异级同构看运气

益民老人

霸王羽 发表于 2014/11/27 09:52
6楼、7楼是啥内容，看不到。

就是这张南北政脉位图

益民老人

南政春三月，三阴在泉则尺不应的医案：
1、南政寅正月 厥阴在泉则右不应医案：
陆××，女，35岁，2013年2月14日，农历正月初五接诊。右脉弦滑上鱼际有力，左寸沉涩而关尺脉滑。寅正月属南政，厥阴在泉，少阴居左，理应右脉不应，今反而右强左弱，为阴阳交的重病。主证头痛目胀，左面麻木，口向右歪，喜暖畏冷，夜甚昼轻，舌苔黄白较厚腻，饮食二便可。为浊阴上逆，阳虚于下，乃阴盛阳虚之证。阳虚喜阳助，故昼轻，阴逢阴强，微阳不争，故夜寒独重。以白通汤：附片10克  干姜10克  葱白9茎  六剂，每日两剂，只取头煎，熬一小时，顿服。服后头痛畏冷等症候明显好转，后仍以此法治疗至痊愈。
马××，男50岁，2013年2月25日，农历正月十六日接诊。右脉尺强寸弱，左虚大。南政厥阴在泉右尺不应，今反之，为阴阳交的重病。中风后遗症三年，左半身不遂，傻笑流涎不止，舌质淡胖多津，近来病情加重，更加足肿。乃脾湿侮肝，不制肾水。宜补脾肾火土，化痰瘀：附片30克  干姜20克  葱白9茎 黄芪120克  党参30克  白术30克  法夏15克  桃仁10克  红花5克  2月28日，农历正月十九日复诊，流涎好转，黄芪加为250克，干姜为30克，法夏改为生半夏。3月5日，正月二十四日复诊，流涎傻笑等证进一步好转，前方扩充：附片60克 先熬1小时  干姜30克  生姜10片  葱白9茎  黄芪300克  防风30克  麻黄10克  红参15克  白术30克  石菖蒲30克  生半夏30克  生南星10克  水蛭15克  红花6克  桃仁10克  此方接服十多剂，病情大好转，继以补阳还五汤维持。
     2、南政卯二月，少阴在泉，则尺不应医案
马××，男，70岁，2013年3月14日，农历二月初三接诊。头晕20天，起始咳嗽，继而头晕。住院14天，仍旧头晕不止，伴头重胀痛，两侧及后头尤甚，胸部憋闷，舌红水滑苔，脉弦细劲，两寸无力，两关尺劲指。尺寸反，病重。乃心肺气血供脑不足，脾虚湿痰上扰，宜五味子饮合天麻白术汤化栽：北五味12克  当归12克  桂圆肉12枚  淮山12克  枣仁12克  天麻12克  旱法夏12克  茯苓12克  陈皮10克  炙甘草6克  党参15克  黄芪15克  桃仁10克  红花10克  三剂。3月17日，农历二月初六复诊，头晕痛好转，脉转结代，心肾阳衰显露，通脉四逆汤主之：附片12克  干姜12克  炙甘草12克  红参12克  葱白9茎  六剂，每日两剂，每剂熬60分钟，只取头煎顿服。后接服十多剂而安。
谢××，女，13岁，2013年3月23日，农历二月十二日接诊。从春节至今，月经天天不断，量多，神倦，舌胖嫩，薄白苔，右脉弦大而长，尺强寸弱，左脉洪大，尺强寸弱。宜益气止崩：黄芪60克  当归10克  炒茜根10克  乌贼骨30克  黄柏10克  龙牡各30克  炙甘草10克  炒蒲黄10克  仙鹤草30克  三剂。4月5日，农历二月二十五日复诊，服药之后，血止三天，而后量少不断，色黑有小块，神倦。卯月春气，少阴在泉，理应脉象寸强尺弱，两手平均，今反而尺强寸弱，是春气不升，相火下郁，血不归经。当升春气，辅以收涩，前方加减：黄芪60克  乌贼30克  党参30克  升麻5克  龙牡各30克  炒茜根10克  炒蒲黄10克  仙鹤草30克  知母12克  黄柏10克  桑叶10克  当归10克  炙甘草6克  十剂。未再来诊。
3、南政辰三月，太阴在泉则左不应医案
马××，女63岁，2013年4月29日，农历二十日接诊。两寸弱，关尺弦紧，辰月太阴在泉则左尺不应，今反而两寸弱，两尺紧，乃春升不及，是以头晕，手足疼痛麻木，舌淡红，从肝寒论治，自拟乌麻芪活汤：天麻10克  何首乌18克  黄芪30克  羌活10克  独活10克  当归10克  防风10克  桂枝10克  白芍10克炙甘草5克  四剂。后守方加减十多剂痊愈。
余××，男，47岁，2013年4月22日，农历三月十三日接诊。主证心烦失眠，舌大暗红，两手脉弦缓，与辰月太阴在泉则左尺不应之脉相违，乃心脾阳气不足，虚阳上扰，宜桂枝甘草龙牡汤：炙甘草30克  桂枝15克  龙骨30克  牡蛎30克  三剂后眠安。

益民老人

南政夏三月，三阴司天则寸不应的医案
1、南政巳四月，厥阴司天则右不应医案：
接上余某案，5月12日，农历四月初三复诊，告知上方服后即眠安。目前食欲不振，少寐5小时左右，夜尿三次，阴囊潮湿，睾丸下坠，性欲退。舌边尖暗红，脉虚大，右寸脉弱。大乃肾虚，右寸弱符合巳月厥阴司天右寸不应，也为右之肺脾气虚之象。治宜补益心肺气血，调和营卫而佐重镇安眠，桂枝新加汤再加龙牡：桂枝30克  白芍30克  炙甘草6克  生姜5片  大枣7枚  龙骨30克  牡蛎30克  党参15克  砂仁3克  益智5克  五剂。5月19日，农历四月初十复诊，前方五剂，食欲增，尿频减性欲增，阴囊潮湿减而未愈。昨日受凉，胃脘覚冷不适，脉弦右寸较弱。前方加黄芪30克，当归10克，干姜10克。五剂。
     吴××，女，74岁，2013年5月19日，农历四月初十接诊。舌唇红，薄白苔，右脉弦大而紧直上鱼际，左弦大而寸较弱，与南政巳月厥阴司天则右寸不应相违。主证：头昏重，四肢和腰痛，心悸，心下痛而憋闷感，呃逆，饮食不香，尿黄，大便日二、三次，失眠仅能睡一小时。心之气阴虚，故左寸弱，心悸痛，失眠头昏。肺气不降，外感风邪，故头身痛而微恶风寒。宜柴胡龙牡汤调理左升右降：柴胡12克  黄芩10克  旱法夏10克  党参12克  龙骨30克  牡蛎30克  赭石30克  桂枝20克  白芍20克  茯神15克  生大黄10克  炙甘草6克  生姜3片  大枣3枚  三剂。5月22日，农历四月十三日复诊，诸证好转，守原方三剂。5月25日，农历四月十六日复诊，叠投柴胡龙牡汤共六剂，头昏心悸腰肢疼痛递减，但短气，四肢无力，舌嫩红，薄白苔。心气虚，以桂枝新加汤缓调：桂枝30克  白芍45克  炙甘草10克  白参12克  生姜6片  大枣9枚  三剂。
2、南政午五月，少阴司天则寸口不应医案
唐××，女，65岁，2013年6月6日，农历巳四月二十八日初诊。右脉弦大劲指直上鱼际，尺脉尤甚；左脉弦劲寸沉不上鱼际，与巳四月厥阴司天右寸不应相违，舌光红无苔。
主证，足无力，足底后跟痛，小腿常缩筋，神倦思睡。口干不欲饮，汗少，饮食二便可。高血压病史六年，长期服用降压药维持在160/90  巳月厥阴司天，反而右强左较弱，乃左右气机升降失常，相火下郁。宜柴胡龙牡汤和解少阳升降。柴胡12克  黄芩10克  法夏12克  党参15克  炙甘草6克  龙骨30克  牡蛎30克  赭石30克  桂枝10克  制大黄10克  杜仲12克  枸杞15克  兔丝15克  龟板15克  茯苓10克  生姜3片  大枣3枚  三剂。
6月11日，农历五月初四复诊。柴胡龙牡汤加滋养肝肾药，腿渐有力，足后跟痛好转。脉象如前，舌红生少许薄白苔。正当五月初头，且左之肝肾素来阴虚，故脉象不因少阴气化而转移也。仍守方五剂。
按：平人四季脉象的转换有一个渐变过程，故月初的少阴脉气变化不太明显。而且因为有些病气顽固的关系，或者体质关系，脉象也难以接受变化。
李××，男，65岁，2013年6月22日，农历五月十五初诊。两手脉洪大，两寸弱，舌嫩红水滑苔。素来阳衰阴盛体质，受寒即咳喘，以小青龙汤取效。此次咳喘四天，汗多口不渴。寒饮內盛，虽当南政盛夏脉象，也当温药，以苓甘五味姜辛汤：茯苓30克  炙甘草10克  北五味10克  北细辛10克  三剂后咳喘好转，汗减少，续与小青龙汤重用半夏和五味子治之。
马×，女，43岁，2013年6月13日，农历五月初六初诊。脐周痛，大便稀溏，一天。舌淡红，薄白苔，脉沉细，少阴虚寒，宜四逆汤加葱白：附片10克  干姜10克  葱白4茎  炙甘草10克  六剂，一日两剂，只取头煎顿服。
6月22日，农历五月十五复诊。投上方脐痛便溏好转。受凉小腹胀，手掌麻木，目瞀，右脉弦细尺无力，左脉弦而稍大于右。五月盛夏，反见春脉，肝阳不及，以乌麻芪霍汤：何首乌12克  天麻6克  黄芪12克  藿香5克  桂枝10克  白芍10克  防风6克  白术10克  川椒3克  小茴香5克  炙甘草5克
6月28日，农历五月二十一日三诊。前方服后，小腹胀和目瞀手麻均好些。胸憋闷，便溏，面色黄黑，舌暗红薄白苔。脉沉弦细，盛夏反见冬春之脉，心肾肝阳均虚，上方合白通汤，即原方加附片、干姜各10克，葱白4茎。三剂。

6、南政未六月，太阴司天则左不应医案
张某，女，59岁，2013年7月18日，农历六月十一初诊。右脉洪大有力直上鱼际，左脉洪大而寸较弱，与未六月太阴司天脉缓大不符，且右寸脉洪太过。舌胖大，薄黄白腻苔。主证面浮足肿，腰困重，目痒。乃右寸肺气壅实，而为湿热风水，吹风贪凉所致，宜麻黄连翘赤小豆汤：麻黄10g, 连翘10g, 赤小豆30g, 桑白皮10g, 杏仁10g, 桔梗6g, 甘草5g, 包谷须30g。3剂。六月十五二诊，肿退，汗多，神倦，口干，以六味地黄汤养阴敛汗止渴。
李某，女43岁，2013年7月18日，农历六月十一初诊。右脉濡细，左缓大，与未六月太阴司天则左不应不符，舌质淡嫩，白腻苔。主证右侧腰腿痛一年，晨起痛剧，活动痛减，变天痛增，动则多汗。乃寒湿伤右之阳气。宜桂枝加附子汤：附片30g （先熬60分钟）,  桂枝45g，白芍45g，炙甘草15g，生姜10片 大枣10枚。3剂。六月十七日复诊，腰腿痛大减，白腻苔大退，令守原方服之愈。
周某，男，20岁，2013年6月18日，农历六月十一初诊。左脉弦而寸弱，右脉弦长上鱼际，似南政未六月太阴司天则左寸不应，但脉不缓大，尤其是右脉反而弦长上鱼际。淡红舌，薄白苔。主证：面生暗红痤疮，满脸都是，间有黄疱，背部也有散发，已经四年。汗多，口稍干，眠食二便可。乃相火湿热侵犯血分，宜清热化湿，凉血解毒，银花解毒汤加减：银花30g, 紫地丁30g, 连翘20g, 水牛角30g, 丹皮12g, 土茯苓60g, 黄连5g, 生甘草10g。5剂。二诊，守方加紫草5剂。三诊，银花解毒汤初服有效，继服不效。主方六味地黄汤。四诊,痤疮稍好转，舌苔薄白，脉转弦细，宜活血化瘀，解毒散结。桃红四物汤加味：当归12g, 白芍12g, 川芎6g, 生地20g, 桃仁10g, 红花10g, 丹皮10g, 连翘12g, 天丁10g, 穿山甲5g。5剂。

益民老人

北政秋三月寸不应
7、北政申七月，厥阴在泉则右不应医案
接上案，8月20日，农历七月十四日五诊，面部痤疮稍好转，色转红活，舌淡薄白苔，脉象转为弦缓，左强右弱。乃申七月，厥阴在泉则右不应之脉，右之肺脾气虚，左之心肝血瘀，宜益气活血，解毒散结，桃红四物汤加参芪等味：黄芪30g, 党参15g, 当归12g, 赤芍12g, 川芎10g, 生地30g, 丹皮10g, 白芷10g, 桃仁10g, 红花10g, 穿山甲6g (研末分服), 天丁10g, 甘草6g。3剂。8月23日，七月十七日六诊，明显好转，左弦滑，右关尺浮，寸较弱，舌淡红，薄白苔，右之肺脾气虚，左之血瘀未活，上方再加露蜂房12g，白芷10g，5剂。8月29日，农历七月二十三日八诊，面部痤疮已经大好转，仅留有色素沉着。嘱守方服至痊愈。
海某，男，65岁，2013年8月18日，农历七月十二初诊。两手脉滑大，均上鱼际，右强左弱，舌苔黄干。主证口渴多饮，胃脘胀，大便秘结，四肢乏力，心烦少寐。申七月厥阴在泉当右寸不应，今反之，乃阴阳易位，肝木乘脾，脾弱湿痰盛，阻碍气机，津不上承而口干神烦。宜益气健脾，化痰清肝，温胆汤加味：黄芪90g, 白术15g, 旱法夏12g, 陈皮10g, 茯苓10g, 枳壳10g, 竹茹6g, 炙甘草6g, 钩藤10g, 天麻12g, 杜仲12g, 火麻仁30g。3剂。8月21日 ，农历七月十五二诊。口干便秘，脘胀倦怠等证均好转，舌苔仍黄略干，脉缓滑大，右强左弱，守前方4剂，未再来诊。  

8、北政酉八月，少阴在泉则寸口不应医案
赵某，男，57岁，2013年9月5日，农历八月初一初诊。左脉弦略紧，尺强寸弱，右脉弦大；左强右弱。舌嫩红，薄白苔。主证小腹痛，腹泻八天。大便黄褐色，臭气大，肛门灼热，口干口苦。少阳相火下迫，宜黄芩汤清相火：黄芩12g, 白芍30g, 炙甘草6g, 生姜5片 大枣4枚。3剂。9月8日，八月初四二诊。脉转两手关尺弦大，寸较弱，乃酉八月少阴在泉寸口不应之象。腹痛已止，肛门热除，口干苦减；但大便尚溏，日二次。舌鲜红。湿热相火未尽而兼阳明燥化伤阴，宜育阴利湿，以实大便，猪苓汤：猪苓15g, 阿胶12g, 茯苓10g, 滑石10g, 泽泻10g。4剂，未再来诊。
马某，男，63岁，2013年9月10日，农历八月初六初诊。左脉弦大有力，右脉弦细而劲，左强右弱，与酉八月少阴在泉脉浮而两寸不应者不符，舌胖嫩。主证头晕痛，多梦神倦，口干频饮冷水，大便秘结，尿黄，口臭。左之肝肾相火旺，肝风犯肺侮脾，故左弦右大，宜柴胡龙牡汤调其升降。柴胡10g, 黄芩10g, 旱法夏10g, 党参12, 龙骨30g, 牡蛎30g, 赭石30g, 大黄10g, 花粉15g, 桂枝15g, 白芍15g, 炙甘草6g, 生姜3片 大枣4枚 4剂。
八月十六二诊。头晕痛稍减，睡眠精神好转，大便通畅，口稍干。左脉浮大，按之尚有力，尺强寸弱，右脉弦细，按之不绝。左强右弱。右肺脾气虚，左心肝气血逆，舌质鲜红，薄白苔，肝阴虚之象。宜陈源生柴胡龙牡汤加减，补肺脾气阴，平肝降逆。柴胡12g, 玉竹20g, 白参10g, 白芍15g, 龙骨30g, 牡蛎30g, 桂枝10g 炙甘草5克g 天麻12g 花粉10g 生姜3片 大枣3枚。4剂。
八月二十四日三诊。头晕痛，足乏力及精神均好转，左脉转和缓，右沉细弱，秋见冬脉，舌嫩而净，阴损及阳，八味地黄汤。熟地25克 淮山药12g 枣皮12g 茯苓10g 泽泻10g 丹皮10g 附片6g 肉桂5g 5剂病愈。

9、北政戌九月，太阴在泉则左不应医案
海某，男，65岁，10月27日，农历九月二十二日初诊。足无力，神倦乏力，大便一日四次，面色黄黑，舌苔白腻，两手脉浮缓无力，相对右强左弱，似与戌九月太阴在泉左不应相符，但脉证合参，乃太阴寒湿，脾阳被困，宜祛寒湿而扶脾阳，宜附桂理中汤加二陈，附片15g, 肉桂6g, 党参15g, 白术10g, 炙甘草6g, 旱法夏10g, 陈皮10g。4剂而安。
张某，女，37岁，10月10日，农历九月初六初诊。右脉浮缓，寸弱；左浮缓比右有力，浮缓乃九月太阴在泉之脉，但左强右弱，淡红舌，薄白腻苔。乃脾气虚弱而不统血，经行八天仍旧量多，色黑有块，小腹下坠感。宜益气温经和血：黄芪30g，党参30g，当归12g，白芍12g，川芎10g，熟地15g，香附12g，炙甘草6g，玄胡10g，艾叶6g。4剂。初十复诊，月经干净。脉浮缓，寸较弱；舌苔薄白，质稍红。头昏神倦，咽喉干痛，夜甚。中气不足，九窍为之不利。益气聪明汤：黄芪30g，党参15g，白芍12g, 黄柏10g, 蔓荆子10g, 葛根12克, 射干10g, 炙甘草6g, 菊花10g。4剂。未再来诊。

益民老人

北政冬三月三阴司天尺不应
10、北政亥十月，厥阴司天则右不应医案
杨某，男，69岁，2013年11月5日，农历十月初三接诊。两手脉浮缓，尺强寸弱，右强左弱。亥十月厥阴司天，脉宜沉弦，今反而浮缓，则是初冬(后天立冬）仍见秋脉，君火不下归；舌质裂纹，薄白苔。主证：心烦躁，欲呕，头晕，行路不稳，大便溏。缘君火不下降，乃中土路阻，故食后欲呕而大便溏。当先辛开苦降和中土，半夏泻心汤：旱法夏12g，黄连3g，黄芩10g，干姜10g，炙甘草6g，党参12g，生姜3片 大枣3枚。3剂。初七复诊，大便已经正常，胸闷呕逆头晕等证大好转。脉浮缓，左强右弱，脾胃气虚，中气未复，水火交济困难，补土以扶上下交泰，六君子：党参12g, 白术10g, 茯苓10g, 炙甘草6g, 旱法夏10g, 陈皮10g, 生姜3片 大枣3枚。4剂。
李××，男，65岁，2013年11月10日，农历十月初八初诊。左脉虚大而寸沉，右脉虚弦。舌质暗红，薄白苔。主证彻夜失眠，头晕烦躁，大便干燥，腹胀食少。左右心脾亏虚，虚阳上扰，水火不交，宜补益心脾，交泰水火，桂枝甘草龙骨牡蛎汤加味：桂枝45g  炙甘草20g  龙骨30g  牡蛎30g  酸枣仁30g  砂仁6g  4剂。十月十六日复诊，仍失眠，每晚仅能睡一小时，头晕，脉转洪大。已经是亥十月厥阴司天，应该木火归藏，脉当沉弦，今反洪大，心火不下交于肾，肝魂失守，宜黄连阿胶鸡子黄汤交济心肾：黄连6g, 鸡子黄一枚, 黄芩10g, 白芍12g, 阿胶12g,  嘱先煮黄连、黄芩、白芍， 后纳阿胶和鸡子黄。3剂而安。

11、北政子十一月，少阴司天则尺不应医案
李某，女，43岁，2013年12月10日，农历十一月初八初诊。胃胀反复发作半年，近来加剧而胀痛。子十一月少阴司天脉宜沉石，今两手脉沉弦略紧，查舌质淡白，薄白粘腻苔，乃寒湿伤脾阳，宜大黄附子汤：生大黄12g  附子10g  北细辛6g，六剂，只取头煎顿服，一日两剂。十一月十八复诊，胀痛止，脉转浮大而紧，左强右弱，舌转红润，薄白苔，开始服药口干，继服不干，寒湿出表未尽，守方六剂。
苏某，女，59岁，2013年12月7日，农历十一月初五初诊。右脉浮大而紧，上鱼际不显著，左脉与右同。舌淡苔黄白而腻。主证咳喘一周，吃西药及输液，乏效。咯稀薄痰涎。味咸，清涕滂沱，尿灼热，但恶寒不发热，两肩和腰背痛，少许出汗。子十一月少阴司天，脉宜沉石，反见太阳寒化脉浮紧，寒极相火内郁故小便灼热。小青龙汤散寒治本：麻黄10g, 桂枝30g, 炙甘草10g, 干姜20g, 北细辛10g, 北五味20g, 旱法夏20g。3剂。
十一月初九二诊，身痛小便灼热咳喘浠涎递减，微有咸味。脉尚浮紧，左强右弱，舌质转红润，薄白苔。口干不饮水，神倦乏力。右属气，乏力气虚故右脉较弱，与子月脉象不符。宜补气阴，蠲寒饮，东垣麻黄人参芍药汤：麻黄10g, 桂枝15g, 白芍15g, 炙甘草6g, 黄芪15g, 当归10g, 麦冬10g, 北五味10g, 北细辛3g。3剂。
十一月十四三诊，诸证大减，痰涎尚有咸味，背冷痛如掌大，大便已不结，小便不灼热，相火归位，阳气未复，寒饮未去，故背寒冷如掌大。脉浮大稍紧，左强右弱，右尺尤弱。苓甘五味姜辛汤温化：茯苓15g, 炙甘草10g, 北五味15g, 干姜15g, 北细辛6g, 旱法夏12g, 桂枝12g, 肉桂6g, 麦冬10g。3剂。
今日复诊，上方3剂已经咳止，因工作忙未来换方，微咳，守原方3剂。

12、北政丑十二月，太阴司天则左不应医案
北政丑十二月，少阴居司天右间，少阴脉气右强左弱，左尺更弱。冬三月其脉沉，结合太阴司天则脉沉缓。凡见此脉形和脉气者为正常脉象。超过限度则为病脉。
海某，女，65岁，2014年元月16日，农历十二月十六日初诊。主证微咳，吐酸水，呃逆，畏冷一周。脉沉缓无力，结合病候参考，乃丑月太阴司天湿化病，脾肾阳虚也。桂附理中汤：附片10g （先熬30分钟），肉桂10g, 党参25g, 白术15g, 干姜15g, 炙甘草10g。3剂病愈。
肖某，女，60岁，2014年元月18日，农历十二月十八日初诊。脉沉缓无力，左尤其无力，舌胖嫩，白腻苔。主证咳嗽痰白，感觉胸中灼热，口酸辣而苦，不思饮食，二便少，寐少，一周。乃丑月脾虚生湿而侮肝，相火内郁。宜培土生金，以开郁热。参苓白术散：党参10g, 白术10g, 茯苓10g, 炙草5g, 陈皮10g, 炒扁豆10g, 淮山药10g, 砂仁5g, 薏苡米10g, 连肉10g, 桔梗5g, 紫苑10g。5剂。 十二月二十五日复诊，咳嗽大减，胸中灼热止，饮食增，腻苔退，仍神倦四肢无力，大便溏，日5次。增加补气化湿之品：党参30g, 白术12g，茯苓10g, 炙草5g, 陈皮10g, 炒扁豆10g, 淮山药12g, 薏苡米30g, 砂仁5g, 连肉10g, 麦芽15g, 桔梗5g, 紫苑12g。5剂。
海某，男，66岁，2014年元月22日，农历十二月二十二日初诊。昨日中午边吃饭边看书，卒然心下梗塞感，气冲呃逆胸痛。左脉沉缓寸涩，右弦缓。心脾气血虚，加之看书佐餐伤心脾而肝气逆。宜桂枝甘草汤，桂枝入心，甘草入脾，桂枝又能平肝气之冲逆，甘草缓急：桂枝60g  炙甘草30g  3剂。十二月二十五日二诊，胸痛好转而未愈，气短胸阳不展，脉缓不沉，心脾肾阳气俱不足，宜通脉四逆汤：附片10g  干姜10g  炙甘草10g  葱白9茎  党参12g  嘱熬一小时顿服，一日两剂。 十二月二十八日三诊，好转而未愈，脉缓，舌苔水滑，水寒上逆，加丁香，柿蒂，茯苓：附片10g, 干姜10g, 炙甘草6g, 葱白9茎, 柿蒂10g, 公丁香5g, 茯苓10g。3剂病愈。

益民老人

六气客主加临，司天在泉左右间气，体现气化的异级同构的法则。司天在泉为岁气也叫“岁主”，是上级，四间气为步气，是下级。级别不同，却有相同的运行规律。
  经言“初气终三气，天气主之，胜之常也，四气尽终气，地气主之，复之常也。”这就是司天主持上半年气化，在泉主持下半年气化的根据。因上半年的主气是木火，司天之气对木火起做调控作用，故为上半年气化的主宰。而下半年的主气是土金水，在泉之气对土金水起做调控作用，故为下半年气化的主宰。司天在泉定位，则左右四间气的客主加临也就落实下来。无论岁气或间气，都有客主加临的同样规律，都有主胜逆客胜从的法则。所以六气的客主加临，包括司天在泉在内，按步气运行，每步两个月，又分为天地各一个月之气，实际上也就是按月律来论证六气变化的。子午之纪少阴司天，丑未之纪太阴司天，寅申之纪少阳司天，卯酉之纪阳明司天，辰戌之纪太阳司天，这六大纪都是同一级别，其客主加临的气化虽然各不相同，但以月律来论述气化规律是相同的。所以南北政以月律气化来解释四时正常少阴脉象是完全可行的。
运气相临之气化也体现异己同构的法则。中运主持全年的气化称为“宗”是上级。司天在泉分司上下个半年的气化称为“司”是下级。级别虽然不同，但都有五行相克相生的从逆规律。六气客主加临，有主胜逆客胜从的规律，运气相临，也有天刑，不和，小逆，天顺的规律。

益民老人

异级同构属于假设推演的法则，并不具有必然性。如年月同律，但应该以月律为准，年律只做参考。总而言之，五运六气以月律的气化来阐述的内容比比皆是。
   检索《灵枢.禁服》原文里，有明显的南北政信息：“寸口主中，人迎主外，俱往俱来，若引绳，大小齐等。春夏人迎微大，秋冬寸口微大，如是者，命曰平人。”南北政脉象也是随春夏秋冬的气候变化而变化的五脏平脉。春夏上半年为南政，秋冬下半年为北政。如果认为必然有以年为单位的南政年和北政年，那么南北政脉象根本无法确定，更谈不上运用。
    木运年并非全年皆春，火运年并非全年皆夏，土运年并非全年皆下雨，金运年并非全年皆秋，水运年并非全年皆冬。因五运既然有太过不及，那么六气施化就有多少。比如木运太过则春气多，木运不及，则春气少。更有运气相临的千变万化。只有观察一年四季或五季六季的气化现象，才是靠得住的。在《内经》运气七篇里论述四季月令的气化现象比比皆是。如《气交变大论》说：“木不及，春有鸣条律畅之化，则秋有雾露清凉之政，春有惨凄残贼之胜，则夏有炎暑燔烁之复。其眚东，其脏肝，其病内舍胠胁，外在关节。火不及，夏有炳明光显之化，则冬有严肃霜寒之政；夏有惨凄凝冽之胜，则不时有埃昏大雨之复。其眚南，其脏心，其病内舍膺胁，外在经络……”这就是讲的五运主时的气化。又如《六元正纪大论》说：“帝曰：愿闻同化何如？岐伯曰：风温春化同；热曛昏火夏化同，胜与复同，燥清烟露秋化同；云雨昏瞑埃长夏化同；寒气霜雪冰冬化同。此天地五运六气之化，更用盛衰之常也。”这既是讲中运与时运的某一运的气化相同，也是讲时运与季节及月份的气化相同。所以总结为“此天地五运六气之化，更用盛衰之常也”，意即观察运气变化应该以时运及月份为主。气化的级别越大或越小的预测都难以掌握。比如人的生死，要预测哪年哪月哪日哪刻的生死是不可能的。要是医生真的有这样的能耐，那就不是医学了。

益民老人

异级同构原理也是一种模式推理，是从经验上升为理论的模式。为什么说年月同律应该以月律为主，就是因为月律的气化实在。我们生活在一年四季，五季，六季里，可以亲切地感受到四季春夏秋冬，五运五季的春夏和长夏秋冬，六气六季的风热火湿燥寒的气化是客观存在的。其胜复规律也是客观存在的。把这种经验感受用干支符号抽象出来，就有推演的以年为单位的五运六气。推演出来的的理论只是理想的模式，并不完全可靠。因为五运六气以六十年为一循环大化，只能是螺旋式上升的循环。上一个甲子与下一个甲子循环周期的定点不在一个层次，气化不可能完全一样。比如远古的甲子与历代及现代的甲子的气候肯定不一样，亿万年前的寒武纪的气候与现在的气候不一样吧。既然从古至今，气化循环渐变，怎么又能预测未来呢？同样的道理，日与时刻与月令虽然同律，也不可能精确预测。所以我说气化的级别越大或越小的预测都难以掌握。

民间小草

内经才是治病的金针，为何舍本求未

益民老人

是的，内经才是治病的金针。但内经的作者早已作古，虽然金针摆在那里，现代中医能否拿得起用得上，谈何容易。例如南北政之说是内经治病的金针，但什么是南北政，南北政脉象是怎样的，却是千古疑案，古往今来，就连《医宗金鉴·运气要旨》也说不明白，希冀后之贤达参详可也。