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经方治乏力盗汗一例(答案已公布)

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发表于 2014/11/11 10:02:45 | 显示全部楼层 |阅读模式
本帖最后由 水中火 于 2014/11/14 22:14 编辑

所在省市:北京市
职 业:编辑
婚 否:未婚
性别,年龄:女,27岁
现在主要症状:浑身乏力,没精神,头昏昏沉沉,呼吸微弱,平时周六日一天睡到晚,手脚冰冷(跟从冰箱里面拿出来的东西一样冰凉),怕冷,晚上睡觉除特别多的汗,早晨起来吐痰特别多。不想吃东西,特别是主食米饭都不想吃,只想吃蔬菜水果,讨厌油腻的食物。平时口干,但又不感觉缺水,小便特别少,而且刚开始排小便会酸疼,小便青黄色;大便多为粘便,稀便。平时月经很准时,都是34天,但每次2天就结束了,经血是鲜红色,腹部很疼。
主症特点(哪些条件可使症情加重或减轻?相关伴随症状。):  
现正在服用的药:祛瘀散结胶囊(治疗乳腺增生的)、贞芪扶正颗粒(增强免疫力的)

哪些情况能加重病情:喝绿茶、咖啡,吃B族维生素会加重病情,浑身的力气像被抽去了一样,还会轻微颤抖

现在是否艾灸:接种疫苗都是学校或村子里让接种就接种的,我记不清楚都有什么了,最近没有接种。
是否接种过什么疫苗?何年何月何日接种的?

最初发病的年份月份(请一定认真填写):2012年2月
病情加重的年份月份(请一定认真填写):2012年5月
发病的时辰:2012年2月中旬12点吧
发病时的典型症状:2012年:在路上走,突然晕倒,不清醒的时间大概只有1-3秒钟,但马上站了起来,发病前一天轻微感冒,睡眠不足。后来回到重庆的大学,一直到5月份,一直都未见好,2月至5月份晕倒次数有三次,5月份的时候病情加重,身体平衡维持不了。6月份来北京找工作,工作繁重的时候身体不适,后来竟自然地慢慢减轻了。
2013年:5月份,我感觉又眩晕了,但比12年强多了,那时还伴随着发烧,去医院还查了生化十项(总胆固醇偏低、高密度脂蛋白、低密度脂蛋白偏低、丙氨酸氨基转移酶偏低),医生给我退烧的时候还给我配了中药,说我脉象不好,就吃了一剂,当时没什么感觉,烧退了,头也不晕了。
2014年:今年一直挺好的,但从我发烧10天(前期37度多,后来36度多,频出冷汗,怕风)以后,我感觉身子越来月弱了,国庆节从老家河南回来,伴随着月经,身子虚弱的不行,话都懒得说。

西医病名:20122月去医院查了一下脑部CT,做了心电图和脑部B超,未发现异常,医院判断为眩晕症。

发病季节:冬季至春季交替时节

发病原因:事先没有预兆,但201112-20121月份的时候,我吃了路边买的油炸点心,拉肚子拉了10天,觉得身体特别虚弱,去医院查了血常规没有异常,后来2月份晕倒了一次。

是否长期用过激素: 没有  
是否大量用过消炎药:没有   
是否做过手术: 没有
以下括号内属于自己的症状用红笔标注
面色:(与平常是否不同?红,黄,白,黑,青,有无光泽?):
眼象:(白睛颜色:色青,色黄等,有无血丝?有无瘀斑?有无黑点?有无干涩,胀感,眼下白颜色):
出汗情况(,无,少汗,多汗,白天汗,醒时出汗,睡后出汗,出汗时伴发热?活动时出汗?):
部位(全身,头汗,手足心汗,心汗,半身汗):
耳(鸣,聋,痒,痛,左,右):   
目(红,肿,痛,青,黄,血丝,瘀斑,黑点,干涩,昏花,眩晕,流泪,左,右,眼下颜色):   
口(口干、渴否?口苦?口腻?口甜?有无泛酸?有无异味?溃疡否?肿痛否?睡时是否流口水?):   
呕吐(有,无,食入即吐,早上吃晚上吐,晚上吃早上吐,呕吐为未消化食物?酸水,干呕而不吐):  
鼻(不通,流涕,左孔,右孔):  
咽(干,痛,痒,吞咽困难):  
胸(满,,胀,痛,热,凉):
乳(胀,痛,增生(轻微),肿块,左,右):
胁(胀,痛,热,凉,左,右):   
腹(肿,胀,痛,满,硬,凉,热,喜按,拒按,喜冷,喜热,有无膨隆,腹部有无静脉曲张,有无肠鸣音):  
外阴(肿,胀,痛,热,凉,如烧,坠胀,挛缩):
心(烦,悸,慌,紧,痛,凉,热,跳快) :  
心下(满,堵,胀,烧):  
胃(胀,痛,满,酸,凉,热,疼痛性质):
头(痛,晕,麻,木,昏,沉重,在头顶,两太阳穴,后枕部,前额部,全头):
项(僵,痛,酸,重,胀):
肩(痛,凝,酸,麻,胀,凉,热,左,右):
臂(痛,凉,热,酸,麻,左,右):
手(,热,干燥,出汗,麻,抖,左,右):
背(痛,酸,重,麻,胀,凉,热,左,右):  
腰(酸,重,,麻,凉,热,胀,左,右,中间):  
腿(痛,酸,重,麻,木,肿,胀(小腿肚,有时,月经时明显),凉,热,僵,软,左,右,内,外):
膝(痛,肿,胀,酸,麻,,热,软,骨痛,左,右):  
足(痛,麻,胀,,热,,左,右):
足跟(痛,凉,热,麻,胀,左,右):
足趾(麻,痛,胀,,热,左,右,部位):
3、请选择与下列项目对应的身体状况——括号内属于自己的症状用红笔标注
饮(多,少,喜冷饮,喜热饮,喜温,喜酸,喜辣,喜苦,喜咸,喜甜):  
食(多,,喜米,喜面,喜粥,喜油腻,厌油腻):
睡眠(,少,平时是否易困倦?是否失眠?多梦?不易入睡?或睡后易醒?时时惊醒?醒后入睡是否容易或困难?):
大便(次数,干,湿,粘,腻,便秘,失禁,颜色,溏泻,是否成形?解时肛门有无灼热?有无不消化食物?有无虫卵?有无脓血?是否感觉总欲大便,但便出不爽?):
小便(次数少,量少,少,不畅,不禁,颜色,频数,有无血尿?有无浑浊?有无灼热感?小便时有无疼痛?通畅否?气味有无异常?尿后遗沥不尽?夜尿繁多?):   
房事:(有无  多少 性欲旺盛,性冷淡  阳痿  早泄  手淫,几年手淫史  曾堕胎)是否遗精
皮肤情况(有无斑疹,斑疹颜色?皮肤颜色?有无肿胀,肿块?质地,疮疖,局部颜色,痒否?痛否?肤温?冷?):
月经(周期,多,少,提前,延期,深红,黯暗,鲜红,淡红,浓稠,清稀,有无血块?有无痛经?):  
白带(有,无,多,少,白,黄,赤,,臭):
胎产情况(有无经历胎产?孕几产几?有无流产史?):  

4、请回答身体有如下哪些症状(属于自己的用红体字标注)
发热,出汗,怕冷,怕风,怕热,哮,喘,咳(只限晚上睡着以后),气短,有痰,打嗝,呕逆,恶心,腹泻,便血,尿血,吐血,鼻血,牙龈出血,心烦,易恐,肢体震颤,肢体僵硬,乏力倦怠,头重脚轻,少气懒言,嗜卧,不喜卧,半身不遂,时冷时热,长期低烧,淋巴节肿大,胸骨刺痛,站立觉累,静脉曲张,骨发空,骨发热,梦遗,早泄,阳痿,不孕。
5、七情何者为重
(喜悦,愤怒,忧郁,思虑,悲伤,恐惧,惊悸)
6、过去曾服过的药物及疗效:专治我这个病的有效的药没有。

7、体温(36.5) 呼吸:正常 心率:正常 血压:低压只有65

8、现代医学检查情况(血常规(正常),大小便,肝肾功能(肝上有5mm*3mm的结石数个),x片检查,b超:正常,内窥镜检,CT:正常,核磁):
 楼主| 发表于 2014/11/11 10:20:13 | 显示全部楼层
日期: 2014-10-09
患者
20:23:32
您好,请接收一下,我填好病情了
20:23:45
20:23:45
患者
20:47:37
您接到我填写的病情了吧,我知道的都写上了,有不详细的地方我再补充
水先生
20:50:56
你大便的情况呢
患者
20:52:29
粘稠,不结块次,多为黑便,1天1-2次,发病以前便秘,现在很少了
水先生
20:53:32
水果不要吃
水先生
20:53:37
这个伤脾胃的。
水先生
20:58:31
经方(请同道处方,答案近期公布)
水先生
20:59:00
每日2剂,连服4天反馈。
患者
21:08:41
好的
日期: 2014-10-17
患者
14:39:38
医生,我的中药吃完了,你是要反馈吗
水先生
20:40:08
吃完了。你就反馈哪些改善了。哪些没有改善
患者
20:43:16
改善最好的是力气,感觉有力气了,精神也好些了,没有以前怕冷了,但还是比不了健康人,这几项是改善最好的
患者
20:44:58
小便比以前次数多了些,颜色也比以前浅了,但一天还是没几次;有食欲了,但吃得还是不多
患者
20:47:19
没有改善的是大便,准确的来说,我的大便颜色是墨绿色的,有点像树叶腐烂后的颜色,吃药前后没有改善;还有夜间出汗,出汗量没有以前多了,但还是会出汗
水先生
20:49:10
方子继续服用5天
患者
20:53:43
医生,我平时的饮食应该注意些什么,大便为什么是那个颜色
水先生
22:09:20
生冷,水果不能吃
患者
22:23:43
您说水果不能吃以后我就没吃过了,冷的东西也没有吃
水先生
22:27:40
日期: 2014-10-24
患者
20:36:32
医生,我的药吃完了,还要反馈吗
水先生
20:37:12
感觉如何
患者
20:39:11
感觉有力气了,好了很多;晚上不怎么出汗了;胃口也渐渐有了,小便次数也多了,但是大便颜色一直没变
水先生
20:39:28
大便成型吗
患者
20:40:59
成形,但很稀很粘,像树叶腐烂的颜色
患者
20:41:30
不论我吃什么食物都是那样的颜色
水先生
20:45:42
方子继续服用5天
日期: 2014-11-02
患者
20:38:14
医生,我的药吃完了
患者
20:39:00
这次大便改善了,算是正常了
患者
20:41:45
但是我的病工作辛苦的时候下班头很疼,精神不好,还是气短
水先生
20:43:50
本来就是要注意休息。
水先生
20:43:54
不能过度劳累
患者
20:44:20
我接下来要吃什么药
水先生
20:44:48
方子继续服用5天
患者
20:46:16
医生,我平时饮食应该注意些什么,比如说我能吃萝卜、豆制品、牛奶这些吗
水先生
20:46:46
冬天吃萝卜是可以的。
水先生
20:47:03
生冷,水果,饮料(豆浆,牛奶),干果,坚果,凉拌菜都不能吃。

 楼主| 发表于 2014/11/11 10:21:53 | 显示全部楼层
处方不是猜谜语,请同道把处方理由叙述一下,处方范围《伤寒》《金匮》

没有说明理由的全部删除,因为你的思路是供其他会员学习的。随便说一个方子,就是失去了讨论的意义,也不符合经方方药学习讨论的版规

发表于 2014/11/11 11:34:53 | 显示全部楼层
身倦欲寐,四肢厥冷,自汗便溏,證屬脾腎陽虛,用溫陽救逆四逆湯.
发表于 2014/11/11 11:35:22 | 显示全部楼层
无力\大便不成型\盗汗\手脚冰冷\口干------支持大补脾汤

治脾气大疲,饮食不化[消],呕吐下利,其人枯瘦如柴,立不可动转,口中苦干渴,汗出,气急,脉微而[时]结者方:

人参 甘草(炙,各三两) 干姜(三两)白术 麦门冬 五味子 旋覆花(一方作牡丹皮,各一两)

上七味,以水一斗煮取四升,温分四服,日三夜一服。
发表于 2014/11/11 12:47:20 | 显示全部楼层
少阴病、但欲寐。再查此例与发作前先泻痢,而后现头眩头晕,与少阴病合。案中症状:
手足寒如四逆、盗汗出、怕冷、小便疼而色青黄为热象之便,本为少阴热化之症,病久渐渐体虚有寒化之意,方治与少阴病中索之。喜食水果即其内有热之验,所欲也。
热化为本,寒化在后,可试黄连阿胶汤。中黄之色,当无寒而助寒之弊。
发表于 2014/11/11 15:26:48 | 显示全部楼层
本帖最后由 秋硕秋无硕 于 2014/11/11 15:28 编辑

黄芪建中汤。中焦虚寒,咽干口燥,舌淡苔白,少气懒言
发表于 2014/11/11 16:39:01 | 显示全部楼层
气血两虚, 中土大寒,支持楼上的黄芪建中汤,加生姜。
发表于 2014/11/11 18:27:28 来自手机 | 显示全部楼层
脾胃寒湿,当温中散寒用四逆汤。
发表于 2014/11/11 20:29:16 | 显示全部楼层
脾虚湿胜肾虚,四逆汤.
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