药物杂谈之三

家乡的梧桐树

养肾阴药物众多，效以熟地为最。
1、熟地为峻补下焦阴分要品，非他药能替代。肾阴足则肝阴亦足，故又有熟地养肝血之说。阴分足阳气生发方有基础，肾气丸用意是也。后人将肾气丸中生地、嫩桂枝尖分别易以熟地、肉桂，治虚劳之肾气丸易为引火归元之品，即后世所谓金贵肾气丸、桂附地黄丸也。
熟地粘腻碍胃，用时可加淡渗之品或酌加宣通之品。
老年人颧骨处若有手指肚大至核桃大嫩红娇艳之色，旧时活不过一年，今虽医疗条件趋好活亦仅数年而已。此天命使然，非草根树皮可回天。老年人现此证重用熟地后若腹泻，不久必毙！盖因先天灯尽油干、后天亦疲惫衰败也。
2、阿胶与生地药效类似又各有不同。阿胶滋阴之力强于生地，生地凉血之功胜过阿胶。
俗言阿胶性平或微温，非确论。阿胶实寒，有凉血之功。产妇或妇女经期用生地、阿胶，需防其寒凉凝血之功；又或治温病以重剂凉血，可酌加红花、三七粉之类防留瘀。
3、枸杞果微寒，非俗言之温。养阴效力不及熟地，粘腻之弊弱于熟地。枸杞根皮，即地骨皮，养阴之力薄，可清肾之虚火，又可清肺之实火。
4、首乌生用滑肠，制后养阴不留邪，为治温病所用养阴之要品。为其效弱，量亦大。
5、生山药养阴之力度类似制何首乌。生山药不唯养肾阴，养胃阴、肺阴、脾阴效亦佳。今之生山药饮片，多以二氧化硫漂白，养阴之力几近丧失。