经方医案100例连载（整理自己医案陆续贴出）

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上图这个患者的具体症状是这样：老感觉嘴里有东西，像小虫子在嘴里，就用舌头在嘴里搅拌，想把它吐出来，结果吐不出东西，嘴不停的动，像牛嚼草一样，一会就要吐一下。还要叫家人拿放大镜看，看看嘴里到底是啥东西。去过青岛大医院无果。

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脉象弦细。舌尖红，心有火，有痰证，舌偏。脉弦细，风木之象，木郁风生，郁而生火。小柴胡汤加黄连、生地、麦冬、竹茹、龙牡。半年之疾，5剂而寥。

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最近几月晚上要忙于《六病脏腑心法秘诀》的教学，帖子更新较慢，还望谅解。

                               
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升  麻

升麻味辛，微甘，性微寒。归肺、脾、胃、大肠经。功效发表透疹、清热解毒、升阳举陷。
疗头痛寒热，风肿诸毒，喉痛口疮。牙根浮烂恶臭，热毒脓血，除心肺风毒热，壅闭不通。若补其脾胃，此药为引而能补。能解肌肉间热，为手足阳明经伤风之药。引葱白散手阳明之风邪，引石膏止足阳明之齿痛，升阳气于至阴之下，因名之曰升麻。脾痹非此不能除。治肺痿咳唾脓血。消斑疹，行瘀血，治阳陷眩运，胸胁虚痛，久泄下痢，后重遗浊，带下崩中，血淋下血，阴痿足寒。去伤风于皮肤，散发热于肌肉。倘太阳证俱误服，是先引贼寇破家。
瘀血入里，若衄血、吐血者，用犀角地黄汤，乃阳明经圣药也。如无犀角，以升麻代之。以升麻止是引地黄及余药，同入阳明。若元气不足者用此于阴中升阳，气上行不可缺也。麻黄、升麻之甘，以发浮热。升阳气于至阴之下，去风邪在皮肤及至高之上。升麻引阳明清气上行，柴胡引少阳清气上行。乃禀赋素弱，元气虚馁，乃劳役饥饱生冷内伤，脾胃引经要药。升麻葛根汤，乃发散阳明风寒药。
升提元阳，不下陷阴分；有病大小便秘者，用通利药而罔效，重加升麻而反通。丹溪曰：气升则水自降。
佐干葛、石膏，治胃火齿痛。同葛根，治脾土火郁；胃伤寒冷，阳气郁而成火。同当归、肉苁蓉、怀牛膝，通大便虚燥。多用则散，少用则升，蜜炙使不骤升。
秦艽、炙升麻、猪苓、黄芪、败酱草各30用于乙肝表面抗原。升麻提升清气与下气药滋润药配用，调节气机升降。治疗肠痹便秘。升麻、桔梗能移动结石位置，泄泻加于升麻能升清降浊。升麻金樱子西洋参用于年老气虚小便失禁。升麻不但升阳，亦能升阴，虚火之口腔糜烂、牙痛、咽喉肿痛，常在生地元参麦冬基础上加之，有升提阴津之功。升麻葛根为治鼻渊要药，加其他药而效能提高。除太阴人（面部潮红，头晕）外，不可使用。升陷汤：升麻黄芪当归柴胡。

自学中医成才

楼主可否说一下手淫后遗精问题？

qhzjliu

自学中医成才 发表于 2015/11/4 17:31
楼主可否说一下手淫后遗精问题？

添精镇心。叔和曰：脉涩精频漏。有热、有湿热、有气血不足、有思虑而致者，有气盛而自遗者，有下元虚疲者。补肾涩精不效者，湿热痰火也。精为神动，相火偏旺，湿热下流，为当下三因。虚者甚少，然用补者甚多，多不效也。观舌查脉，明其水火，补泻当知也。

自学中医成才

qhzjliu 发表于 2015/11/4 19:13
添精镇心。叔和曰：脉涩精频漏。有热、有湿热、有气血不足、有思虑而致者，有气盛而自遗者，有下元虚疲 ...

肝脉涩，需补肝，这是医生说的。前胸后背，肩，下巴有青春痘，可否用柴胡龙骨牡蛎汤加川穹，连翘？

一相

qhzjliu 发表于 2015/11/3 10:29
最近几月晚上要忙于《六病脏腑心法秘诀》的教学，帖子更新较慢，还望谅解。

主编您好

qhzjliu

石  膏

石膏味甘、辛，性大寒。归肺、胃经。清热泻火、除烦止渴。主治中风寒热，心下逆气，口干舌焦，腹中坚痛，除头痛，身热，三焦大热，皮肤热，肠胃中膈热，解肌，发汗，止消渴，烦逆，腹胀，暴气喘息，咽热。能治伤寒头痛如裂，壮热皮如火燥。制火邪，清肺气。体重泻火，气轻解肌。胃热多食，胃热不食，唯泻胃火而痊。祛痰火之积，止胃脘之痛，发狂可安，谵语可定，乃降火之神剂，泻热之圣药。最清心肺而除烦躁，泻郁热而止燥渴。甚寒脾胃，中脘阳虚者勿服。治火嗽，止烦喘，收热汗，消热痰，住鼻衄，除牙痛，调口疮，理咽痛，通乳汁，平乳痈，解火灼，疗金疮。
脑漏可用。关节红肿，血沉增快：石膏30麻黄3防己丹皮9。石膏得知母则止渴。类风湿，桂枝芍药知母汤加石膏效速。精浊不液化，加石膏柴胡。

qhzjliu

自学中医成才 发表于 2015/11/6 12:50
肝脉涩，需补肝，这是医生说的。前胸后背，肩，下巴有青春痘，可否用柴胡龙骨牡蛎汤加川穹，连翘？

抱歉，本人除过敏性紫癜外，概不网诊。