经方治小腹胀痰多咽痛一例（四逆汤 ，《金匮》茯苓饮）

ly龙门鱼

方一：腹痛为主证，妇人腹中诸疾痛，当归芍药散主之。
妇人腹中诸疾痛，无非风木之克湿土，气滞血凝之病也。当归芍药散，芎、归、
芍药，养肝血而行瘀，苓、泽、白术，燥土气而泻满，与妊娠之腹痛，无二法也。
咽疼在于相火上逆，燥土后相火自然下降，咽疼会好转。
方二：咳逆倚息不得卧，小青龙汤主之。
咳嗽气逆，倚物布息，不得眠卧，此支饮在膈，气阻而不降也。小青龙汤，麻黄、
桂、芍，发汗而泄水，五味、姜、辛，下气而止咳，甘草、半夏，补中而降逆也。

angryfu

方一:当归芍药散  腹痛牵扯痛
方2: 麦门冬汤 干咳

damaoyuyu

咽痛，少腹痛，痛牵足心（涌泉），便干（肾主二便），病位应在肾，方选肾气丸作汤，肾虚水液不化，上泛为痰，法当泻肾，茯苓为之主，方选芩甘五味姜辛汤

水中火

患者方一使用的是《伤寒论》四逆汤，炙甘草20 干姜粉15 炮附子15。痛经多是脾肾的寒湿引起，是由于月经期食用生冷，或者腹部受寒所致的后遗症。有疑问，可提问。

方二可继续讨论，不是细辛，干姜，五味子类方。

方二患者使用的是《金匮》茯苓饮，

原文〈金匮要略*痰饮咳嗽病〉

茯苓饮治心胸中有停痰宿水，自吐出水后，心胸间虚，气满不能食，消痰气，令能食。

茯苓12 党参12 白术12 枳实8 陈皮10 生姜16

有疑问，请楼下提问。这样，我回答才有针对性。

华山论医

2但是痰多，粘，咳不出，晚上睡觉被痰堵得透不过气----支持葶苈大枣泻肺汤!

支饮亦喘而不能卧，加短气，其脉平也。

支饮不得息，葶苈大枣泻肺汤主之

xiaoyao

我妻子以前有类似症状，找先生治愈，现在班门弄斧，说说我的思路。
1、眩晕，头汗，咽干而咳，小柴胡汤主之，痛经月经推后及肌瘤诸症，可统统看做“妇人腹中痛”，当归芍药散主之，故，方一我认为是小柴胡与当归芍药散的合方。
2、咳嗽痰多，咳不出，关键是“晚上睡觉被痰堵得透不过气”，符合“喘不得卧”，况且病人大便干，应用葶苈大枣泻肺汤，故方二应该是“葶苈大枣泻肺汤”。

ly龙门鱼

水中火 发表于 2014/10/29 08:44
患者方一使用的是《伤寒论》四逆汤，炙甘草20 干姜粉15 炮附子15。痛经多是脾肾的寒湿引起，是由于月经期食 ...

从脾肾寒湿角度入手，四逆汤方精药专，不过能否用当归芍药散入手呢，请先生指教。

xiaoyao

水中火 发表于 2014/10/29 08:44
患者方一使用的是《伤寒论》四逆汤，炙甘草20 干姜粉15 炮附子15。痛经多是脾肾的寒湿引起，是由于月经期食 ...

回复的时候没看到第二页
请问先生，病人咽干头眩并有肩颈痛，应该与少阳有关，先生如何排除少阳而抓住少阴用四逆汤呢？
是根据腹股沟痛牵引脚底，阴经位于腿内侧，故判断属于寒中少阴吗？

水中火

ly龙门鱼 发表于 2014/10/29 10:19
从脾肾寒湿角度入手，四逆汤方精药专，不过能否用当归芍药散入手呢，请先生指教。

当归芍药散治疗的是木克土，所以用了大量味酸的芍药泻肝，芍药药性偏寒，患者的情况，是脾肾的寒湿引起，故不适合。一般积年累月的痛经，多是寒痛。

ly龙门鱼

水中火 发表于 2014/10/29 17:26
当归芍药散治疗的是木克土，所以用了大量味酸的芍药泻肝，芍药药性偏寒，患者的情况，是脾肾的寒湿引起 ...

谢先生，方一既用四逆汤，则脾肾寒湿得解，水火既济，患者累年积累寒湿自然会化痰涌泄，小青龙汤是不适宜了。

方二：桔梗汤。
服用四逆汤后：寒冰消融，咽干不渴，咽燥而肺湿。痰涎瘀浊，郁蒸而腐化。方用桔梗汤，桔梗行瘀而排脓，甘草泄热而保中也。

请先生指教！