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【原文】这种矛盾也使《内经》理论不能自圆其说。此外，《素问·阴阳类论》忽然冒出一个肝脏最贵的说法⑴，也不是作者故弄玄虚，而应理解为确有过这种说法。心开窍于目⑵（《素问·解精微论》）、于耳⑶（《素问·金匮真言论》）、于舌⑷（《素问·阴阳应象大论》）三说并存等也是早期配属不统一的证明。②
【自注】②心开窍不一的经文如下：
开窍于耳说：“南方赤色，入通于心，开窍于耳⑶。”（《素问·金匮真言论》）
在窍为舌说：“南方生热，热生火。火生苦，苦生心，心生血，血生脾，心主舌。其在天为热，在地为火，在体为脉，在藏为心，在色为赤，在音为徵，在声为笑，在变动为忧，在窍为舌⑷。”（《素问·阴阳应象大论》）
开窍于目说：“夫心者，五藏之专精也，目者其窍也⑵。”（《素问·解精微论》）
粗查《内经》时代的文献，可知当时原有不同说法。请看《淮南子》和《管子》等书中的有关文字。
《淮南子·精神训》说：“是故肺主目，肾主鼻，胆主口，肝主耳⑸，外为表而内为里，开闭张歙（xi），各有经纪。”
《管子·水地》有：“五味者何？曰五藏酸主脾，咸主肺，辛主肾，苦主肝，甘主心⑹。五藏已具，而后生肉⑺。脾生隔，肺生骨，肾生脑，肝生革，心生肉⑻。五肉已具⑼，而后发为九窍：脾发为鼻，肝发为目，肾发为耳，肺发为窍⑽。”
又，前引《白虎通·性情篇》涉及纬书《春秋元命苞》。其中说：
“目者肝之使……鼻者肺之使……耳者心之候……阴者肾之泻……口者脾之门户……。或曰：口者心之候，耳者肾之候。或曰：肝系于目，肺系于鼻，心系于口，脾系于舌，肾系于耳。”
总之，今《内经》遗留的五脏开窍不统一，是两汉学者（包括医家）看法始终不一的痕迹。
关于五脏开窍的不同说法，古人综合文献最多的是《五行大义⑾》。其中说：
“《孝经拔神契⑿》云：肝仁故目视，肺义故鼻候，心礼故耳司，肾信故窍泻，脾智故口诲⒀。《太平经⒁》云：肝神不在，目光不明；心神不在，唇青白；肺神不在，鼻不通；肾神不在，耳聋；脾神不在，舌不知甘味。……脾心肺三脏及候各有异说。《甲乙》以鼻应肺；道家以鼻应心。《管子》以鼻应脾。《甲乙》应肺者，鼻以空虚纳气，肺亦虚而受气故也。道家鼻主心者阳也。《甲乙》以肺⒂应口；道家以肺应口与《管子》同。《甲乙》以肺⒂应口者，口是出纳之门，脾为受盛之所，口能论说，脾能消化，故以相通。道家以肺应口者，肺金也，金能断割。口有牙齿，亦能决断，是金象也。《管子》之意恐亦然也。《甲乙》以舌应心，道家以舌应肺⒃，《管子》以舌应下窍。《甲乙》以舌应心者，凡资身养命莫过五味，辨了识知莫过乎心。……道家以舌应肺⒃者，肺⒃者，阴也……舌与地通。《管子》舌应下窍者，以心能分别善恶，故通下窍、除滓秽也。”（丛书集成本《五行大义》，1939年，商务印书馆版，55～56页）
显然，不但五脏和九窍配属有多种说法，《五行大义》的解释也大多牵强。
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楼主
发表于 2014/12/16 12:45:32