一晚上服第一剂药一半,周二早上症大减,今已恢复正常。
附按:
1、总有些学医未入门、自以为是的粪球喜欢胡乱跟帖。这不是简单的学术讨论,而是作人轻浮!因其无作人原则,故称其为“粪球”。
如果单纯从学术角度出发,进行交流未尝不可。不懂装懂,对初学者阅读害处极大。有一定基础者可立断其谬,而初学者容易受误导。
2、鄙人曾戏称“四大经典从未细心读过”,但绝对拒绝网上任何有关《伤寒论》、《金匮要略》指导!因为这些指导者顾影自怜,如论学识及临证应用,还差太远!
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