经方医案100例连载（整理自己医案陆续贴出）

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我的全新中医学《六病脏腑辨证论治心法》节选

六病脏腑中医学概论
       辨证论治的核心--------六经脏腑辨证
      中医学是系统科学。祖国医学和现代医学脏腑概念的定义是不同的，中医是指包括此脏腑在内的一系列症候群。这是古人总结人体生理病理规律得出的一种定义范畴。人体的疾病不外乎十二脏腑之间与表里所形成的病理特征。而这些以六病脏腑分类是掌握治疗与用药的基本原则，也就是我们要讲的中心问题，中医的核心理论体系就是脏腑和表里理论。中医将人体组织分为十二脏腑，这样相对独立的十二个人体参量构建成完整的系统医学理论体系。
      六经辨证是古代对疾病的分类方法，张仲景的六经辨证是从外感的角度和疾病的变化以六经分属对应脏腑的关系，六经辨证的实质还是脏腑经络，经络是联系脏腑内外的路径，脏腑的病变通过经络反映在体表。从疾病的变化、辩证的方法来看，所有的辩证最后都落实在脏腑上面。其他如卫气营血辩证、三焦辨证、气血津液辩证无不是对脏腑辨证的补充、八纲辨证是辨证的总括，没有具体的内容，所以六经的分属和脏腑的归属，是辩证论治的最切合实际的具体的辩证法则。
      五脏（心、肝、脾、肺、肾），六腑（胃、大肠、小肠、三焦、膀胱、胆），心包归于五脏，故可以称六脏六腑（这与定义女子胞不同）。心包其实是体现了神经系统以及大脑对人体的影响，而三焦是指除去十一脏腑后的外围组织，包括四肢、躯体等组织——分上焦、中焦、下焦三部分。十二脏腑的分类方法是从解剖位置的独立性分类，体现出与此相关的脏腑的功能也是相对独立的。表里理论体现了十二脏腑之间的相互关系以及病理。故五脏五腑与心包、三焦共同组成完整的医学体系，我们以六经去定义和区分人体脏腑之间与表里所形成的病理特征与关系，而以脏腑为主要，这就是六经脏腑中医学。
      历代逐渐形成的三焦、六经与脏腑辨证都是前人的不同分类方法。三焦在六经之中，脏腑在六经之内；卫气营血亦运行于六经之中，所以脏腑与六经，卫气与营血，三焦与经络都是由整体分割而成，整体又由个体组合而生。
     后世的温病所分的上焦病，相当于伤寒之太阳病；温病的中焦病，相当于伤寒之阳明病；温病的卫分病，相当于伤寒之肌表病；温病之营分血分病，相当于伤寒之里症病。卫气病浅，气分病重；营血病又比卫气病重。这就构成了人体疾病的深浅轻重。如卫气为表，营血为里；伤寒以三阳为表，三阴为里,都概括的是人体疾病的深浅轻重。
     我之所以提出六病脏腑辩证，是因为无论外感内伤都对相对应的脏腑产生影响，或者某些脏腑的功能增强与减退在身体内外出现的相应病症，并产生一系列症候群，这些症候群以六病去划分定义、以脏腑为核心，而定名为六病脏腑辩证。

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qhzjliu

患者男，60岁，江苏人，年前增强ct查出肝脏比例失调，结论可疑肝硬化，查了肝功能基本都正常的，就是左腹隐隐作痛，多梦，睡眠不好，小腿还是有点凉。当地医生给开的治胃炎的药，吃了不对症，后又多次换医生用中西药治疗无效，前来求治。其脉沉弦，舌边厚中心凹陷，苔薄白。从厥阴求之，用四逆散合大黄附子汤加减。10剂如常。

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乌梅丸症：患者男，47岁，腹泻多年，饮冷加重，不能吃凉物，吃后立即腹泻，脉弦细，舌质红，苔薄白。舌红属热，此乃典型乌梅丸之证，用原方治之。
几个月来，甚忙。晚上要抽时间编写教材准备开课，所以对医案不做解释，仅给大家提供一个思路。

liangfutang

很有参考价值，再有一点分析就会更好。

qhzjliu

抑郁症医案：
患者女，62岁，半年来心烦，坐立不安，情绪低落，思维迟缓，感觉生不如死，饮食减少，夜间少睡，浑身乏力，头晕，悲观失望，时有悲苦，有自杀念头。脉弦细略数，舌质淡暗，边有齿痕。处方如下：柴胡12黄芩10半夏15陈皮6白术15茯苓15党参15龙骨15牡蛎15桂枝10白芍15枳实12甘草12百合20地黄20丹参15栀子10大枣6枚，共加减开方20剂，18剂后前来致谢，一如常人，谈笑风生，诸证皆失。

水帘洞

楼主用心了，敬佩！

qhzjliu

教材明天修改完毕。再发医案：女，高中学生，患荨麻疹月余，查灰尘螨、西红柿等过敏，起疹块则发红瘙痒，时起时消，夜间加重，脉弦细，舌质略红，苔薄白，当属少阳，柴胡汤加减：柴胡10黄芩10甘草20丹皮15生地20乌梅15当归15茜草15党参12半夏10。治疗月余，再无反复。

水手杰克

尊驾可否多提供点紫癜的病例，谢谢。

villageboy

学习，仰视，谢谢！