中医教育也消亡了

铿锵中医

中医教育也消亡了

目前，我国的中医院校，从数量上说还是很可观的。但是，脱离开西医的理论、仪器、诊断，单纯进行传统中医教育的中医院校，是没有。我们的中医院校，西医、中医都要学。在课程设置上，有的中医占七成，西医占三成。有的中医占六成，西医占四成。还有一些是“倒三七”、“到四六”的。由于西医在现代社会的强势作用和极其广泛的普及效率，使我们的中医教育，不可能跳出现代医学的重重包围，单纯的去搞古老的阴阳五行和脏腑经络。于是，两种不同医学的不可沟约性，一经进入教师、学生的脑海，天天发生着剧烈的碰撞。碰撞的结果，不是“东风压倒西风”，而是绝大部分中医学生的西医化。有没有不被“西化”的中医学生？如果说有，那是极少的，没有代表性。
实践证明，在中医学的教育中，“中西医结合”，是一个善良而缺少科学精神的主观愿望，真正落实起来，就会走向反面，造成西医学吞没中医学，最终取消中医学。中医院校的中医教育，都在搞中西医结合，所设的课程，既有中医科目，也有西医科目。但实际执行起来，有不少学校设置的西医课时超过了中医课时，把对西医理论的学习和理化知识课程，确定为必修课，把中医经典课目降低成了选修课。有的中医院校不提倡学习中医的医古文，而是把学习英语放在重要位置，必须要通过英语四六级考试的，不合格的不准毕业。中医学生学英语，不是不可以，如果是为了将来把我们的中医学，传播到西方去，那是无可非议的。事实并非如此，就连起码的医古文和著名的医籍都不知道，又何谈“传播中医”？中医学生学英语，其验证结果，无非是中医成分越来越少，中医的西医化速度越来越快。结果，在中医教育中，强势文化的西医，残酷的覆盖了弱势文化的中医，我国的中医教学，呈现了严重的西医化。
学西医的学生，由西医老师来教，这很正常。可是，在中医院校里学中医的学生，有些也是由西医来教。这，当然就不正常。可是，这种“不正常”，已经坚持了多年，慢慢就变得“正常”起来。如今，我们中医院校的西医老师，还比较普遍，已经成为了一种约定俗成的“规矩”。这规矩，令人吃惊不小、汗染裙须。中医院校的老师，为什么不用中医来担任？因为，在咄咄逼人的西医面前，中医失去了绚丽多彩的光环，慢慢退出了医疗市场，原有的那些知名的老中医已经作古，新生的中医早就变成了高举着中医旗帜的西医。现在，中医院校聘任老师，已经找不到真正的不沾染西医理念的中医，能担当中医老师的人才，已是凤毛麟角。即使找来几个，皆年事已高，力不从心，难以胜任。中医后继无人，中医教师队伍出现了严重的断档空缺，可是，中医的教育工作要继续，面对现实，中医院校的老师只能有一些懂一点中医的西医，来充当中医老师。于是，中医院校的毕业生，绝大多数是中医的名分，西医的坯子。
中医院校的课程安排“弃中学西”、异化培养中医学生的现象，使西医堂堂正正地“取代中医”、“取消中医”，无意中酿成了中医的夭折。所以，有些“中医”毕业生，作了“中医师”后，居然不懂得中医的望闻问切，不懂得中医的“八纲、八法”，不懂的阴阳五行、脏腑经络和辩证施治，甚至就连《黄帝内经》、《伤寒论》、《金匱要略》、《温病条辨》等一些中医的经典著作，都没有认真读过。他们所知道的，大都是西医，也许还能背诵几个“汤头歌”，以用作开处方；据说，中医院校毕业的学生们，把西医文化看成是一种时尚，把中医学抛至脑后，有不少人干脆改行，“弃中学西”了。一些做了“中医”的毕业生，对中医的望闻问切和针灸、按摩、拔火罐等，也很陌生。这是因为在学校学习期间，把时间花在西医上造成的。据反映，在中医医院就业、工作的中医院校毕业生，普遍不会用传统中医的思维方式诊脉看病，对照中医标准衡量，不合格。而对于西医的实验室诊断仪器，却是能开出“化验单”，也可以分析出化验结果来的。
于是，就在我们的中医院校里，教出了不懂中医的“中医”学生。只是，这样的“中医”学生，只是包裹了一层中医的外衣，里面的内容是西医加上中药。中医医院里的“中医”，同西医一样的学会了使用西医的一切诊疗手段，给病人开处方时，或者开中药、或者开西药，基本上表现不出中医的特点来。有调查显示，目前，在各级各类中医医院的、中医院校毕业的学生中，经过西医系统进修的，占９６％以上，他们对现代医学知识的熟练程度，已远远超过中医药理论知识。
但是，不可否认，他们在中医院校学得的中药理论知识，却是非常有用的。他们在校期间学过的中草药、方剂学、汤头歌，用在临床上，成为他们的重要特征。在事实上，一些综合性医院的西医，由于过去我们曾经比较普遍推动过“西医学习中医”的风潮，留下来一些成果，至今发挥作用。所以，有些西医，也是会开中药处方的。但是，“西学中”的医生们，大都不赞成中医的诊断，却赞成中药的疗效，所以常常在临床上摒弃中医理论，倾向中药治疗，进行“西医的诊断，中药的治疗”，使二者相得益彰、优点互补。
他们表现出的，不是西医和中医的结合，而是西医和中药的结合。这些经历过“西学中”的西医，若论开中药方的技术，并不比“西化中医”差。有些中医院校毕业生，看到西医也能开中药，大开眼界，见异思迁，不愿从事“半瓶醋”的中医工作，千方百计地跳槽，希望放弃“半瓶醋中医”，要求干脆利落地，做一名会开中药的西医。
我们的中医院校，本该是庄严而神圣的中医殿堂和学府，却不幸成为了吞没中医的壶口瀑布、告别中医的霸陵折柳。在中医院校那高高的围墙之内，中医失去了应有的至高地位，被西医无情地踩在了脚下。同时，也淹没了中医的前进道路，愧空了中医的继承人。
下面，是一位中医大学毕业生的话：“本人就是一中医本科生！在校期间，曾先后5次因平时小病，让不同老师开方施药，结果？！ 想哭…… 而我的经历不只是个例，最后我班52个人，考研的时候半数转西医！而最后真正走上中医临床的是：一个！一个啊！接得他老爸的班。
看！全班52个中医毕业生，最后走上中医临床的，只有一个学生。而这一个学生，还是“接的他老爸的班。”中医教育的全面西化，已经使中医走向式微绝境。2005年，国家对高等教育自学考试中的中医专业取消了，中医教育更加处于休克状态。
面对中医教育的休克，有一位很有权利的副省级中医大学校长，独出心裁，做了试验。2006年，他举办了一个完全脱离西医的中医班，招收了20个学生，2007年，又招收20名，现在，这两届学生都还没毕业。这些学生，只学中医，不学西医，学习中医四大经典，不设西医课程，说是一定要返璞归真。这样的实验能否成功？现在还是未知的。但是，“中医班”的学生家长们，却不断产生着思想认识的变化。一开始，觉得中医是“国粹”，学习中医太好了！觉得继承祖国医学遗产的重担，落在自己孩子肩上，真是一大光荣。所以，心气挺高。可是，入学以后慢慢不行了。孩子学的全是阴阳五行、脏腑经络、之乎者也，孩子就像生活在一个与世隔绝的孤岛上，与现代人的就医观点格格不入，就连起码的“炎症”、“冠心病”、“脑溢血”、“阑尾炎”也学不到，学生对现代医学一无所知。于是，家长们开始担心。一是担心毕业后很难就业。他们不会看化验单、不会带听诊器、不会打吊瓶治病，更不会做手术，一切现代化的诊疗手段都不会，大医院能接受么？若不接受，可能会没有饭吃。二是担心孩子难以融进现代社会。孩子像古董，难以合群，有可能让“中医班”给“废了”。
笔者却觉得，家长的这些担心是没有必要的。首先，这种“中医班”不可能是“孤岛”，一定会有许许多多的船只和桥梁通着茫茫大陆，所以，孩子们不大可能脱离开现代医学的大环境。所以，应该担心的不是“孤岛”现象，而应该是“照样西化”。不过，假若真有不被“西化”的极个别学生，学成了“地道中医”，若是指望他“弘扬中医”不大可能，有可能成为整个医学界的“稀世珍宝”而受到某些人的青睐。笔者更关切的事，即使这20名学生全都学成地道中医，亦属医疗卫生战线上的一陌调味剂而已，距离支撑中医的半壁江山来，谬之万里。