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埋没中医的地方
从实习到上班,在医院呆的时间不算短,见的中医也不少。确实如此,找一个好的中医太难,会看病的中医越来越少。我在思考这个问题,是医生自己的原因吗?基础差?不勤奋?
1、医院中医基础差吗?
当今医院中医骨干多在50岁左右,他们大多是文革结束后77、78级的学生。那个时代考上大学的人很少,他们很珍惜上大学的机会,不少人在读书时是相当勤奋,经典背诵很多,书也读了,他们基础并不差。
2、医院中医不勤奋吗?
医院现在大多搞成本核算,奖金与业务有直接关系。这就要求医生勤奋提高业务水平,我见到的大多数老师和同事还很勤奋的。
那是为什么呢?
主要还是体制因素。当今医院的管理模式,让越来越多的中医难以坚守中医阵地。毕竟,生存是基础。很多中医院校的学生毕业时也可能对中医抱着极大的热忱,对中医临床抱有极大的信任。然而现实临床如果只是搞中医,会活的很差,这是我自己的体会。
五一值班时有一个患者因嗓子痛找到病房开药。她开口就要输液,我看了一下拒绝。我问你以前感冒输水几天好?她说自己体质差,要一星期。我说先开2付药看下,她很犹豫但最终接受,处柴胡桂枝汤。今天专程过来说,嗓子不痛了,2付药才20.8元。(注:如果开3天吊针,可能要100多块钱,为科室带来了效益,奖金也会多点。)
分析一下我搞中医的收入:挂号费3.5元,医生提成9%。我看一个病人,收入不到四毛钱(这个病人还没有挂号)。医院对于开中药是没有任何鼓励的。一下午,最多看20个病人,收入八元。这是我耗尽家财读了八年书的收入。
父亲常教导我说:“看病是积德的事情,挣钱不重要。”我不渴望锦衣玉食,只想能生存下去。房子在涨、物价在涨,工资还是那样,对于农村出身来到郑州的我,现实感觉搞中医会越来越渺茫。很多中医年轻时可能和我一样有坚持的信念,但现实让他们开始放弃中医。目前读书、临证丝毫不敢放松,但我现在也不知道自己还能在中医阵地坚持多久。也许,我会成为一个殉道者!
医院,有时候会成为埋葬中医的地方。 |
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