桂枝汤之用法与变通

家乡的梧桐树

       外感风寒初期，表虚有汗用桂枝汤，另则用麻黄汤。风寒属实邪，何来表虚、表实之分？中医通俗说法，每有欠严谨之处。宗气壮旺，肺卫护卫之功必卓。气虚患者，腠理洞开，无外感风寒亦多虚汗。麻黄汤证，气虚之人用麻黄汤亦多有不效者。桂枝汤中桂枝非解表用，与白芍共用以调营卫，实为扶正之举。故用桂枝汤或麻黄汤，除注意患者有汗无汗，更需注重患者平素体质。凡体虚者，均宜扶正，至于扶正为主抑或除邪为主又需具体对待，气血足则邪易去。故后世诸贤遵桂枝汤、麻黄汤之意多注重灵活变通。补中益气、归脾、八珍之类合理加减，用于外感风寒取效亦平稳确切，有热宜加凉解之品。
       读仲圣书，贵在苦心钻研、领悟，苦学而活用。今之所谓名医、专家、教授，多喜不明就里执死方套用于活人，与杀人何异？

jiaojunjie

好帖子！受益了！请教先生，我有一个病人，年纪青青，患的是面神经麻痹，又是吃药，又是扎针，已2月，还不见好转，是不是气虚所致？

jaunic

梧桐先生一语道破天机，精辟至极。

家乡的梧桐树

jiaojunjie 发表于 2014/10/29 21:31
好帖子！受益了！请教先生，我有一个病人，年纪青青，患的是面神经麻痹，又是吃药，又是扎针，已2月，还不 ...

面神经麻痹，多责之血虚受风寒所袭，多用牵正散。这位朋友所述，不够详细，很难具体应答。可试服：

全蜈蚣（头、足要全）两条、白僵蚕12克、防风10克、川芎6克、当归10克、黄芪40克、百合15克、土鳖虫10克、红花10克、桂枝10克、白芍12克、桔梗3克，1剂
服用时全蜈蚣忌火热，最好是研细冲服，如果要煮则加倍用。1剂后如果无效或感不适，需再具体分析；如果无不适感，可继服用1至2剂.
感谢朋友的信任。

jiaojunjie

多谢先生！

家乡的梧桐树

有朋友问术后夜汗一事，系统提示我不能使用发短信功能。故写于此，希望能看到。
手术后夜自汗，用药应不很难。但我对于具体情况不了解，如果纯靠猜测开方很可能对患者不利。所以不敢胡乱开。请谅解。

无量山人B

活学活用岂是一日之功。。。。