慎言医

家乡的梧桐树

徐灵胎年迈时反复告诫子孙慎言医。盖医虽末技（旧时医被视为末技），尚可救人，用之不当亦可杀人。余苦学苦悟多年，功底、临证体远非寻常俗医能比，总以为天下无难治之病。
及后又有缘遇明师大家，承蒙家师不弃，不畏寒暑，侍师五年，方得北派脾肾双调技法精要。临证越多，每感学问尚浅，希冀自己多学习、多体验、多领悟、多总结以提高。

最近入民间中医网，看帖看文章，知确有真才实学者，更有远未入门、自以为是者。
学医忌浮躁。遇有求医问药者，或不负责任胡乱答复，岂不害人？
学医德为先。对别人主题，或不懂装懂而恶意抹黑，损人更误己！

jiaojunjie

先生说的甚是，中医不好学，脉学很难学，尤其把脉与方药对应起来更难，而教科书上没说清楚，中医各家学说也各执一词，叫人摸不着头脑，先生可否指点一，二，多谢！

潺潺溪流入大海

非医言医，害人不浅。

家乡的梧桐树

jiaojunjie 发表于 2014/11/1 08:55
先生说的甚是，中医不好学，脉学很难学，尤其把脉与方药对应起来更难，而教科书上没说清楚，中医各家学说也 ...

把脉很容易学会！难在应用，即难在四诊合参时对把脉结果如何看待和分析。
以弦脉为例，弦并非绝对直，而是直中微带有滑。弦脉主中焦气虚，亦主疼痛；有时右脉弦，与中焦气虚亦有关。非疼痛而见弦脉，右脉多弦而左关中取必带有滑像，此中焦弱而肝稍有郁结之火（属实火），用药宜以培补中焦为主，酌加理气或消导之品，又必酌加黄芩或胆南星，否则中焦很难治好。
再以涩脉为例，书籍多讲为不顺，多比喻以劈竹受阻，令学习者难以适从。水流不畅，易四处溢出；气血不足或有瘀阻，脉象常显示犹如小溪长出多条更小的支流。此涩脉形状。
假若涩脉是由于气血不足造成，患外感时需要以扶正为主，若以驱邪为主则极易伤人。
我对于自己学习和把脉的体验没有作专门总结。稍作介绍，仅供参考。
谢谢这位朋友的信任，祝生活愉快

jiaojunjie

非常感谢先生指教！难怪仲景说：脉浮虚而涩者，桂枝附子汤主之，。。。，

jiaojunjie

有的说法认为，弦脉主郁，主饮。不知先生如何看？谢谢！

大别山候鸟

先生见解独到。感谢分享。

家乡的梧桐树

jiaojunjie 发表于 2014/11/1 12:03
有的说法认为，弦脉主郁，主饮。不知先生如何看？谢谢！

此说有一定道理。
中焦不健，如人懒散；故用归脾汤，又有时稍加制香附、甘松之类醒脾解郁。
至于饮，概念过于庞大，三言两语难说清。但可以简单认为：脾属土，土弱则难以制水，故有诸湿肿满皆属于脾之说。
如要祥究，建议多读有关书籍，或读《医学衷中参西录》，或读解放后至上世纪80年代之前的老一辈中医大夫医案。
历代明医不缺，唯张锡纯达到甚至超过张仲景境界。其书说理深奥，但言辞通俗易懂。
解放后至上世纪80年代之前的老一辈中医大夫医案，多朴实无华；之后之中医书籍，多跟作者名利、评聘职称等有关，读时需注意细心选择。

家乡的梧桐树

潺潺溪流入大海 发表于 2014/11/1 09:38
非医言医，害人不浅。

问题是现实生活中，庸医言医，害人更深。

jiaojunjie

感谢先生！