太素象数医学实用教程 第九十六章 中医学的发展需要突破现代实证科学的束缚的随感

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太素象数医学实用教程

第九十六章 中医学的发展需要突破现代实证科学的束缚的随感

脉诊病例——奔豚症

学习看似深奥的医理脉理实际上是真正领会传统中医学的精髓，一方面是传统中医学中的许多医理的讲解或阐释已经不适合于现代人领会，有必要基于现代人的认知程度和现代文化的发展状况进行必要的解说，另一方面是现代人受实证科学思想的影响，使得若干的思维和感悟都已经脱离了传统医学的文化内涵和古代医家的觉知和认知的心境，大有必要衔接现代人和古代人的心神状态，也就是领悟状态，否则很难继承和发展传统医学。

现代人受的实证科学的教育模式，使得人们的认知内容或者说关注点，除了形体之外，其余的就是人的大脑产生的理性化的模式。现代科学的确立首先是假说，当实践检验时，能够解说清楚结果，就是假说成立，至于事实是不是那样，完全由假说能够解释结果为准，这就是现代科学思想。大体上是如下几步：提出假说——论证假说——实践验证或者能够解说某些事实现象等——假说成立。

古代人或者说现代科学在中国境内得到广泛传播以前的人，即相对较远以前的中医大夫的思维模式和领悟角度和现代人差别甚大，那时的中医人的理解接近于传统医学的基本研究路径。

那时的人们没有这么多的现实观念，更多的信息获得途径靠自身的神炁感知，中医学的产生不是实证科学的产物，是人的神炁觉知的产物，虽然与实践经验有直接关系，但也不是实践经验的产物，是古代中医人的神炁觉知的产物，讲解中医理论是为了恢复中医人应有的基本功能，是在开发中医人的功能，不仅仅是理论解说。

中医人的功能开发出来，准确地说是恢复中医人的功能，因为古代中医人和普通的百姓都是那样的基本功能，这不是什么创新，这是恢复人的本性，是人原本就具备的本能，受实证科学思想的影响，致使现代人的这种有生俱来的本能大大降低了，实实在在地说现代人的功能大大降低了。讲解中医学理论的目的是在恢复人之基本功能，不是单纯地解说《黄帝内经》的精髓那么简单。人的基本功能得不到恢复怎么谈望闻问切的神炁功用，全都成了形体组织等具体的物质形态了，人的精炁神没法感性地体会出来，更别说是应用了。所以解放思想，改变观念，恢复本能才是当务之急。

为什么老中医都容易进入传统中医的境界，因为他们没有受过现代教育，形体观念没有那么重，他们注重的是感悟，是在发挥自身神炁功能，而不是借助形体之观的实证，不学医理根本就谈不上理解传统中医的精髓。《黄帝内经》等医著问世之时，还没有现代实证科学，哪来的西医的组织学和那么精细的人体解剖学等实证，古人的理解是基于天地人一体观和人的基本功能的开发和利用来从事医学实践的，那它的合理性在哪？就需要重新考量，那才能真正恢复中医学的本来面目，而不是立足于现代实证科学的实证去解说，现代实证科学只能是辅助，因为现代科学的最前沿还达不到传统中医学的高度。

现代实证科学解说不了人的精炁神，解说不了神魂魄，解说不了炁血关系，解说不了天体宇宙学与人体的统一性，解说不了人之所以为活人的根本到底在哪，不要完全指望现代实证科学去真正地解说清楚传统中医学的精髓，因为现代实证科学重形不重炁，重炁不重神，那是在解剖人的组织器官，不是在解剖活人的活性到底在哪。

生命一词的“生”和“命”是中医学要解释的内涵，现代实证科学解释不了生和命，只能解释形体之形，除了形体之外几乎就剩下人的思维了，还解说不了思维到底是怎么来的，只知道思维的内容，而不知道思维的物质存在的内涵和思维的能动性是怎么产生的，所以学习理论本身不是理论，都是在陈述真实的物质存在，何来的理论。

受现代实证科学的影响，人们的关注点几乎都是形体之形，主观上人之神炁始终都是脱离形体，换句话说在人的主观状态中，炁和形是对立的，人们总是习惯上用自己的神炁去认识形体，自身的神炁始终就不融合形体，怎么觉知形体，融合而感才是觉知，不是主观认识，不是借助仪器，那是现代科学思想，不是古代医家的脉诊境界。

古代医家凭的是自身觉知，当时还没有组织胚胎学、精细的人体解剖学等实证科学知识，那他们凭的是什么进行的脉诊、进行的医理研究、凭的是什么解说天地人的关系、凭的是什么诊病治病，这才是真正要考虑的，真实地说古代医家凭的是人的自身的功能在诊病判脉，那么他们的功能到底都觉知到了什么，是怎么觉知出来的，才应该是我们关注的。只有知道了古代医家是怎么做的，我们才能做到。明白医理脉理将会大大有助于脉诊的望闻问切的把握。

讲解中医理论实际上就是在讲解中医解剖学，只有真正明白了人到底是何物，才能知晓病之所在，病之何来，病之治法，人之组成包括炁、形、神，即精炁神、魂魄、炁血、组织器官等，人的功能决定于神魂魄，人的物质基础是炁、气、血、形体物质等，还包括天地之炁，这些都明确了才能知道哪出了问题，还需要明确药为何物，等等，这样才能做到心中有数，看了千万症状，不知症状何来，怎么治病。

中医解剖学是活的解剖学，不是机械的物理形象学，是动态的变化的时空性的解剖学，这才是解剖活人，不是在解剖形体。

太素象数脉学脉诊—— 奔豚症

【病例】: 奔豚症

男，45岁，

病史:心悸气短，少腹疼痛，气息梗塞僵滞，恶心呕吐，舌苔白腻，脉象沉，迟，两尺尤甚。

一、脉象分析

1、沉脉：

脉象特征：脉象沉实有滑腻感，中取无力，沉取显象，犹如水流饱满充实，应指圆润，来势有鼓胀感，犹如玻璃球从下向上滚来，去势向下滚去，来也实在去也实在.

沉脉歌诀：旋感渊底有重物，游弋彷徨泪两行，忧思悲痛积怨起，神甫神异颠倒魂。

沉脉(运势):寸尺脉沉心善良，妻贤子孝人丁旺，男女关沉官星旺，财势权运两相当。

脉数对应于8。

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脉象成因：

脉沉者胃实也，胃体虚实之象，胃炁虚弱，积食不化，胃动力不足，胃体虚满，浊气难消，炁盈胃中，胃炁难合，胃炁阻滞胃中，肺炁不下，三焦炁行不利，故而炁行饱满，炁气不合，炁行饱满，炁不运血，血炁不合而炁有余，皆因气满，胃胀气实，炁血不合所致。炁旋无力，血亏不实，血凝炁实（就是炁血两分，各自聚集之意）。当化气消食，促进炁血调和，消除气滞气阻，补炁调胃，疏理肺胃功能，消瘀祛滞，合和炁血。

2、迟脉：

脉象特征：犹如平缓的河道中的水流遇到小沙包，水流从沙包上漫过，指感不急不缓，从容不迫，有力感但不强烈，来势从容去势从容，波峰不高，波峰间距较大。

迟脉歌诀：数象缓慢至惟三，炁象数象传导难，小駃于迟作持缓，阳不胜阴炁血寒。

尺脉(运势):男尺迟象好运连,关迟愚钝学业难,女人若是关脉迟,生子必是研究员.

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脉数对应于5。

脉象成因：脉合炁强，脉不相融脉弱，脉象乃血象，血弱流速变缓，此乃胃血亏之象，形成原因为脾胃不和，中炁亏损，元炁不足，肾元不化胃谷，脾胃失调，胃运化功能减弱，先天之炁不接后天水谷之精微之炁（即人体先天之炁与水谷先天之炁不融），致使水谷不能运化，造成胃体胀满，嗝气丛生，当以健脾调胃，激发肾脏元炁以为补充，是故胃元不固，真炁难行，当以调和为度。

二、证属与治疗原则

证属:心炁虚损，外感风寒，水气上逆。

治则：疏表邪，扶心炁，降冲逆。

三、处方：

处方一：桂枝15克，白芍12克，茯苓10克，半夏10克，陈皮10克，炙甘草10克，大枣15枚，生姜3片。

连服3剂，诸症虽消失，但是心炁未扶，继续调和脏腑炁旋以扶心炁。

处方二：人参12克，炙甘草8克，柴胡6克，苏子6克，沉香6克，鹿茸3克，大枣15枚，生姜3片。

连服5剂，愈。

四、小结：

本例患者脉象沉迟，寸脉尤甚，首先确定是胃炁不降，心炁损伤。也就是说胃炁炁旋的旋力不足，清浊不分，而且清炁不升，浊炁不降反而上冲，从脉象的来势看既沉又迟说明胃炁沉积已久，原因是暑期过热，汗出过多，又过食寒凉，使胃炁炁旋被寒凉之炁笼罩，旋游不利，久而久之，旋游混乱。又因为感受寒邪引起水气上升，故胃炁上冲，恶心呕吐。汗出过多，损伤心炁，再加上水气上升冲击心炁，故心悸炁短，气息梗塞僵滞。此证通常称之为奔豚症。

桂枝汤治疗奔豚症在临床上罕用之方。因为奔豚症在临床上也很少见。而用此方治疗胃浊上逆，效果较好，故而用之见效迅捷。因为桂枝汤解太阳未尽风邪，加桂枝以降冲气之上逆，冲气上逆是奔豚证的主要症状。降冲气上逆可以减轻奔豚之势，冲气上逆多由与心炁炁旋虚损导致胸炁炁旋虚弱，上焦炁旋不能于下焦炁旋平衡游动，使得下焦炁旋游力过，而引发冲气上逆。桂枝除了降冲逆外，更能扶益心炁，所以用之效捷。